本文關(guān)鍵詞：ROC曲線分析在兒童青少年肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)研制中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的：本研究綜述了ROC曲線分析的基本原理和應(yīng)用,以體脂率作為“金標(biāo)準(zhǔn)”,通過(guò)ROC曲線預(yù)測(cè)適合我國(guó)兒童青少年肥胖篩查的身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、克托萊指數(shù)以及勞雷爾指數(shù)的界值點(diǎn),并通過(guò)篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)模型對(duì)指標(biāo)界值點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比,分析各個(gè)指標(biāo)的判別準(zhǔn)確性,探討各個(gè)指標(biāo)在我國(guó)兒童青少年肥胖篩查體系中的價(jià)值與意義,為ROC曲線分析在兒童青少年肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)研制中的推廣應(yīng)用提供合理的依據(jù)。方法：研究對(duì)象分別來(lái)自北京市中小學(xué)以及大學(xué)共8950人,其中共7722個(gè)樣本用于ROC曲線確定各指標(biāo)判定肥胖和低體脂界值點(diǎn),其余1228個(gè)樣本用于回代檢驗(yàn)。主要用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括描述統(tǒng)計(jì)、偏相關(guān)分析以及ROC曲線分析等。結(jié)果：1、兒童青少年體脂肪生長(zhǎng)趨勢(shì)存在性別差異。6-11歲期間,男生體脂呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì),11～14歲期間,男生體脂出現(xiàn)明顯下降,14歲以后再次呈緩慢增長(zhǎng)趨勢(shì)并逐漸趨于平穩(wěn)；而女生在6～18歲期間體脂一直呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。2、身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、克托萊指數(shù)、勞雷爾指數(shù)與體脂率呈顯著相關(guān),相關(guān)程度大小依次為體脂指數(shù)、勞雷爾指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)和克托萊指數(shù)。3、對(duì)中國(guó)肥胖工作組推薦的身體質(zhì)量指數(shù)值與ROC曲線分析得到的身體質(zhì)量指數(shù)界值點(diǎn)進(jìn)行診斷效能評(píng)價(jià),兩組界值點(diǎn)在可靠性和收益方面水平基本一致,而在真實(shí)性評(píng)價(jià)方面ROC曲線得到的界值點(diǎn)具有更高的靈敏度。4、在篩檢試驗(yàn)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果,四個(gè)指標(biāo)的優(yōu)劣順序如下：男生肥胖(體脂指數(shù)、勞雷爾指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)、克托萊指數(shù)),女生肥胖(體脂指數(shù)、勞雷爾指數(shù)和克托萊指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)),男生低體脂(體脂指數(shù)、勞雷爾指數(shù)、克托萊指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)),女生低體脂(體脂指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)、克托萊指數(shù)和勞雷爾指數(shù))。結(jié)論：1、兒童青少年體脂率、身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、克托萊指數(shù)以及勞雷爾指數(shù)存在年齡和性別差異,在建立兒童青少年判定肥胖和體脂不足的參照標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循分年齡、性別進(jìn)行制訂的原則。2、體脂率、體脂指數(shù)能夠更加真實(shí)反映身體成分狀況。因此在體質(zhì)測(cè)定系統(tǒng)中,要在大力普及身體質(zhì)量指數(shù)、勞雷爾指數(shù)等指標(biāo)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步推廣體脂指數(shù)以及體脂率的運(yùn)用。3、在研制我國(guó)兒童青少年肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)當(dāng)綜合考慮“健康相關(guān)體質(zhì)”指標(biāo),同時(shí)應(yīng)以提高靈敏度為原則,而ROC曲線是制訂正常參照標(biāo)準(zhǔn)的有效方法,將該方法應(yīng)用于兒童青少年肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)中是可行的。
【關(guān)鍵詞】：ROC曲線 兒童青少年 體脂 篩查 正常參照標(biāo)準(zhǔn)
【學(xué)位授予單位】：北京體育大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：G804.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-12
• 1 前言12-13
• 1.1 選題依據(jù)12-13
• 1.2 研究目的13
• 2 文獻(xiàn)綜述13-25
