發(fā)布時(shí)間：2017-07-01 17:13

  本文關(guān)鍵詞：我國(guó)青少年學(xué)生代謝綜合征的流行現(xiàn)狀研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的了解我國(guó)青少年學(xué)生代謝綜合征的流行現(xiàn)狀,探討體質(zhì)量指數(shù)、腰高比與代謝綜合征的關(guān)聯(lián)。 方法方便選取全國(guó)9個(gè)城市的36所中學(xué)和19所大學(xué),以其中的初一、初二、高一、高二、大一和大二學(xué)生為目標(biāo)人群,每個(gè)年級(jí)隨機(jī)整群抽取2個(gè)班級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行人體測(cè)量和血壓測(cè)量,共獲得有效樣本量12 106人。同時(shí),對(duì)研究對(duì)象發(fā)放自愿抽取空腹血樣的知情同意書,抽取簽署知情同意書的學(xué)生的血樣,共獲得有效空腹血樣7 738份。以國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出的兒童青少年代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),調(diào)查我國(guó)青少年代謝綜合征的流行現(xiàn)狀。采用χ~2檢驗(yàn)分析比較代謝綜合征在不同性別、城鄉(xiāng)、地區(qū)、學(xué)習(xí)階段以及不同體質(zhì)量指數(shù)、腰高比水平之間的流行差異。采用多因素Logistic回歸分析不同體質(zhì)量指數(shù)、腰高比水平與代謝綜合征的關(guān)聯(lián)。 結(jié)果目標(biāo)人群年齡范圍為12～24歲,平均年齡為16.67歲。其中,男生48.6%,女生51.4%;城鎮(zhèn)戶口青少年49.8%,農(nóng)村戶口青少年50.2%;東部、中部和西部地區(qū)青少年的比例分別為31.1%、34.7%和34.2%。 全國(guó)青少年代謝綜合征檢出率為2.0%。其中,中心性肥胖檢出率為22.2%,血壓偏高檢出率為5.5%,空腹血糖偏高檢出率為3.4%,三酰甘油偏高檢出率為8.1%,高密度脂蛋白偏低檢出率為20.1%。全國(guó)男生代謝綜合征檢出率為1.9%,女生為2.0%,男女生代謝綜合征檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男生中心性肥胖檢出率為19.4%,女生為24.9%,女生高于男生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男生血壓偏高檢出率為8.2%,女生為2.9%,男生高于女生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男生空腹血糖偏高檢出率為4.2%,女生為2.7%,男生顯著高于女生,(P0.05)。男生三酰甘油偏高檢出率為7.5%,女生為8.5%,男女生間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男生高密度脂蛋白偏低檢出率為12.1%,女生為27.6%,女生高于男生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。代謝綜合征檢出率在12～17歲之間保持在較高水平,18歲以后檢出率開始降低,18歲檢出率最低,僅0.8%。中心性肥胖檢出率12歲組檢出率最高,為30.7%,18歲以后中心性肥胖檢出率開始降低,21歲檢出率最低,為14.3%。高密度脂蛋白偏低檢出率在12～16歲之間逐漸上升,16歲年齡組達(dá)到最高峰,為36.7%,此后檢出率逐漸降低,19歲組檢出率最低,為16.6%。大學(xué)組青少年代謝綜合征檢出率低于初中和高中組青少年,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=4.84,P=0.028),大學(xué)組青少年的中心性肥胖、空腹血糖偏高檢出率也都低于初中和高中組青少年(χ~2=47.53,P0.001;χ~2=43.44,P0.001;χ~2=21.23,P0.001)。三酰甘油偏高檢出率三組之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.90,P=0.64),高密度脂蛋白偏低檢出率高中組高于初中和大學(xué)組青少年,差異有顯著性(χ~2=115.86,P0.001)。城鄉(xiāng)青少年代謝綜合征、中心性肥胖、血壓偏高、空腹血糖偏高、三酰甘油偏高、高密度脂蛋白偏低檢出率,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。西部地區(qū)代謝綜合征檢出率最高,高于東部和中部地區(qū),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=13.80,P0.001)。中部地區(qū)中心性肥胖檢出率最低,低于東部和西部地區(qū),差異有顯著性(χ~2=24.21,P0.001)。中部地區(qū)血壓偏高檢出率最高,高于東部和西部地區(qū),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=45.53,P0.001)。東部地區(qū)空腹血糖偏高檢出率最高,高于中部和西部地區(qū),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=53.74,P0.001)。西部地區(qū)三酰甘油偏高和高密度脂蛋白偏低檢出率均最高,高于東部和中部地區(qū),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=121.27,P0.001;χ~2=95.75,P0.001)。全國(guó)青少年超重、肥胖檢出率分別為7.8%和3.2%。其中男生超重、肥胖檢出率分別為8.9%和3.9%,女生超重、肥胖檢出率分別為6.7%和2.4%。男生超重與肥胖的總檢出率高于女生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=42.28, P0.001)。12歲組超重、肥胖檢出率均為最高,直至18歲一直保持在較高水平,19以后開始降低,22歲以后,超重和肥胖檢出率僅為3.5%和0.4%。用χ~2分割比較各學(xué)習(xí)階段“超重+肥胖”檢出率,發(fā)現(xiàn)大學(xué)階段的超重和肥胖的總檢出率顯著低于初中和高中階段(χ~2=104.52,P0.001)。兩兩比較各地區(qū)之間超重肥胖檢出率的差異,發(fā)現(xiàn)東部地區(qū)超重與肥胖的總檢出率高于中部和西部地區(qū)(χ~2=25.52,P0.001;χ~2=51.84,P0.001),中部地區(qū)高于西部地區(qū)(χ~2=5.02,P=0.025),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 對(duì)照組、超重組和肥胖組青少年代謝綜合征檢出率分別為0.8%、6.9%和18.8%。