本文關(guān)鍵詞：個案管理在安置永久起搏器患者中的應(yīng)用及效果評價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討個案管理在安置永久起搏器患者中的應(yīng)用,組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,制定安置永久起搏器的個性化、規(guī)范化、連續(xù)性的綜合護(hù)理方案,通過個案管理增強(qiáng)患者主動參與疾病管理的意識,樹立正確的健康行為觀念,討論個案管理對永久起搏器患者不同時(shí)期需求、住院費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥、滿意度及生活質(zhì)量的影響。方法選擇2012年1月至2014年9月在遼寧省錦州市某三甲醫(yī)院安置永久起搏器的患者114例,隨機(jī)分成兩組,其中對照組59例,該組對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;干預(yù)組55例,對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行個案管理干預(yù),由患者主動參與,多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)在安置永久起搏器患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后24~48小時(shí)及術(shù)后一周的住院時(shí)間過程中患者的需求評估及個案管理團(tuán)隊(duì)從生理指標(biāo)、認(rèn)知程度、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭照顧支持、營養(yǎng)狀況、活動及行為七個方面的專業(yè)評估,進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià),在患者出院后通過微信實(shí)施連續(xù)、及時(shí)的永久起搏器術(shù)后隨訪、健康教育及互動咨詢,在兩組患者出院1個月、3個月時(shí)進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,6個月時(shí)進(jìn)行患者生活質(zhì)量評分,最終采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料等用描述性統(tǒng)計(jì)分析法,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),總結(jié)干預(yù)組患者各階段需求評估情況、個案管理團(tuán)隊(duì)評估情況,比較兩組患者住院費(fèi)用情況、滿意度、起搏器術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量。結(jié)果本課題的研究結(jié)果顯示:研究共調(diào)查114名安置永久起搏器患者,平均年齡(68.05±11.49)歲;男性55例,女性59例,二度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ°AVB)19例,三度房室傳導(dǎo)阻滯34例,病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS)31例,高度房室傳導(dǎo)阻滯5例,其他25例,年齡25~90(68.05±11.49)歲。兩組的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病等一般入院評估資料比較,P值均0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。兩組永久起搏器患者總費(fèi)用P=0.454和P=0.417,P值均0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。個案管理模式對單雙腔永久起搏器患者手術(shù)費(fèi)加材料費(fèi)的影響P=0.411和P=0.933,P值均0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。個案管理模式對單腔永久起搏器患者治療費(fèi)用的影響P=0.788(P0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,個案管理模式對雙腔永久起搏器患者治療費(fèi)用影響P=0.002(P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者出院后1個月滿意度P=0.000(P0.01),出院后3個月滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)P=0.000(P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組共有7人術(shù)后發(fā)生了并發(fā)癥,其中囊袋血腫4人,感染1人,電極移位2人,干預(yù)組共2人發(fā)生了術(shù)后并發(fā)癥,均為囊袋血腫。兩組比較P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�；颊呱钯|(zhì)量評分中:對照組72.58±11.3,干預(yù)組評分77.40±8.84,P=0.012(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對安置永久起搏器患者進(jìn)行個案管理干預(yù)后,對患者在不同時(shí)期進(jìn)行動態(tài)需求評估,鼓勵患者參與疾病治療全過程,規(guī)范了永久起搏器患者的護(hù)理方案,在醫(yī)療知識和治療方案上增強(qiáng)了患者主動參與疾病管理的意識,樹立正確的健康行為觀念,體現(xiàn)了個體化的醫(yī)療護(hù)理,增進(jìn)了醫(yī)患、護(hù)患之間的信任,促進(jìn)患者從住院到居家自我管理的延續(xù)性過渡,既減輕部分起搏器患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,又提高了患者的滿意度,成功改善了患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：個案管理 永久起搏器 醫(yī)療費(fèi)用 生存質(zhì)量 滿意度
【學(xué)位授予單位】：錦州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文論著摘要4-6
• 英文論著摘要6-10
• 前言10-12
• 研究對象與方法12-16
• 結(jié)果16-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 本研究創(chuàng)新性的自我評價(jià)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附錄30-41
• 一、文獻(xiàn)綜述 個案管理在安置永久起搏器患者中的應(yīng)用及效果評價(jià)30-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 二、在學(xué)期間科研成績38-39
• 三、致謝39-40
• 四、個人簡介40-41
• 附表1 永久起搏器患者需求評估41-43
• 附表2 個案團(tuán)隊(duì)對永久起搏器患者專業(yè)評估43-45

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本文編號：285689