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2011年11月第33卷第6

期國際法與比較法論壇

ModernLawScience

Nov．，2011Vol.33No．6

文章編號：1001－2397（2011）06－0161－09

美國醫(yī)療保險(xiǎn)照顧計(jì)劃及其對我國的啟示

何佳馨

（上海財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院，上海200433）

摘要：在現(xiàn)代保險(xiǎn)法制中，，健康保險(xiǎn)是一個(gè)新興的領(lǐng)域。與歐洲、日本等以國家為主

導(dǎo)的健康保險(xiǎn)法制建設(shè)不同，美國采取的是一種公私混合的多元化模式，即以商業(yè)健康保

以政府主辦健康保險(xiǎn)為輔，并為此制定了一系列的法律、法規(guī)，形成了一個(gè)比較完險(xiǎn)為主，

1965年推出的醫(yī)療保險(xiǎn)照顧善的健康保險(xiǎn)法律體系。而在政府主辦的健康保險(xiǎn)事業(yè)中，

計(jì)劃（Medicare）處在核心的地位。本文就醫(yī)療保險(xiǎn)照顧計(jì)劃的由來、主要內(nèi)容、實(shí)施效果

對借鑒美國醫(yī)療保險(xiǎn)照顧計(jì)劃、克服我國在老年人和殘以及對中國的啟示作了詳細(xì)論述，

提出了思路。疾人健康保險(xiǎn)上的問題以及如何改進(jìn)等，

關(guān)鍵詞：美國；醫(yī)療保險(xiǎn)照顧計(jì)劃；健康保險(xiǎn)；保險(xiǎn)法

中圖分類號：DF391．3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：ADOI：10．3969/j．issn．1001－2397．2011．06．16

非營利組織（藍(lán)十字和藍(lán)盾）

②經(jīng)營的健康保險(xiǎn)計(jì)

美國健康保險(xiǎn)①的各種類型和各項(xiàng)法律制度，既是美國保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展過程中的歷史性選擇，也凝保險(xiǎn)業(yè)界精英，尤其是保險(xiǎn)法聚了美國歷屆政府、

律工作者的心血與智慧，是他們在幾十年的保險(xiǎn)法理論和實(shí)務(wù)探索中做出的最為理性的制度設(shè)計(jì)和

［1］

對安排。探討這一制度設(shè)計(jì)和安排的詳細(xì)內(nèi)容，

1965年建立的醫(yī)療保險(xiǎn)照顧計(jì)劃、劃、醫(yī)療保險(xiǎn)救再到之后陸續(xù)出臺的各州兒童健康保險(xiǎn)計(jì)助計(jì)劃，

劃③、女性、嬰兒和兒童補(bǔ)充營養(yǎng)計(jì)劃、印地安人健康服務(wù)計(jì)劃

［5］

，以及2010年4月在奧巴馬（Barack

Obama）總統(tǒng)力挺之下通過的全民健康保險(xiǎn)（公共

我們理解美國整個(gè)健康保險(xiǎn)法制的特點(diǎn)和精髓，具有重要的意義。

在美國健康保險(xiǎn)發(fā)展的早期，曾出現(xiàn)過許多不同的類型和制度，從早期的慈善性救助、捐助健康

［2］［3］

互助性健康保險(xiǎn)，到稍后的工傷保險(xiǎn)基保障、

“健康保險(xiǎn)”，所謂就是指保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償由于疾病或意外

sLawDic-傷害而帶來的費(fèi)用和損失。（SeeBryanA．Garner．Black’

①

tionary［M］．NinthEdition，West，AThomsonReutersbusiness，2009：873．）

（BlueCross）和“藍(lán)盾”（BlueShield），是美國非②“藍(lán)十字”

營利性保險(xiǎn)組織，分別于1920年代末1930年代初建立，至1977年

“藍(lán)十字和藍(lán)盾協(xié)會”（theBlueCrossandBlue組成為合二為一，

ShieldAssociation）。（SeeHenryJ．Aaron．LeonardE．Burman．UsingTaxestoReformHealthInsurance［M］．BrookingsInstitutionPress，Washington，D．C，2008：31．）

這三個(gè)項(xiàng)目加在一起，受益者至2007年時(shí)就已經(jīng)達(dá)到

8000多萬人了。（SeeJoelB．Teitelbaum．SaraE．Wilensky．Essen-③

金

［4］

、商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)營的團(tuán)體和個(gè)人健康保險(xiǎn)、

收稿日期：2011－01－23修回日期：2011－08－23

作者簡介：何佳馨（1982－），女，上海人，上海財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院講師，法學(xué)博士，中國社會科學(xué)院法學(xué)研究所博士后研究人員。

tialsofHealthPolicyandLaw［M］．JonesandBartlettPublishers，Sud-bury，Massachusetts，Boston，Toronto，London，Singapore，2007：80．）

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