本文關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理對(duì)宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的 1.通過對(duì)宮頸癌根治術(shù)患者臨床資料的調(diào)查和收集，分析影響宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的因素，證實(shí)護(hù)理因素對(duì)宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程影響的重要性。 2.引進(jìn)集束化護(hù)理理念，制定針對(duì)宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的集束化護(hù)理措施，并應(yīng)用于臨床，評(píng)價(jià)其是否能達(dá)到減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時(shí)間，提高患者生存質(zhì)量的目的，為今后集束化護(hù)理措施的改善提供理論依據(jù)。 研究方法 本研究共分為兩部分 第一部分： 收集長春市某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科2012年12月至2013年9月期間，明確診斷為宮頸癌并行宮頸癌根治術(shù)的患者118例作為研究對(duì)象（符合入選標(biāo)準(zhǔn)），進(jìn)行問卷發(fā)放和臨床資料的跟蹤與收集，分別從個(gè)體相關(guān)因素、腫瘤相關(guān)因素、治療護(hù)理因素三個(gè)維度比較其對(duì)患者術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間的影響，從而分析患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的影響因素。研究工具主要包括患者基本資料收集表、焦慮評(píng)分量表和一般自我效能感量表。采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。通過單因素分析和多元逐步回歸分析得出宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響因素。 第二部分： 制定針對(duì)宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的集束化護(hù)理措施并評(píng)價(jià)其效果。選取2013年12月至2014年10月期間，在本科室住院的宮頸癌根治術(shù)患者120例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例，其中實(shí)驗(yàn)組采用本研究所制定的集束化護(hù)理措施，包括：加強(qiáng)麻醉蘇醒期管理、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)、膀胱功能鍛煉、疼痛管理、制定術(shù)后早期活動(dòng)計(jì)劃、多元化健康教育等；另一組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為對(duì)照組。運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，分析比較兩組患者術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間是否有差異性。 研究結(jié)果： 1.對(duì)住院天數(shù)影響的分析結(jié)果：年齡、焦慮程度、自我效能感、臨床分期、護(hù)士是否參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)對(duì)住院天數(shù)影響的分析P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；醫(yī)保類型、病理類型、手術(shù)時(shí)間P0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；多元逐步回歸分析中，護(hù)士是否參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、病人年齡、癌癥分期和焦慮程度四個(gè)變量最終進(jìn)入回歸方程，并與住院天數(shù)有相關(guān)性。 2.對(duì)并發(fā)癥發(fā)生的影響因素分析結(jié)果：年齡、焦慮程度、癌癥分期、護(hù)士是否參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)對(duì)并發(fā)癥影響的分析P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；醫(yī)保類型、自我效能感、病理類型、手術(shù)時(shí)間P0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡、焦慮程度、護(hù)士是否參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、腫瘤分期為影響并發(fā)癥發(fā)生的獨(dú)立因素。 3.術(shù)后首次肛門首次排氣時(shí)間影響因素的分析結(jié)果：年齡、焦慮程度、自我效能感、癌癥分期、護(hù)士是否參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)對(duì)術(shù)后首次肛門排氣影響的分析P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；醫(yī)保類型、病理類型、手術(shù)時(shí)間P0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；多元逐步回歸分析中，護(hù)士是否參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、病理類型、癌癥分期和焦慮程度四個(gè)變量最終進(jìn)入回歸方程。 4.本研究第二部分結(jié)果顯示：兩組排氣時(shí)間、住院天數(shù)t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明兩組排氣時(shí)間和住院時(shí)間有差異性；腹部切口感染、尿潴留發(fā)生、泌尿系統(tǒng)感染χ2檢驗(yàn)P＜0.05，表明兩組術(shù)后腹部切口感染率、尿潴留的發(fā)生、泌尿系統(tǒng)感染均有差異；而全身感染χ2檢驗(yàn)P0.05，表明兩組全身感染無顯著差異。 