【摘要】：研究目的:臨床實習(xí)期是護理教育不可或缺的一部分,是護生專業(yè)技術(shù)、職業(yè)態(tài)度形成發(fā)展的重要階段。在實習(xí)過程中,臨床護理帶教老師的能力水平直接影響護生的實習(xí)質(zhì)量。然而,近年的調(diào)查研究結(jié)果顯示,在臨床實習(xí)帶教過程中仍存在較多的問題,尤其是護理本科生在實習(xí)過程中學(xué)習(xí)需求得不到滿足,實習(xí)滿意度較低等。分析出現(xiàn)這些問題的原因主要是目前我國缺少規(guī)范統(tǒng)一的崗位能力要求,對臨床護理帶教老師的篩選環(huán)節(jié)控制力度較差,導(dǎo)致帶教老師能力水平參差不齊。因此,本課題順應(yīng)我國臨床護理教育快速發(fā)展的趨勢,從護生及臨床帶教老師兩個角度探索構(gòu)建護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系,以期為本科護生臨床帶教老師的選拔、培養(yǎng)、考評等提供參考依據(jù)。研究方法:本研究運用文獻回顧、量性研究、質(zhì)性研究、專家焦點小組會議等研究方法,研究內(nèi)容分為以下三部分:第一部分:臨床護理帶教老師有效行為量表的漢化修訂及調(diào)查研究引進臨床護理帶教老師有效行為量表(Nursing Clinical Teacher Effectiveness Inventory,NCTEI),結(jié)合我國文化背景進行量表的漢化、修訂,通過翻譯、回譯和專家文化調(diào)試,初步確定中文版臨床護理帶教老師有效行為量表的條目內(nèi)容。采用便利抽樣的方法選取上海市三所三級甲等醫(yī)院的749名實習(xí)護生進行調(diào)查研究,應(yīng)用項目分析、同質(zhì)性檢驗、內(nèi)部一致性信度、重測信度、驗證性因子分析等對量表信效度進行測量檢驗,確定最終量表內(nèi)容條目。并用中文版量表進行調(diào)查研究,根據(jù)調(diào)查結(jié)果比較了解本、�？茖嵙�(xí)護生對臨床護理帶教老師能力要求的異同,為構(gòu)建護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系提供方向與側(cè)重點。第二部分:解析護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系內(nèi)容采用質(zhì)性研究的方法,通過目的抽樣選取上海市三所三級甲等醫(yī)院的護理本科實習(xí)生以及臨床帶教老師進行質(zhì)性訪談,分別從他們兩者的角度深入探討其對護理本科生臨床帶教老師所應(yīng)具備的崗位能力的看法。最終共訪談本科實習(xí)護生11人,帶教老師9人,采用Colaizzi分析法對訪談內(nèi)容進行主題編碼,從護生和臨床帶教老師兩個角度解析護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系內(nèi)容。第三部分:護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系的構(gòu)建與修訂根據(jù)文獻回顧、量性及質(zhì)性研究結(jié)果,經(jīng)課題組討論初步形成護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系方案。為進一步修訂完善條目內(nèi)容,采用專家焦點小組會議的方法,選取護理教育、護理管理專家以及經(jīng)驗豐富的臨床護理帶教老師進行專家咨詢,論證護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系的科學(xué)性及可行性,研究者在焦點小組會議結(jié)束后,根據(jù)專家提出的修改意見對護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系內(nèi)容進行修訂與完善,并將修訂好的指標體系內(nèi)容重新反饋給專家進行一一核對,根據(jù)專家的重要性評分情況初步確定了各能力指標的權(quán)重,形成護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系。研究結(jié)果:1、臨床護理帶教老師有效行為量表的漢化及統(tǒng)計學(xué)檢驗:中文版臨床護理帶教老師有效行為量表共5個維度47個條目。本研究邀請了7名專家進行內(nèi)容效度的評定,結(jié)果顯示量表的內(nèi)容效度為0.985;驗證性因子分析對中文版量表的5因子模型進行驗證,結(jié)果顯示擬合指標x2/df=2.849、rmr=0.034、srmr=0.038、ifi=0.932、cfi=0.931、tli=0.921、rmsea=0.050等均達擬合標準。