• 2.1 ROC曲線分析的基本原理13-19
• 2.1.1 靈敏度與特異度14-15
• 2.1.2 ROC曲線的繪制15-16
• 2.1.3 ROC曲線下面積16-17
• 2.1.4 ROC曲線分析確定界值點(diǎn)17
• 2.1.5 影響ROC曲線分析的偏倚17-19
• 2.2 ROC曲線分析的應(yīng)用19-24
• 2.2.1 ROC曲線分析在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用19-20
• 2.2.2 ROC曲線分析在體質(zhì)與健康促進(jìn)中的應(yīng)用20-22
• 2.2.3 ROC曲線分析在體質(zhì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制訂中的應(yīng)用22-24
• 2.3 ROC曲線分析在體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)制訂中的應(yīng)用展望24-25
• 3 研究對(duì)象與方法25-31
• 3.1 研究對(duì)象25-27
• 3.1.1 研究對(duì)象來(lái)源和抽樣條件25
• 3.1.2 研究對(duì)象分組和樣本量25-27
• 3.2 研究方法27-31
• 3.2.1 文獻(xiàn)資料法27
• 3.2.2 測(cè)試法27-28
• 3.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法28-31
• 4 結(jié)果與分析31-109
• 4.1 身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、克托萊指數(shù)、勞雷爾指數(shù)統(tǒng)計(jì)分析31-44
• 4.1.1 身體質(zhì)量指數(shù)基本情況統(tǒng)計(jì)分析32-35
• 4.1.2 體脂指數(shù)基本情況統(tǒng)計(jì)分析35-38
• 4.1.3 克托萊指數(shù)基本情況統(tǒng)計(jì)分析38-41
• 4.1.4 勞雷爾指數(shù)基本情況統(tǒng)計(jì)分析41-44
• 4.2 確定體脂率判定低體脂和肥胖的界值點(diǎn)44-47
• 4.2.1 兒童青少年相同年齡段體脂率的性別差異分析44
• 4.2.2 兒童青少年各年齡段體脂率百分位數(shù)情況分析44-47
• 4.2.3 確定6～18歲兒童青少年體脂率界值點(diǎn)47
• 4.3 ROC曲線分析確定各指標(biāo)判定低體脂和肥胖的界值點(diǎn)47-80
• 4.3.1 身體質(zhì)量指數(shù)的ROC曲線分析結(jié)果48-55
• 4.3.2 體脂指數(shù)的ROC曲線分析結(jié)果55-63
• 4.3.3 克托萊指數(shù)的ROC曲線分析結(jié)果63-71
• 4.3.4 勞雷爾指數(shù)的ROC曲線分析結(jié)果71-80
• 4.4 身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、克托萊指數(shù)、勞雷爾指數(shù)與體脂率相關(guān)分析80-81
• 4.5 運(yùn)用篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)理論進(jìn)行診斷效能評(píng)價(jià)81-109
• 4.5.1 回代組數(shù)據(jù)樣本描述統(tǒng)計(jì)分析81
• 4.5.2 ROC所得BMI肥胖界值點(diǎn)與中國(guó)肥胖工作組推薦值的對(duì)比分析81-88
• 4.5.3 身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、勞雷爾指數(shù)、克托萊指數(shù)肥胖界值點(diǎn)診斷效能評(píng)價(jià)88-98
• 4.5.4 身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、勞雷爾指數(shù)、克托萊指數(shù)低體脂界值點(diǎn)診斷效能評(píng)價(jià)98-109
• 5 討論109-118
• 5.1 兒童青少年身體成分生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律109-111
• 5.2 ROC分析應(yīng)用于兒童青少年肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)中的可行性111-112
• 5.3 兒童青少年身體成分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中指標(biāo)的選取和意義112-113
• 5.4 身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、克托萊指數(shù)、勞雷爾指數(shù)優(yōu)劣對(duì)比113-117
• 5.4.1 身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、克托萊指數(shù)、勞雷爾指數(shù)界值點(diǎn)對(duì)比113-114
• 5.4.2 身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、克托萊指數(shù)、勞雷爾指數(shù)篩檢試驗(yàn)對(duì)比114-117
• 5.5 研究的優(yōu)點(diǎn)與不足117-118
• 6 結(jié)論與建議118-120
• 致謝120-121
• 參考文獻(xiàn)121-125
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷 在讀期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果125

【參考文獻(xiàn)】

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