本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用奧馬哈系統(tǒng)對膀胱造瘺患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)和結(jié)局評價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的 調(diào)查膀胱穿刺造瘺患者術(shù)前、術(shù)后一年、術(shù)后三年的生存質(zhì)量狀況,分析不同階段膀胱造瘺患者存在的護(hù)理問題，討論從護(hù)理角度能給恥骨上膀胱患者提高術(shù)后生存質(zhì)量給予的指導(dǎo)和支持;以奧馬哈系統(tǒng)為理論指導(dǎo)，全面評估膀胱造瘺術(shù)后長期帶管患者存在的健康問題，提供護(hù)理干預(yù)并進(jìn)行效果評價(jià)，證明基于奧馬哈系統(tǒng)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的有效性。為膀胱造瘺長期帶管患者的社區(qū)和家庭護(hù)理提供理論依據(jù)，實(shí)現(xiàn)此類患者延續(xù)護(hù)理由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理向護(hù)理詢證護(hù)理的轉(zhuǎn)變。 研究方法 采用隨機(jī)抽樣法收集2010.5.1-12.1、2012.5.1-12.1、2013.5.1-12.1于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科行膀胱穿刺造瘺術(shù)且長期留置造瘺管的90例患者的相關(guān)資料（術(shù)前30例，術(shù)后一年30例，術(shù)后三年30例），在患者自愿并簽署知情同意的情況下成為課題研究對象，應(yīng)用造口病人生活質(zhì)量量表Stoma-QOL中文版對三組患者的健康相關(guān)生存質(zhì)量狀況進(jìn)行橫斷面調(diào)查，分析患者在各階段的生存質(zhì)量狀況。運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。用描述性統(tǒng)計(jì)分析三組患者的基線資料;用方差分析評價(jià)三組患者的Stomal-Qol量表得分間的差異,用Bonferroni多重比較分析三組患者互相之間差異。確定術(shù)前組30例患者為干預(yù)對象，以奧馬哈系統(tǒng)為依據(jù)對其進(jìn)行護(hù)理評估并對護(hù)理問題進(jìn)行分類，制定干預(yù)方案，進(jìn)行跟蹤干預(yù)和結(jié)局評價(jià)。用描述性統(tǒng)計(jì)分析患者基線資料的差異,用構(gòu)成比描述患者在不同時(shí)期的主要護(hù)理問題。用t檢驗(yàn)、重復(fù)測量方差分析檢驗(yàn)評價(jià)不同時(shí)段的護(hù)理干預(yù)效果。 結(jié)果 三組患者生存質(zhì)量狀況調(diào)查結(jié)果顯示：術(shù)后一年組患者生存質(zhì)量最差,存在的主要問題是造瘺管維護(hù)、休息睡眠與活動受限、社交障礙等，作為延續(xù)護(hù)理干預(yù)改善的重點(diǎn)；術(shù)前與術(shù)后三年總分無顯著性差異。術(shù)前的主要問題是疾病帶來的身體不適和對疾病知識缺乏認(rèn)知、擔(dān)心預(yù)后；術(shù)后三年組患者的主要問題是造瘺管的維護(hù)和并發(fā)癥的預(yù)防。干預(yù)前后評分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明通過延續(xù)性干預(yù)，患者對于造瘺相關(guān)護(hù)理問題的認(rèn)知提高，，能夠自覺地采取促進(jìn)健康的相關(guān)行為，患者的生存質(zhì)量狀況明顯改善。 結(jié)論 1、根據(jù)橫斷面調(diào)查研究結(jié)果顯示，術(shù)后一年患者的得分相對較高，與術(shù)前和術(shù)后三年患者相比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即術(shù)后一年膀胱造瘺患者的生活質(zhì)量較低，患者存在生理領(lǐng)域問題、心理領(lǐng)域問題較多，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)出院健康宣教，保證患者離開院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的照顧也能較好地解決健康相關(guān)問題。 2、經(jīng)過對膀胱穿刺造瘺術(shù)后患者的延續(xù)護(hù)理，使臨床醫(yī)護(hù)人員更全面地了解了了膀胱穿刺造瘺患者手術(shù)前后的醫(yī)療護(hù)理需要，給怎樣向患者提供有效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供了參考。醫(yī)護(hù)人員在患者出院后需要重點(diǎn)評估患者的造瘺口護(hù)理、造瘺管和引流袋維護(hù)能力、膀胱功能和并發(fā)癥等問題，協(xié)助患者和其照顧者解決影響康復(fù)的問題。 3、對患者進(jìn)行入院到出院三個(gè)月的延續(xù)性護(hù)理，能顯著改善護(hù)理成效，提高膀胱造瘺患者的生存質(zhì)量。延續(xù)性護(hù)理促進(jìn)了膀胱穿刺造瘺患者術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程，提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該關(guān)注患者出院之后的健康問題
【關(guān)鍵詞】：長期膀胱造瘺 延續(xù)性護(hù)理干預(yù) 結(jié)局評價(jià)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 第1章 前言10-14
• 1.1 選題依據(jù)10-11
• 1.2 研究目的11
• 1.3 研究內(nèi)容11
• 1.4 研究思路及方法11-14
• 第2章 理論基礎(chǔ)及文獻(xiàn)綜述14-20
• 2.1 奧馬哈系統(tǒng)理論簡介14-17
• 2.2 膀胱造瘺患者的延續(xù)護(hù)理研究現(xiàn)狀17-19
• 2.3 小結(jié)19-20
• 第3章 長期膀胱造瘺患者健康相關(guān)生存質(zhì)量狀況的調(diào)查20-24
• 3.1 研究對象與方法20-21
• 3.2 研究結(jié)果與結(jié)論21-24
• 第4章 基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)和結(jié)局評價(jià)24-35
• 4.1 研究對象與方法24-28
• 4.2 研究結(jié)果與結(jié)論28-35
• 第5章 全文總結(jié)35-36
• 5.1 結(jié)果35
• 5.2 討論35-36
• 文獻(xiàn)綜述36-40
• 參考文獻(xiàn)39-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 附錄43-44
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況44-45
• 致謝45-47
• 個(gè)人簡歷47-49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳袁劍云;;護(hù)理結(jié)局分類和標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言[J];中國護(hù)理管理;2007年11期