量表總體的cronbach’sa系數(shù)為0.969,各維度cronbach’sa系數(shù)0.864-0.951,均大于0.80;量表總體的重測信度為0.877,各個維度的重測信度范圍為0.516-0.862。2、護生對臨床護理帶教老師的能力需求調(diào)查結(jié)果顯示,本科護生相對于�？谱o生對臨床護理帶教老師的學(xué)歷、職稱、工作年限等專業(yè)背景要求更高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。本�？谱o生對臨床帶教老師的能力要求是不同的,本科護生對帶教老師護理能力的要求高于專科護生,對個性特征的要求低于專科護生,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);而對帶教老師評估能力、人際關(guān)系等的要求差異無統(tǒng)計學(xué)意義。此外,通過比較本、專科護生對各能力指標的重要性評分發(fā)現(xiàn),本科護生更加希望臨床帶教老師能夠具有廣博的護理知識,鼓勵護生積極參與討論,幫助護生理清問題的思路,提高護生的獨立性,與護生討論專業(yè)領(lǐng)域的新進展,指導(dǎo)護生使用文獻,認識到自身的局限性等行為能力(p0.05)。通過量性研究為構(gòu)建護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系提供了方向與側(cè)重點。3、通過質(zhì)性訪談,轉(zhuǎn)錄共獲得文本資料151147余字。運用colaizzi分析法對資料進行分析歸納,結(jié)果發(fā)現(xiàn)護生與臨床帶教老師的訪談結(jié)果相互補充。研究者將本科護生對臨床帶教老師的崗位能力需求歸納總結(jié)為職業(yè)道德及素質(zhì)、臨床教學(xué)能力、臨床護理能力、組織管理協(xié)調(diào)能力、專業(yè)發(fā)展能力、個性特征6大主題,23項亞主題。同時,臨床護理帶教老師對自身崗位能力的看法質(zhì)性研究結(jié)果在護生的訪談結(jié)果上補充了帶教老師學(xué)歷、職稱及工作年限的要求以及奉獻精神、教學(xué)反思、教學(xué)組織管理能力、任務(wù)管理能力、自我調(diào)控能力、性格方面、職業(yè)自我規(guī)劃等7個亞主題,使指標體系的內(nèi)容更加地全面豐富。最終根據(jù)質(zhì)性研究結(jié)果共提煉出臨床帶教老師所需具備的4個基本條件,以及6個崗位能力一級指標,30個二級指標,47項行為能力要素。4、整合文獻回顧、量性、質(zhì)性研究結(jié)果,經(jīng)課題小組討論最終形成護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系草案,共包括4個基本條件,6個一級指標,35個二級指標,52個行為要素。選擇11名專家進行專家焦點小組會議,對方案內(nèi)容的可行性、科學(xué)性和實用性進行論證。研究者在焦點小組會議結(jié)束后,根據(jù)專家的討論結(jié)果對護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系內(nèi)容進行了修訂與完善,并將修訂好的內(nèi)容重新反饋給專家進行一一核對評定,專家的應(yīng)答積極性為100%,專家權(quán)威系數(shù)為0.882,根據(jù)專家對各能力指標內(nèi)容的修改意見及重要性評分情況初步形成的能力指標體系共包括4個基本條件,5個一級指標,31個二級指標,49個行為要素。研究結(jié)論:1、本研究漢化修訂的中文版臨床護理帶教老師有效行為量表具有較好的信效度,為測量護生對臨床護理帶教老師崗位能力的需求提供了研究工具。2、本研究基于文獻回顧、量性研究、質(zhì)性研究和專家焦點小組會議等研究方法,最終構(gòu)建的護理本科生臨床帶教老師崗位能力指標體系結(jié)構(gòu)科學(xué)合理,共包括4個基本條件,5個一級指標,31個二級指標及49個行為要素。
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【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：G642;R47-4

【參考文獻】

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本文編號：2408559