發(fā)布時間：2017-03-26 22:10

  本文關鍵詞：健康信念模式改進心臟機械瓣膜置換術后抗凝管理效果的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討采用健康信念模式指導下的護理干預策略在心臟瓣膜置換術后抗凝管理中的作用,評估其對建立服藥信念、提高抗凝治療依從性、降低抗凝相關并發(fā)癥發(fā)生率的影響,探索健康信念模式在抗凝管理中的具體應用方式。方法：本研究選取南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院心血管外科2014.01-2014.09的心臟機械瓣膜置換術后共120例患者。隨機分為實驗組和對照組各60例,實驗組與對照組在性別、年齡、文化程度、民族、宗教信仰等人口學特征以及手術方式、合并其他疾病、用藥等方面無統計學差異。對照組(常規(guī)護理組)：在院期間給予常規(guī)健康教育,出院后常規(guī)門診隨訪和常規(guī)復查；實驗組(健康信念模式組)：建立基于健康信念模式的抗凝管理策略,在實施與對照組相同的常規(guī)護理的基礎上,依據此抗凝管理策略實施護理干預。在出院前、出院后3個月、6個月使用抗凝知識知曉率問卷評估抗凝知識掌握程度,使用中文版華法林特異服藥信念問卷評估服藥信念建立情況,使用中文修訂MMAS-8調查表評估抗凝治療依從性；使用出院后抗凝隨訪表格調查抗凝相關并發(fā)癥發(fā)生情況。綜合分析上述資料,比較兩組患者在出院后3個月、6個月不同時間段相關指標的差異。結果：隨出院后時間延長,兩組抗凝知識知曉率均提高,但組間比較差異不明顯；對照組華法林服藥信念、抗凝治療依從性降低,實驗組的華法林服藥信念、抗凝治療依從性上升,實驗組的華法林服藥信念(BMQ-Specific)評分、抗凝治療依從性(MMAS-8)評分明顯優(yōu)于對照組,組間比較存在統計學差異,兩組比較存在統計學差異(p0.05)；BMQ-Specific評分出院6個月時兩組比較存在統計學差異(p0.001)；MMAS-8評分出院3個月時兩組比較無統計學差異；MMAS-8評分6個月時兩組比較存在統計學差異(p0.05)。實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率較低,兩組出血并發(fā)癥發(fā)生率比較存在統計學差異。結論：實驗組在華法林服藥信念量表評分、抗凝治療依從性量表評分、抗凝相關并發(fā)癥的發(fā)生率各方面均優(yōu)于對照組。健康信念模式指導下的護理干預策略可以有效改善心臟瓣膜置換術后抗凝患者的健康信念,降低出院后抗凝不當所致并發(fā)癥的發(fā)生率。
【關鍵詞】：健康信念模式 抗凝知識知曉率 服藥信念 抗凝治療依從性
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 緒論(前言)11-13
• 第一章 文獻回顧13-19
• 1. 研究背景及意義13
• 2. 國內外研究現狀及相關研究概述13-18
• 3. 研究目的及意義18-19
• 第二章 臨床研究19-34
• 1. 研究方法19
• 2. 研究對象19-20
• 3. 分組方法20
• 4. 干預方法20-21
• 5. 觀察指標及評分標準21-23
• 6. 研究工具23
• 7. 質量控制23-24
• 8. 資料收集24
• 9. 數據處理和統計分析24
• 10. 結果24-31
• 10.1 兩組患者一般資料對比24-27
• 10.2 干預前后兩組患者抗凝知識知曉率對比27
• 10.3 干預后兩組患者華法林特異性服藥信念對比27-29
• 10.4 干預后兩組患者抗凝管理依從性對比29-30
• 10.5 干預后兩組患者隨訪期間抗凝并發(fā)癥發(fā)生率對比30-31
• 11. 討論31-34
• 第三章 結論、不足與展望34-35
• 參考文獻35-38
• 綜述38-47
• 參考文獻45-47
• 附錄47-58
• 攻讀碩士學位期間取得的學術成果58-59
• 致謝59

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：269443