研究結(jié)論： 1.患者年齡、術(shù)前焦慮程度、癌癥分期、護(hù)士是否參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)為患者住院天數(shù)的獨(dú)立影響因素。 2.患者年齡、術(shù)前焦慮程度、癌癥分期、護(hù)士是否參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)為患者并發(fā)癥發(fā)生的獨(dú)立影響因素，影響程度由大到小依次為焦慮、年齡、護(hù)士是否參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、癌癥分期。 3.護(hù)士是否參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、術(shù)前焦慮程度、病理類型、癌癥分期是影響術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間的獨(dú)立因素。 4.本研究所制定的集束化護(hù)理措施取得了顯著效果，為宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的集束化護(hù)理措施的制定和改進(jìn)提供科學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：宮頸癌 集束化護(hù)理 術(shù)后康復(fù) 影響因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 中英文縮略語對(duì)照表13-14
• 第1章 引言14-19
• 1.1 研究背景14
• 1.2 集束化護(hù)理的概念和意義14-15
• 1.3 集束化護(hù)理在國內(nèi)外護(hù)理臨床實(shí)踐中應(yīng)用的現(xiàn)狀15-19
• 1.3.1 集束化護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的運(yùn)用15-16
• 1.3.2 集束化護(hù)理在急救醫(yī)學(xué)方面的運(yùn)用16
• 1.3.3 集束化護(hù)理在膿毒血癥患者中的運(yùn)用16
• 1.3.4 股靜脈置管集束化護(hù)理的應(yīng)用16-17
• 1.3.5 血液透析靜脈置管集束化護(hù)理的應(yīng)用17
• 1.3.6 化療患者 PICC 置管集束化護(hù)理的應(yīng)用17
• 1.3.7 惡性腫瘤患者集束化護(hù)理的應(yīng)用17-19
• 第2章 宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程影響因素的分析19-38
• 2.1 研究類型19
• 2.2 研究對(duì)象19-20
• 2.3 研究工具20-21
• 2.3.1 患者基本資料收集表20-21
• 2.3.2 焦慮評(píng)分量表21
• 2.3.3 一般自我效能感量表21
• 2.4 質(zhì)量控制21-22
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析22
• 2.6 結(jié)果22-33
• 2.6.1 研究樣本基本資料調(diào)查結(jié)果22
• 2.6.2 研究樣本臨床資料調(diào)查結(jié)果22-23
• 2.6.3 問卷調(diào)查結(jié)果23-24
• 2.6.4 自變量對(duì)住院天數(shù)影響的分析結(jié)果24-27
• 2.6.5 自變量對(duì)術(shù)后并發(fā)癥影響的分析結(jié)果27-30
• 2.6.6 自變量對(duì)術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間影響的分析30-33
• 2.7 討論33-38
• 2.7.1 個(gè)體相關(guān)因素對(duì)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的影響33-35
• 2.7.2 腫瘤相關(guān)因素對(duì)康復(fù)進(jìn)程的影響35-36
• 2.7.3 治療護(hù)理相關(guān)因素對(duì)康復(fù)進(jìn)程的影響36-38
• 第3章 集束化護(hù)理對(duì)宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程影響的研究38-50
• 3.1 引言38
• 3.2 研究對(duì)象38-39
• 3.3 質(zhì)量控制39
• 3.4 統(tǒng)計(jì)分析39-40
• 3.5 研究方法40-42
• 3.5.1 成立集束化干預(yù)小組40
• 3.5.2 制定集束化護(hù)理培訓(xùn)制度40
• 3.5.3 制定集束化護(hù)理措施40-42
• 3.6 結(jié)果42-44
• 3.6.1 兩組一般資料對(duì)比42-43
• 3.6.2 兩組樣本的臨床資料對(duì)比43
• 3.6.3 兩組患者術(shù)后情況的研究結(jié)果43-44
• 3.7 討論44-50
• 3.7.1 集束化護(hù)理預(yù)防尿潴留的分析44-45
• 3.7.2 集束化護(hù)理預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的分析45
• 3.7.3 集束化護(hù)理改善患者焦慮的分析45-46
• 3.7.4 集束化護(hù)理預(yù)防和減輕患者術(shù)后腹脹的分析46-47
• 3.7.5 集束化護(hù)理預(yù)防腹部切口感染的分析47
• 3.7.6 集束化護(hù)理減輕患者疼痛的分析47-48
• 3.7.7 集束化護(hù)理預(yù)防術(shù)后全身感染的分析48
• 3.7.8 集束化護(hù)理預(yù)防下肢靜脈血栓形成的分析48-50
• 第4章 結(jié)論50-51
• 第5章 研究的創(chuàng)新點(diǎn)與不足51-52
• 5.1 研究的創(chuàng)新點(diǎn)51
• 5.2 研究的不足51-52
• 參考文獻(xiàn)52-58
• 附錄58-62
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果62-63
• 致謝63

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