本文關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理對(duì)尿路造口術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討延續(xù)護(hù)理對(duì)尿路造口術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響,發(fā)現(xiàn)住院期間健康教育存在的缺陷和不足,為護(hù)理人員有針對(duì)性的采取改進(jìn)措施提供理論依據(jù)和實(shí)證參考,最終促進(jìn)延續(xù)護(hù)理形式的推廣,改善和提高患者的自護(hù)能力、自我效能和生活質(zhì)量。方法選取2015年09月至2015年11月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科行尿流改道的符合標(biāo)準(zhǔn)的患者124名作為研究對(duì)象。將研究對(duì)象按照抽樣順序編號(hào),分為干預(yù)組與對(duì)照組,每組62人�；颊叱鲈寒�(dāng)天,對(duì)兩組患者均評(píng)估其造口護(hù)理能力,對(duì)照組按照正常的出院手續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)指導(dǎo),干預(yù)組的每位患者,在出院時(shí)給予建立患者信息卡,包括患者一般資料及患者造口情況,有無(wú)并發(fā)癥、精神狀態(tài),睡眠情況,排泄情況及家庭支持情況。給予患者制定出院計(jì)劃,出院后由延續(xù)護(hù)理小組的成員為患者提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)。采用的延續(xù)護(hù)理方式有電話隨訪、門診隨訪、基于微信平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)隨訪與溝通及造口聯(lián)誼會(huì)的護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)其進(jìn)行為期3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)。分別在患者出院2周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和資料統(tǒng)計(jì),采用患者基本情況調(diào)查表、造口相關(guān)情況表對(duì)患者的相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,泌尿造口自我護(hù)理能力量表、慢性病自我效能量表(Self-efficacy of Chronic Disease)、世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)定量表(WHO quality of life-100,WHOQOL-100)等指標(biāo)對(duì)患者的自護(hù)能力、自我效能以及患者的生活質(zhì)量狀態(tài)進(jìn)行評(píng)測(cè)。將調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫(kù),研究采用SPSS19.0進(jìn)行延續(xù)護(hù)理試驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì),以(s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及重復(fù)測(cè)量資料方差分析來(lái)比較差異,從而探討延續(xù)護(hù)理措施對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果(1)兩組患者臨床基線資料間的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)不同時(shí)間點(diǎn)研究對(duì)象自我護(hù)理能力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,F時(shí)間(P)為3055.4(0.001),隨著時(shí)間的推移,兩組尿路造口患者自我護(hù)理能力得分增加;不同處理組間自我護(hù)理能力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,F組間(P)為60.0(0.001),干預(yù)組自我護(hù)理能力得分高于對(duì)照組;時(shí)間與組間之間存在交互作用,F交互(P)為80.0(0.001)。(3)不同時(shí)間點(diǎn)研究對(duì)象自我效能得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,F時(shí)間(P)為2687.6(0.001),隨著時(shí)間的推移,兩組尿路造口患者自我效能得分增加;不同處理組間自我效能得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,F組間(P)為83.5(0.001),干預(yù)組自我效能得分高于對(duì)照組;時(shí)間與組間之間存在交互作用,F交互(P)為81.0(0.001)。