“以自我管理為主,家庭、社區(qū)支持為輔”的干預模式對農村慢病老年人群健康促進的效果研究
發(fā)布時間:2017-05-09 21:01
本文關鍵詞:“以自我管理為主,家庭、社區(qū)支持為輔”的干預模式對農村慢病老年人群健康促進的效果研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的初步探討“以自我管理為主,家庭、社區(qū)、社會支持為輔”的干預模式對農村慢病老年人群健康促進的效果。 方法抽取唐山市古冶區(qū)林西繁興花苑社區(qū)60歲及以上全部老年人299人,依照納入排除標準和診斷標準篩選出患有高血壓和Ⅱ糖尿病老年人178人。于2013年2月1日到2013年7月1日,在繁興花苑社區(qū)對178名研究對象進行為期半年的“以自我管理為主,家庭、社區(qū)、社會支持為輔”的健康促進模式,干預模式采用研究對象自我管理結合健康教育課程和家庭社區(qū)活動的方法。本課題為類實驗研究,采用干預前后自身對照的方法對量性指標進行初步評價,同時結合質性訪談。1量性指標:血糖值、血壓值、服藥依從性、健康知-信-行、一般自我效能感、幸福度、家庭功能、社會支持調查。調查工具包括《居民健康情況問卷調查表》、《老年人營養(yǎng)與健身知識一態(tài)度一行為調查問卷》、《一般自我效能感量表》、《紐芬蘭大學幸福度量表》、《社會支持評定量表》、《家庭功能評估表》。對量性指標資料采用SPSS19.0軟件包進行統計分析。2質性訪談:隨機選擇研究對象20名、社區(qū)居委會工作者3名、社區(qū)衛(wèi)生服務站工作者3名及唐山市第三醫(yī)院慢性病專家3名為訪談對象進行深入訪談,探討農村社區(qū)實施該模式的阻力及對策,探索適合農村慢病老年人群的健康促進模式。對質性訪談資料內容進行整理分析并提煉總結。 結果量性結果1干預前后人群血壓值、血糖值變化情況干預后人群平均收縮壓、舒張壓、血糖值較干預前均有明顯下降,具有顯著性差異(P<0.01)。2干預前后人群用藥依從性情況干預后人群是否服藥、按醫(yī)生要求服藥、按時服藥、服藥前看說明書和服藥有限制飲食的服從率均高于干預前,差異具有統計學意義(P<0.01)。3干預前后人群健康知識知曉情況干預前后有關吸煙、長期過量飲酒引起的危害和疾病的相關知識,高血壓、高血脂、肥胖、高血糖的危險因素,合理飲食、科學的體育鍛煉知識的知曉率均有顯著差異(P<0.01),干預后人群健康知識知曉率明顯高于干預前。4干預前后人群健康態(tài)度變化情況干預前后人群認為“體力勞動可以代替體育鍛煉”、“健康人不需要進行體育鍛煉”是不正確的態(tài)度和“吃多種食物可以滿足營養(yǎng)需要”、“合理膳食是最佳營養(yǎng)補充方法”、“目前身體處于健康狀態(tài)”是正確的態(tài)度均有顯著差異(P<0.01),干預后人群擁有利于健康的態(tài)度較干預前增多,而危害健康的態(tài)度較干預前減少。干預前人群認為“不口渴不用喝水”的錯誤態(tài)度較干預后也有所下降,差異具有統計學意義(P<0.05)。5干預前后人群健康行為變化情況干預后人群健康的烹調方式、合理的飲食結構有利于健康的行為明顯多于干預前,然而高鹽飲食、高脂飲食、不參加體育鍛煉、過量飲酒危害健康的行為明顯少于干預前,具有顯著差異(P<0.01),過量吸煙的行為也較干預前有所減少,差異具有統計學意義(P<0.05)。6干預前后社區(qū)老年人家庭功能得分情況干預前后老年人家庭功能的適應度、合作度、成熟度、情感度和親密度得分均具有顯著性差異(P<0.01),干預后人群家庭功能的五個因子得分均高于干預前。7干預前后社區(qū)老年人社會支持得分情況干預前后人群社會支持的主觀支持、對支持利用度得分均具有顯著差異(P<0.01),但是客觀支持得分無統計學意義(P<0.05)。8干預前后社區(qū)老年人群一般自我效能感、幸福度得分情況干預后老年人一般自我效能感、幸福度得分較干預前均有明顯提高,具有顯著性差異(P<0.01)。質性訪談結果1對訪談資料進行分析發(fā)現影響“以自我管理為主,家庭、社區(qū)、社會支持為輔”的健康促進模式開展的主要因素是:農村老年人文化水平普遍較低,理解和接受能力差;子女外出打工回家探親時間太少,給與老年人的關愛過少;農村缺少具有行醫(yī)資格的醫(yī)生,艱苦條件無法吸引外來人才;農村基礎建設金投入不足,,使用不當。 結論“以自我管理為主,家庭、社區(qū)、社會支持為輔”的健康促進模式對農村慢病老年人控制血壓和血糖、健康知-信-行、自我效能、家庭功能及社會支持都具有積極影響,能幫助社區(qū)慢病老年人提高生活幸福度,可以進一步對該模式的應用效果進行深入探討。
【關鍵詞】:農村 老年人 健康促進
【學位授予單位】:河北聯合大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R473.5
【目錄】:
- 摘要4-6
- Abstract6-10
- 英文縮略表10-11
- 引言11-14
- 第1章 調查研究14-34
- 1.1 對象與方法14-20
- 1.1.1 研究對象14
- 1.1.2 研究方法14-20
- 1.2 結果20-26
- 1.2.1 量性結果20-23
- 1.2.2 質性結果23-26
- 1.3 討論26-30
- 1.3.1 “以自我管理為主,家庭、社區(qū)、社會支持為輔”的健康促進模式實施效果27-28
- 1.3.2 “以自我管理為主,家庭、社區(qū)、社會支持為輔”的健康促進模式改進的建議28-29
- 1.3.3 健康促進模式的建立可能遇到的阻力和對策29-30
- 1.4 結論30-31
- 參考文獻31-34
- 第3章 綜述 健康促進發(fā)展及慢性病自我管理應用34-42
- 參考文獻39-42
- 附錄A 社區(qū)老年人生存質量調查表42-52
- 附錄B 每日目標行為標準52-53
- 致謝53-54
- 導師簡介54-55
- 作者簡介55-56
- 學位論文數據集56
【參考文獻】
中國期刊全文數據庫 前7條
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本文編號:353263
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