2 吳雪;金曉燕;尚少梅;梁陶媛;楊艷;;造口病人生活質(zhì)量量表中文譯本的信度、效度分析[J];中國護(hù)理管理;2011年07期

3 高擎擎;黃金月;萬巧琴;朱金萍;尚少梅;;奧馬哈系統(tǒng)在腦卒中病人社區(qū)康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J];中國護(hù)理管理;2011年12期

4 董玉靜;尚少梅;么莉;侯淑肖;;國外延續(xù)性護(hù)理模式研究進(jìn)展[J];中國護(hù)理管理;2012年09期

5 李會霞;;護(hù)理干預(yù)對膀胱造瘺病人生活質(zhì)量的影響[J];中外醫(yī)療;2010年04期

6 譚曉青;劉雪琴;成陽;溫清霞;潘桂瓊;;應(yīng)用奧馬哈系統(tǒng)對社區(qū)128例慢性疾病患者健康問題及干預(yù)方式的分析[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2011年02期

7 毛惠娜,劉雪琴;出院病人延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式的探討[J];護(hù)理研究(中旬版);2005年14期

8 楊巧紅;翟翠球;李東娜;何春梅;;出院后延續(xù)護(hù)理對重型顱腦損傷病人綜合功能的影響[J];護(hù)理研究;2010年18期

9 陸徐英;;膀胱造瘺術(shù)患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年20期

10 席淑華;趙繼軍;趙建華;張佩雯;;成功大學(xué)附屬醫(yī)院出院準(zhǔn)備服務(wù)概況與啟示[J];中華護(hù)理雜志;2007年04期

  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用奧馬哈系統(tǒng)對膀胱造瘺患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)和結(jié)局評價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：353723