本文關(guān)鍵詞：“國(guó)學(xué)點(diǎn)穴”聯(lián)合姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)控制治療帕金森綜合征隨機(jī)平行對(duì)照研究

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【摘要】：[目的]觀察"國(guó)學(xué)點(diǎn)穴"聯(lián)合姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)控制治療帕金森綜合征療效。[方法]使用隨機(jī)平行對(duì)照方法,將90例住院及門診患者病志號(hào)抽簽簡(jiǎn)單隨機(jī)分為三組。A組30例姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)控制,松弛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、姿勢(shì)、平衡、往復(fù)、步態(tài)訓(xùn)練,1次/d,40min/次;日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練,1次/d,30min/次;語言訓(xùn)練,1次/d,30min/次;吞咽訓(xùn)練,1次/d,30min/次;松弛訓(xùn)練:緩慢前庭刺激松弛全身肌肉;關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練:主動(dòng)或被動(dòng)訓(xùn)練,牽拉縮短繃緊屈肌,防止攣縮發(fā)出,維持正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度;平衡訓(xùn)練:患者在坐直、跪直和站直體位下做前后、左右重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練或在以上4個(gè)方向施加輕推或搖使其脫離平衡,讓患者自己恢復(fù)平衡,逐漸增加活動(dòng)復(fù)雜性,增加重心轉(zhuǎn)移范圍;往復(fù)運(yùn)動(dòng):患者同時(shí)做雙上肢或雙下肢之間或上肢與下肢之間交互運(yùn)動(dòng);步態(tài)訓(xùn)練:加快啟動(dòng)速度和步行速度,加大步幅及步伐基底寬度,確保軀干運(yùn)動(dòng)和搖動(dòng)之間相互交替協(xié)調(diào)重心轉(zhuǎn)移及步態(tài)中足跟一足趾順序觸地運(yùn)動(dòng),按指令步行;日常生活訓(xùn)練:早期調(diào)整維持其粗大和精細(xì)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、肌力、身體姿勢(shì)和心理狀態(tài)實(shí)現(xiàn)生活自理,后期最大程度維持其原有功能和活動(dòng)能力,加強(qiáng)日常生活監(jiān)督和安全性防護(hù),提供簡(jiǎn)單、容易操作、省力的方法完成各項(xiàng)活動(dòng);語言訓(xùn)練:音量鍛煉,舌、唇和上下頜練習(xí),提高對(duì)呼吸肌肉活動(dòng)控制能力及舌和唇部運(yùn)動(dòng)能力;吞咽刺激:感覺刺激,口頜功能訓(xùn)練,攝食訓(xùn)練,恢復(fù)和提高患者吞咽功能,增加進(jìn)食安全,減少食物誤咽吸入肺及吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。B組30例國(guó)學(xué)點(diǎn)穴結(jié)合推拿,點(diǎn)穴手法為主(含按揉、(?)法、拿法、彈撥等);1次/d,6次/周,頭頸肩部取百會(huì)、印堂、太陽、風(fēng)池、頸夾脊、肩井等,患者仰臥位,醫(yī)生以按揉、刮法放松面頸部肌肉2~3min,在上述穴位點(diǎn)法3~5min;頸椎搖、扳、牽伸3~5min;四肢及腹部取肩醪、肩前、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、天樞、關(guān)元、肚角、梁丘、血海、陽陵泉、足三里、太沖等,患者仰臥位,對(duì)雙上肢按揉、搖、牽伸、點(diǎn)5~8min,點(diǎn)天樞、關(guān)元、肚角各5min,雙下肢關(guān)節(jié)牽伸、搖、牽伸、點(diǎn)5~7min;背腰部取華佗夾脊穴、環(huán)跳、委中、承山等,以點(diǎn)法、整脊為主,患者俯臥位,雙手點(diǎn)華佗夾脊,整脊8~10min,胸腰椎牽伸、扳5min,點(diǎn)環(huán)跳、委中、承山2~3min。C組30例"國(guó)學(xué)點(diǎn)穴"聯(lián)合姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)控制;現(xiàn)代康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)(PT、OT、ST)、推拿,1次/d,6次/周。連續(xù)治療2周為1療程。觀測(cè)臨床癥狀、帕金森評(píng)定量表(UPDRS)、不良反應(yīng)。治療1療程(2周),判定療效。[結(jié)果]A組顯效0例,有效11例,無效19例,惡化0例,總有效率36.67%;B組顯效0例,有效13例,無效17例,惡化0例,總有效率43.33%;C組顯效0例,有效26例,無效4例,惡化0例,總有效率86.67%;臨床療效C組優(yōu)于A、B組(P0.01),A組與B組無顯著差異(P0.05)。[結(jié)論]姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)控制理論聯(lián)合"國(guó)學(xué)點(diǎn)穴"聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)運(yùn)動(dòng)技術(shù)治療帕金森,療效滿意,無嚴(yán)重不良反應(yīng),值得推廣。
【作者單位】： 湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科;
【關(guān)鍵詞】： 帕金森綜合征 國(guó)學(xué)點(diǎn)穴 姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)控制 現(xiàn)代康復(fù)運(yùn)動(dòng)技術(shù) 帕金森評(píng)定量表(UPDRS) 隨機(jī)平行對(duì)照研究
【基金】：湖北省衛(wèi)生計(jì)生科研項(xiàng)目(No:WJ2015MB267)~~
【分類號(hào)】：R246.6
【正文快照】： 帕金森綜合征【'Parkinson、disease,PD)是以黑質(zhì)紋狀體通路退變?yōu)橹饕卣鞯纳窠?jīng)系統(tǒng)變性疾病,臨床表現(xiàn)為靜止性震顫,肌肉僵直,運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)受損,呈進(jìn)行性加重,嚴(yán)重限制活動(dòng)能力,影響生活質(zhì)量,如未有效治療,生存期將明顯縮短,同時(shí)長(zhǎng)期臥床將導(dǎo)致肺炎、骨質(zhì)疏松、尿路感染等

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