本文關鍵詞：新型農村合作醫(yī)療基金風險量化管理實證研究

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【摘要】：目的:量化評估新型農村合作醫(yī)療基金運營風險,提出合理、有效的風險防控與管理建議。方法:根據(jù)風險管理的流程,對新型農村合作醫(yī)療基金運行和管理過程中涉及到的風險進行梳理和識別,以北京市實際風險發(fā)生頻次為數(shù)據(jù)基礎,結合專家問卷調查結果進行風險度量,對風險的發(fā)生可能性和嚴重程度進行評估,并提出相應的風險控制政策建議。結果:目前北京市新型農村合作醫(yī)療經辦管理中存在的風險大多處于中低風險的水平。但國家醫(yī)療服務、藥品定價提高;區(qū)外三級醫(yī)院不配合新型農村合作醫(yī)療基金管理,信息系統(tǒng)不能互聯(lián)互通,商業(yè)保險公司追求過高利潤所帶來的風險應加以重視。結論:應從統(tǒng)籌協(xié)調改革政策、規(guī)范定點醫(yī)療機構管理制度、提高信息化水平和完善契約等方面控制新型農村合作醫(yī)療基金存在的風險。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與教育學院;
【關鍵詞】： 新型農村合作醫(yī)療 風險管理 風險識別 風險量化
【基金】：2014年教育部人文社會科學基金青年項目(14YJC630095)
【分類號】：R197.1;F842.684;F323.89
【正文快照】： 新型農村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農合),是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。我國從2003年開始啟動新農合試點工作,2008年基本實現(xiàn)全覆蓋,至今已經發(fā)展十余年時間,有效緩解了農民因病致貧、因病返貧等問

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本文編號：1022688