各組代謝綜合征癥狀的檢出率均為肥胖組超重組對(duì)照組。方差分析顯示3組代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩兩比較結(jié)果顯示,高密度脂蛋白水平超重組和肥胖組均低于對(duì)照組,其它指標(biāo)水平均為肥胖組超重組對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組、超重組和肥胖組青少年無(wú)代謝綜合征癥狀的比例分別為61.0%,14.6%和4.6%;具有1個(gè)代謝綜合征癥狀的分別為30.9%,48.3%和42.6%;具有2個(gè)代謝綜合征癥狀的分別為7.2%,34.0%和30.2%;具有3個(gè)代謝綜合征癥狀的分別為0.7%,6.8%和14.9%;具有4個(gè)代謝綜合征癥狀的分別為0.1%,0.2%和3.9%,具有5個(gè)代謝綜合征癥狀的均為0。 全國(guó)青少年高腰高比檢出率為7.4%,男女生高腰高比檢出率分別為7.5%和7.3%,男女高腰高比檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.24,P=0.621)。12歲組青少年高腰高比檢出率最高。12～14歲及16～17歲組檢出率均在較高水平。大學(xué)階段高腰高比檢出率低于初中和高中組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=57.86,P0.001)。中部地區(qū)高腰高比檢出率低于東部和西部地區(qū),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=5.53,P=0.02;χ~2=12.90,P=0.00)。東部和西部地區(qū)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=1.34,P=0.25)。 對(duì)照組和高腰高比組代謝綜合征檢出率分別為0.8%和14.7%,高腰高比組代謝綜合征檢出率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高腰高比組中心性肥胖、血壓偏高、三酰甘油偏高和高密度脂蛋白偏低的檢出率均高于對(duì)照組,差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)�？崭寡瞧邫z出率兩組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)照組和高腰高比組無(wú)代謝綜合征癥狀的青少年分別為59.9%和1.6%,有1個(gè)代謝綜合征癥狀的分別為31.8%和43.8%,有2個(gè)代謝綜合征癥狀的分別為7.4%和39.9%,有3個(gè)代謝綜合征癥狀的分別為0.7%和12.7%,有4個(gè)代謝綜合征癥狀的分別為0.1%和2.0%,有5個(gè)代謝綜合征癥狀的均為0。 多因素Logistic回歸模型結(jié)果顯示,以體質(zhì)量指數(shù)界定的超重和肥胖與代謝綜合征檢出率之間關(guān)聯(lián)的OR值分別為3.91(95%CI為2.31～6.58)和6.86(95%CI為3.78～12.44)。超重和肥胖與中心性肥胖、血壓偏高、三酰甘油偏高檢出率的正相關(guān)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05),肥胖還與空腹血糖偏高、高密度脂蛋白偏低檢出率的正相關(guān)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。高腰高比與代謝綜合征之間關(guān)聯(lián)的OR值為6.85(95%CI為4.14～11.21)。高腰高比與中心性肥胖、血壓偏高、三酰甘油偏高和高密度脂蛋白偏低檢出率的正相關(guān)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析還提示,女生更傾向于檢出中心性肥胖和高密度脂蛋白偏低癥狀(P0.05)。學(xué)習(xí)階段與中心性肥胖和空腹血糖偏高癥狀呈負(fù)相關(guān)(P0.05),但學(xué)習(xí)階段與高密度脂蛋白偏高檢出率之間關(guān)聯(lián)的OR值為:高中(1.96)大學(xué)(1.15)初中(參照),關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論我國(guó)青少年代謝綜合征檢出率只是“冰山一角”,雖然代謝綜合征檢出率并不高,但是不管在超重、肥胖、高腰高比組,還是在對(duì)照組青少年中,具有1～2個(gè)代謝綜合征癥狀的青少年數(shù)量不容小覷,這些都是患代謝綜合征的高危人群。 同時(shí),本研究還提示由體質(zhì)量指數(shù)界定的肥胖和高腰高比與代謝綜合征有較好的相關(guān)性,并且高腰高比與中心性肥胖有較好的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：代謝綜合征 肥胖 高血壓 體質(zhì)量指數(shù) 人體測(cè)量術(shù) 流行病學(xué) 腰圍 腰高比
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：G478;R589
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 刊物全稱6-8
• 我國(guó)青少年學(xué)生代謝綜合征的流行現(xiàn)狀研究8-50
• 中文摘要8-12
• 英文摘要12-17
• 研究背景17-21
• 研究對(duì)象和方法21-24
• 結(jié)果24-38
• 討論38-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 綜述50-60
• 人體測(cè)量指標(biāo)對(duì)肥胖兒童青少年代謝綜合征的預(yù)測(cè)價(jià)值50-60
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷60-61
• 碩士研究生在讀期間科研和社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷61-62
• 碩士研究生在讀期間發(fā)表的科研論文62-63
• 致謝63-64
• 附錄64
• 青少年生理生化指標(biāo)測(cè)量記錄表64

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 蔡志強(qiáng);高潔;楊光;;代謝綜合征與大學(xué)生體質(zhì)現(xiàn)狀的相關(guān)性研究[J];中國(guó)體育科技;2011年01期

  本文關(guān)鍵詞：我國(guó)青少年學(xué)生代謝綜合征的流行現(xiàn)狀研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：506760