本文關(guān)鍵詞：有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖青少年血脂代謝、RAS以及動(dòng)脈血壓的影響

  更多相關(guān)文章： 中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng) 高血壓病 肥胖癥 血胰島素 ANGⅡ PRA

【摘要】：研究目的肥胖被認(rèn)為是引起高血壓的重要因素,運(yùn)動(dòng)減肥實(shí)踐證實(shí),通過有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù),肥胖者的肥胖程度得到明顯改善,而運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)肥胖者血壓的影響,特別是對(duì)已患有高血壓的肥胖青少年血壓的影響較少關(guān)注。本文通過四周中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù),觀察肥胖青少年的體質(zhì)指數(shù)(BMI)、體脂率、血脂四項(xiàng)、空腹胰島素(INS)、腎素活性(PRA)、血管緊張素I(ANGI)、血管緊張素Ⅱ(ANGⅡ)、血管緊張素原(AGT)和血壓的變化,探討運(yùn)動(dòng)減肥對(duì)肥胖青少年血脂代謝、RAS和動(dòng)脈血壓的影響,對(duì)預(yù)防肥胖青少年成年后發(fā)生高血壓病以及肥胖青少年高血壓病的綜合治療提供參考。研究方法參加2013年,2014年上海巔峰減肥夏令營的58名肥胖青少年為研究對(duì)象,男31名、女27名,年齡為(15.75±1.86)歲。依據(jù)目前推薦的3—17歲兒童青少年血壓評(píng)估參考值[1],受試者中高血壓42例,占72.41%,依據(jù)血壓正常與否,分為正常血壓肥胖組與高血壓肥胖組。肥胖青少年入營第二日以及有氧運(yùn)動(dòng)后出營前一日,測(cè)量身高,采用COMBI FITNESS STATION身體成分分析儀測(cè)定體脂率(Fat%)、BMI,每位受試者常規(guī)描記安靜狀態(tài)12導(dǎo)聯(lián)心電圖,并獲得安靜心率。血液指標(biāo)測(cè)試主要包括:1、血脂四項(xiàng):HDL-C、LDL-C、TG、TC的測(cè)定利用酶聯(lián)免疫法;2、用ELISA測(cè)得血管緊張素原(AGT);3、用放射免疫法測(cè)定胰島素(INS);4、高血壓三項(xiàng)血漿樣本利用放射免疫法測(cè)得腎素活性(PRA)、血管緊張素I(ANGI)、血管緊張素Ⅱ(ANGⅡ)的水平。為期四周的減肥夏令營,主要實(shí)施以中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)與科學(xué)飲食管理的模式。運(yùn)動(dòng)干預(yù)前,基于肥胖青少年的生理機(jī)能測(cè)試,結(jié)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括快走、橢圓機(jī)、乒乓球、羽毛球、籃球、有氧操、游泳、體育游戲等,由專業(yè)體重管理師使用POLAR表監(jiān)控運(yùn)動(dòng)心率,確保運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在目標(biāo)心率范圍,受試者每周運(yùn)動(dòng)6天、每天2次(上下午各一次)、每次2h,每次運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行15~20min的熱身活動(dòng)和5~10分鐘的整理活動(dòng)。依據(jù)受試者基礎(chǔ)代謝率(BMR),計(jì)算每日生理需要的總熱能,并保障糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)的熱能供給比例約為60%~70%、10%~15%、20%~25%,由專業(yè)營養(yǎng)師進(jìn)行配餐。數(shù)據(jù)處理借助SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,以P0.05為差異具有顯著性,P0.01為差異具有非常顯著性。研究結(jié)果1.有氧運(yùn)動(dòng)后BMI、體脂率、血脂四項(xiàng)、FINS的變化四周中小強(qiáng)度長時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,58名肥胖青少年BMI由(33.92±4.09)Kg/m2下降到(30.15±3.61)Kg/m2,體脂率(FAT%)由(43.40±8.38)%下降到(37.70±7.16)%,都有著非常顯著性的降低(P0.01)。LDL-C、TC、TG也都出現(xiàn)非常顯著性的降低(P0.01),HDL-C/LDL-C的升高也具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,FINS水平明顯降低,高血壓肥胖組與正常血壓肥胖組的各項(xiàng)指標(biāo)都有著較為顯著的改變。2.有氧運(yùn)動(dòng)后PRA、AGT、ANGI、ANGⅡ的變化四周中小強(qiáng)度長時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,肥胖青少年的PRA、ANGI、ANGⅡ都出現(xiàn)非常顯著性的降低(P0.01),AGT有所降低,但不具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示:四周中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù),對(duì)肥胖青少年與血壓調(diào)節(jié)密切相關(guān)的RAS系統(tǒng)中的PRA、ANGI、ANGⅡ都出現(xiàn)顯著性的改善,而RAS系統(tǒng)中的源頭物質(zhì)AGT未見顯著性的變化。