(4)不同時(shí)間點(diǎn)尿路造口患者軀體功能、心理狀態(tài)、醫(yī)患關(guān)系、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系、個(gè)人信仰等6個(gè)維度得分以及生活質(zhì)量總得分之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,隨著時(shí)間的推移,兩組患者各維度得分及生存質(zhì)量總分有升高的趨勢(shì);干預(yù)組和對(duì)照組相比,除“醫(yī)患關(guān)系”這一維度之外,其余5個(gè)維度及生活質(zhì)量總得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)組患者生活質(zhì)量得分高于對(duì)照組。結(jié)論系統(tǒng)有效的開(kāi)展延續(xù)護(hù)理可在尿路造口患者出院后顯著提高其自護(hù)能力、自我效能水平,降低患者出院后造口并發(fā)癥的發(fā)生,增強(qiáng)其生活自信心,提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：延續(xù)護(hù)理尿路造口自我護(hù)理能力自我效能生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 前言12-23
• 1 研究背景12-14
• 1.1 膀胱腫瘤患者的流行病學(xué)現(xiàn)狀12-13
• 1.2 膀胱腫瘤患者的生活質(zhì)量研究現(xiàn)狀13
• 1.3 膀胱腫瘤患者自護(hù)能力研究現(xiàn)狀13-14
• 2 延續(xù)護(hù)理的研究現(xiàn)狀14-21
• 2.1 國(guó)外延續(xù)護(hù)理的研究現(xiàn)狀14-19
• 2.2 國(guó)內(nèi)延續(xù)護(hù)理研究現(xiàn)狀19-21
• 2.3 尿路造口患者的延續(xù)護(hù)理現(xiàn)狀21
• 3 文獻(xiàn)小結(jié)與立題21
• 4 研究目的和意義21-22
• 5 理論依據(jù)及操作性定義22-23
• 5.1 理論依據(jù)22
• 5.2 操作性定義22-23
• 對(duì)象和方法23-29
• 1 研究對(duì)象23
• 2 研究方法23
• 2.1 樣本量的估計(jì)23
• 2.2 抽樣及分組方法23
• 3 評(píng)價(jià)指標(biāo)23-25
• 3.1 一般資料問(wèn)卷23-24
• 3.2 造口相關(guān)情況表24
• 3.3 尿路造口患者自我護(hù)理能力測(cè)定量表(the urostomy education scale)24
• 3.4 慢性病自我效能量表24
• 3.5 世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表(WHO quality of life-100，，WHOQOL-100)24-25
• 4 延續(xù)護(hù)理干預(yù)方案25-26
• 4.1 對(duì)照組干預(yù)方法25
• 4.2 干預(yù)組干預(yù)方案25-26
• 5 收集資料26-27
• 6 資料的分析方法27
• 7 質(zhì)量控制27
• 7.1 在科研設(shè)計(jì)階段27
• 7.2 調(diào)查表收集階段27
• 7.3 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的處理階段27
• 8 倫理原則27-28
• 9 研究技術(shù)路線28-29
• 研究結(jié)果29-34
• 1 樣本脫落情況29
• 2 兩組患者基線資料的比較29-32
• 2.1 兩組患者一般資料的比較29-30
• 2.2 兩組尿路造口患者干預(yù)前自護(hù)能力的比較30-31
• 2.3 兩組尿路造口患者干預(yù)前造口相關(guān)情況比較31
• 2.4 干預(yù)前兩組尿路造口患者自我效能比較31
• 2.5 干預(yù)前兩組尿路造口患者生活質(zhì)量得分比較31-32
• 3 延續(xù)護(hù)理方案干預(yù)效果分析32-34
• 3.1 干預(yù)前后兩組尿路造口患者自我護(hù)理能力總分比較32
• 3.2 干預(yù)前后兩組尿路造口患者自我效能總分比較32
• 3.3 干預(yù)前后尿路造口患者生活質(zhì)量得分比較32-34
• 討論34-39
• 1 延續(xù)護(hù)理干預(yù)效果分析34-36
• 1.1 延續(xù)護(hù)理能提高尿路造口術(shù)后患者的自我護(hù)理能力34-35
• 1.2 延續(xù)護(hù)理提高尿路造口術(shù)后患者的自我效能水平35
• 1.3 延續(xù)護(hù)理能提高尿路造口術(shù)后患者的生活質(zhì)量35-36
• 2 研究啟示36-37
• 2.1 持續(xù)開(kāi)展延續(xù)護(hù)理工作36-37
• 2.2 注重充分利用社會(huì)力量37
• 2.3 健全完善的社區(qū)護(hù)理體系37
• 3 研究的局限性和建議37-38
• 3.1 研究的局限性37-38
• 3.2 建議38
• 4 小結(jié)38-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-47
• 附錄47-61
• 綜述 尿路造口患者延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展61-67
• 參考文獻(xiàn)65-67
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷67-69
• 致謝69

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