本文關(guān)鍵詞：南通市住院費用總額預(yù)付制下不同結(jié)算方法實施效果評價

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【摘要】：目的:評價南通市總額預(yù)付制下的結(jié)算辦法的運行效果。方法:從供需雙方的視角,分析不同結(jié)算方式對年人均住院次數(shù)、次均住院費用、次均醫(yī)保支付及個人自付比,并建立回歸模型評價運行效果。結(jié)果:患者年住院兩次以上人數(shù)逐年增加,三級醫(yī)院的住院費用年均增長高于二級醫(yī)院,多因素回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn):增幅管理模式2有效地促進醫(yī)療機構(gòu)降低次均住院費用及次均醫(yī)保支付費用,尤其是二級醫(yī)院;次均個人自付支付比例下降了2.48個百分點。結(jié)論:醫(yī)保管理部門應(yīng)建立總額預(yù)付下的價格談判機制,探索綜合支付方式改革。
【作者單位】： 南通大學公共衛(wèi)生學院;南通市醫(yī)�；鸸芾碇行�;
【關(guān)鍵詞】： 住院費用 總額預(yù)付 補償 南通
【基金】：教育部規(guī)劃基金資助(13YJAZH108) 南通市科技局資助(HS2012040)
【分類號】：F842.684;R197.1
【正文快照】： 1研究背景及南通市醫(yī)保結(jié)算方法介紹2008年,醫(yī)保結(jié)算實施“總量控制、均值管理”模式,其本質(zhì)是“總量預(yù)算控制,動態(tài)均值管理,按月預(yù)結(jié)償付,年終考核結(jié)算”,即將每月籌集醫(yī)�；鹬�65%作為本地住院統(tǒng)籌基金;與醫(yī)院的結(jié)算標準以當月醫(yī)保與非醫(yī)保病人的平均住院費用為參照確定。

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本文編號：1042473