有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,高血壓肥胖組的PRA由(2.63±1.68)μg/L/h下降到(1.91±1.25)μg/L/h,ANGⅡ由(229.74±110.37)ng/L下降到(100.89±60.10)ng/L,都出現(xiàn)非常顯著性變化,ANGI也出現(xiàn)顯著性的降低,而正常血壓肥胖組僅有ANGI出現(xiàn)顯著的降低。3.有氧運(yùn)動(dòng)后動(dòng)脈血壓以及HR的變化四周中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,肥胖青少年的SBP、DBP、HR都出現(xiàn)顯著性的降低(P0.01),依據(jù)我國目前推薦的3—17歲兒童青少年血壓評(píng)估參考值[1],干預(yù)前,受試者中高血壓患者42例,占72.41%,經(jīng)過四周中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,僅有3例高血壓,占5.17%。高血壓肥胖組與正常血壓肥胖組的SBP、DBP、HR均出現(xiàn)顯著性的下降。研究結(jié)論1中小強(qiáng)度長時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù),有效地改善肥胖青少年身體形態(tài),降低了肥胖程度。2中小強(qiáng)度長時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)明顯降低了血清LDL-C、TG、TC和FINS,升高了HDL-C/LDL-C,改善血脂代謝水平,有利于維持肥胖青少年動(dòng)脈血壓水平的正常;3中小強(qiáng)度長時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)明顯降低了高血壓肥胖青少年的腎素、ANGⅡ水平,降低了肥胖青少年的動(dòng)脈血壓和安靜心率,尤其是高血壓肥胖青少年降低動(dòng)脈血壓,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)正常血壓肥胖青少年維持正常血壓水平有積極意義。
【關(guān)鍵詞】：中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng) 高血壓病 肥胖癥 血胰島素 ANGⅡ PRA
【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：G804.7
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 1.前言9
• 2.文獻(xiàn)綜述9-17
• 2.1 高血壓的分類9-10
• 2.1.1 根據(jù)高血壓病的發(fā)病原因劃分10
• 2.1.1.1 原發(fā)性高血壓病10
• 2.1.1.2 繼發(fā)性高血壓病10
• 2.1.2 根據(jù)血壓水平劃分10
• 2.2 高血壓與肥胖癥10-12
• 2.2.1 身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）10-11
• 2.2.2 胰島素（INS）11
• 2.2.3 血脂11-12
• 2.2.4 瘦素12
• 2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)與高血壓病12-17
• 2.3.1 運(yùn)動(dòng)干預(yù)13
• 2.3.2 干預(yù)效果13-14
• 2.3.3 干預(yù)機(jī)制14-15
• 2.3.4 高血壓運(yùn)動(dòng)干預(yù)的注意事項(xiàng)與建議15-17
• 3.研究對(duì)象與方法17-20
• 3.1 研究對(duì)象17
• 3.2 研究方法17-20
• 3.2.1 身體形態(tài)指標(biāo)與測(cè)定方法17
• 3.2.2 血液生化指標(biāo)與測(cè)定方法17-18
• 3.2.3 運(yùn)動(dòng)減肥流程18
• 3.2.4 飲食控制18-19
• 3.2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、處理方法19-20
• 4.研究結(jié)果20-22
• 4.1 有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后BMI、體脂率、血脂四項(xiàng)、FINS的變化20-21
• 4.2 有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后PRA、AGT、ANGI、ANGⅡ的變化21
• 4.3 有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血壓、安靜心率的變化21-22
• 5.分析討論22-28
• 5.1 有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖青少年BMI、Fat%的影響22-23
• 5.2 有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖青少年血脂四項(xiàng)、FINS的影響23-24
• 5.3 有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖青少年P(guān)RA、AGT、ANGI、ANGⅡ的影響24-26
• 5.4 有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖青少年動(dòng)脈血壓的影響26-28
• 6.結(jié)論28
• 7.中英文對(duì)照表28-29
• 8.參考文獻(xiàn)29-35
• 致謝35

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本文編號(hào)：832147