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不同干預(yù)方式對功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者姿勢穩(wěn)定性的影響研究

發(fā)布時間:2020-05-15 16:58
【摘要】:研究目的:踝關(guān)節(jié)在扭傷后會出現(xiàn)疼痛、肌力下降、本體感覺功能弱化、姿勢控制能力降低以及扭傷反復(fù)出現(xiàn)的后遺癥狀,但一般患者在踝關(guān)節(jié)損傷后缺乏針對提高功能性缺失的鍛煉,而容易形成踝關(guān)節(jié)的再次扭傷,最終陷入惡性循環(huán)。因此針對這一系列的功能性變化,一種綜合的、全面的、符合人體正常運動狀態(tài),能讓患者回歸到運動本身的運動方案值得探討。本研究主要是探討利用12周的健美操訓(xùn)練與12周的本體感覺訓(xùn)練,對功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)(FAI)患者進行運動干預(yù),對兩種訓(xùn)練方案進行效果分析。為功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者進行綜合高效適合的康復(fù)訓(xùn)練提供一些科學(xué)依據(jù)和理論支撐。研究方法:選取符合納入標(biāo)準的功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)(FAI)且無訓(xùn)練基礎(chǔ)的在校女大學(xué)生30名,隨機將其分成三組,實驗組(本體感覺訓(xùn)練組10名、健美操訓(xùn)練組10名)和對照組(不進行任何形式的干預(yù),10名)采用三維測力臺(1000Hz,9281CA,Kistler,瑞士)系統(tǒng)、星形伸展平衡測試墊、ISO-Med 2000等速肌力測試系統(tǒng)采集受試者的靜態(tài)、動態(tài)姿勢穩(wěn)定性指標(biāo)和踝關(guān)節(jié)肌肉力量定量分析他們的姿勢控制能力。研究結(jié)果:1)靜態(tài)姿勢穩(wěn)定性測試結(jié)果:在經(jīng)過12周的干預(yù)訓(xùn)練后,健美操訓(xùn)練組與本體感覺訓(xùn)練組的壓力中心動搖距離、最大動搖徑、平均擺速以及壓力中心偏移面積等指標(biāo)均顯著降低,靜態(tài)姿勢穩(wěn)定性得到明顯提升。對照組的各項指標(biāo)均無明顯變化。2)動態(tài)姿勢穩(wěn)定性測試結(jié)果:(1)20cm臺階無初速度的跳躍著地測試健美操訓(xùn)練組與本體感覺訓(xùn)練組在干預(yù)訓(xùn)練后,在跳躍著地測試中,除VSI(垂直方向的穩(wěn)定指數(shù))以外的APSI(前后方向的穩(wěn)定指數(shù))、MLSI(左右方向的穩(wěn)定指數(shù))以及DPSI(總體穩(wěn)定指數(shù))均得到了顯著提升。兩種訓(xùn)練方式間無明顯差異。對照組測試結(jié)果在入選時與訓(xùn)練后比較沒有顯著性差異。(2)星形伸展平衡測試本體感覺訓(xùn)練組和健美操訓(xùn)練組訓(xùn)練后在外前方、內(nèi)后方、內(nèi)方以及內(nèi)前方都存在顯著性差(P0.05)。而其他四個方向(前方、外方、外后方、后方)不存在顯著性差異;兩種訓(xùn)練方式間無明顯差異。對照組各指標(biāo)間前后對比無明顯差異。3)等速肌力測試結(jié)果:本體感覺訓(xùn)練組與健美操訓(xùn)練組在訓(xùn)練后的峰值力矩、相對峰值力矩均得到提高,肌肉力量明顯增加。其中本體感覺訓(xùn)練組在相對高速運動(180°/s)時,其做功能力要強于健美操訓(xùn)練組,而健美操訓(xùn)練組在提高踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻肌力(PTI/PTE)的均衡發(fā)展方面存在顯著效果。研究結(jié)論:1.健美操訓(xùn)練提高了功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)(FAI)患者的靜態(tài)姿勢穩(wěn)定能力、動態(tài)姿勢穩(wěn)定能力及踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,利用針對性較強的健美操下肢操化訓(xùn)練,改善功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)(FAI)患者姿勢控制能力、肌肉力量以及協(xié)調(diào)性取得了良好的效果。2.在對本體感覺訓(xùn)練與健美操訓(xùn)練的對比分析中發(fā)現(xiàn),兩者都可以提高患者的姿勢控制能力,且不存在顯著性差異;在肌肉力量的測試中發(fā)現(xiàn),相對于健美操訓(xùn)練,本體感覺訓(xùn)練后擁有更強的高速運動(180°/s)能力,而健美操訓(xùn)練則可以使踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻肌力(PTI/PTE)得到更均衡的發(fā)展。
【圖文】:

測試圖,星狀,動態(tài),平衡測試


17動態(tài)姿勢穩(wěn)定性測試圖2.3.4 八點星狀伸展平衡(SEBT)測試:本實驗采用美國產(chǎn)的八點星狀伸展平衡測試圓盤進行測試。在測試前,所有受試者均要進行左右腳踝關(guān)節(jié)運動和屈膝蹲起作為準備活動以充分進行熱身,避免在測試過程中因熱身不充分而導(dǎo)致拉傷等情況的發(fā)生。隨后測試人員進行講解測試方法,,并輔助以示范動作后,受試者的支撐腳需要站在星形偏移平衡測試盤的中心,并將兩手放于腰部,然后另一只腳抬起作為伸出腳,在相應(yīng)的位置盡可能遠地向前伸出并使腳尖觸及地面。以左腿支撐為例,右腳依次向正前(0/360度)、右斜上(45 度)、右側(cè)(90 度)、右斜下(135 度)、正后(180 度)、左斜下(225 度)、左側(cè)(270 度)和左斜上(315 度)8 個方向上向前伸展的達到最遠距離,當(dāng)受試者腳尖觸地時,記錄者依次記下最好成績,每個方向上做兩次,取最好成績。完成一腳測試,并在休

測試指標(biāo),壓力中心


求受試者以每個角速率以其最大速度重復(fù)其運動 6 次,并且在整個測試期間關(guān)節(jié)運動的范圍保持恒定。等速肌力測試圖2.4 測試指標(biāo)(1)依據(jù)分組進行身體形態(tài)的測量,包括:身高、體重、下肢長等。(2)靜態(tài)姿勢穩(wěn)定性:記錄 COP 相關(guān)數(shù)據(jù),計算的相關(guān)參數(shù)有:壓力中心動搖距離、壓力中心前后最大動搖徑、壓力中心左右最大動搖徑、壓力中心平均擺速、壓力中心前后擺速、壓力中心左右擺速、壓力中心偏移面積。(計算公式如下:)壓力中心動搖距離:戰(zhàn) 壓力中心前后最大動搖徑:DX=MAXX-MINX壓力中心左右最大動搖徑:
【學(xué)位授予單位】:天津體育學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號】:G804.6

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本文編號:2665353

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