本文關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防心血管介入術(shù)后造影腎病患者中的效果觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:目前經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療已經(jīng)成為治療冠心病的有效手段,因其創(chuàng)傷小、可快速緩解癥狀、縮短住院時(shí)間且遠(yuǎn)期效果顯著而被臨床廣泛接受和應(yīng)用。這一技術(shù)開創(chuàng)于上世紀(jì)70年代,至今已經(jīng)有30多年的發(fā)展歷程且在發(fā)展中不斷得到完善,尤其在檢查、治療心血管疾病中均取得良好的效果。心血管介入技術(shù)檢查、治療項(xiàng)目相對(duì)較多,如:經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)。然而,多項(xiàng)技術(shù)均在冠脈造影基礎(chǔ)上實(shí)施,造影劑的使用越來越廣泛。造影劑腎病(Contrast induced nephropathy,CIN)是指心血管介入治療時(shí)使用造影劑后48h內(nèi)發(fā)生無其他原因可以解釋的急性腎損傷�；颊甙l(fā)病后臨床上主要以血清肌酐指標(biāo)與使用造影前相比升高25%以上或血清肌酐上升超過0.5mg/dl。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示:心血管介入引起的造影劑腎病死亡率高達(dá)34%,已經(jīng)成為院內(nèi)獲得性腎損害的第三大病因。目前,臨床上對(duì)于造影劑腎病常規(guī)預(yù)防、治療方法雖然能夠改善患者癥狀,可是長(zhǎng)期療效欠佳,預(yù)后較差,尚缺乏理想的治療和規(guī)范的護(hù)理方法,再加上部分患者治療過程中治療依從性較差。因此,臨床上迫切需要對(duì)造影劑腎病的預(yù)防、治療和規(guī)范的護(hù)理研究。以尋其有效預(yù)防和治療,進(jìn)而降低造影劑腎病的發(fā)生率。所以規(guī)范的精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的研究在預(yù)防心血管介入術(shù)后造影劑腎病中具有重要的意義。精細(xì)化護(hù)理是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為基礎(chǔ),以患者生理、心理和社會(huì)需求為依據(jù),以人文關(guān)懷為指導(dǎo),從患者入院決定治療直到此次治療結(jié)束,以把每項(xiàng)治療、護(hù)理和服務(wù)及每個(gè)環(huán)節(jié)做細(xì)、做精、做實(shí)的理念,制定出相應(yīng)的護(hù)理方案并加以實(shí)施,以提高其治療效果、舒適度和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。目的:探討精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防心血管介入后造影劑腎病患者中的臨床效果。方法:選取2014年1月-2014年12月在保定市第一中心醫(yī)院心內(nèi)血管內(nèi)三科病房住院并接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈造影術(shù)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的住院患者80例為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,兩組患者在住院期間均接受常規(guī)治療和一般護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù),比較兩組患者造影劑腎病發(fā)生情況,并驗(yàn)證精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的有效性和可行性。觀察指標(biāo):(1)患者對(duì)責(zé)任護(hù)士、治療情況及護(hù)理工作的滿意率;(2)干預(yù)前后血肌酐水平指標(biāo);(3)干預(yù)前后血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白、尿NAG指標(biāo);(4)兩組造影劑腎病(CIN)的發(fā)病率。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)和分析,方法包括獨(dú)立樣本T檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn):差異顯著為α0.05,差異非常顯著為α0.01。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95%,顯著高于對(duì)照組(65%);兩組患者手術(shù)前1天、手術(shù)后5天血肌酐水平差異不顯著(P0.05);實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后2天血肌酐水平,顯著低于對(duì)照組(P0.05);,兩組患者手術(shù)前1天手術(shù)5天血BUN、尿β2微球蛋白、尿NAG水平差異不顯著(P0.05)實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后2天血BUN、尿β2微球蛋白、尿NAG水平差異顯著(P0.05);實(shí)驗(yàn)組術(shù)后造影劑腎病發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)論:1精細(xì)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心血管介入治療術(shù)前術(shù)后護(hù)理,可以提高患者對(duì)治療效果、提高護(hù)理工作質(zhì)量滿意率;2精細(xì)化護(hù)理干預(yù)能有效改善心血管介入治療患者腎功能指標(biāo);3精細(xì)化護(hù)理干預(yù)能夠有效的預(yù)防心血管介入術(shù)后造影劑腎病發(fā)生,降低發(fā)生率,提高患者術(shù)后造影劑腎病認(rèn)知度,了解相關(guān)的預(yù)防措施,為臨床提供參考。4精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防心血管介入術(shù)后造影劑腎病患者中安全、有效且可操作性強(qiáng)。
【關(guān)鍵詞】：精細(xì)化護(hù)理干預(yù) 心血管介入療法 造影劑腎病 腎功能
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-11
• 資料與方法11-14
• 結(jié)果14-17
• 附表17-19
• 討論19-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-26
• 綜述 心血管介入術(shù)后造影劑腎病的護(hù)理研究進(jìn)展26-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 致謝34-35
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷35

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 昝新華,郝近梅;心血管介入術(shù)后發(fā)生心血管迷走神經(jīng)反射的原因及護(hù)理[J];護(hù)理與康復(fù);2005年02期

2 本刊編輯部;;關(guān)注心血管介入熱點(diǎn)[J];西部醫(yī)學(xué);2009年02期

3 ;中醫(yī)系統(tǒng)心血管介入行業(yè)學(xué)會(huì)成立[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年03期

4 穆濤;;心血管介入術(shù)后發(fā)生心血管迷走神經(jīng)反射的原因分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年06期

5 馬力;中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管介入培訓(xùn)中心成立[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào);2000年15期

6 李宜富,董少紅,羅影平,韓軍麗,陳彩敏;心血管介入術(shù)后血栓性疾病的預(yù)防[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2005年05期

7 祁述善;劉啟明;周勝華;沈向前;方臻飛;;心血管介入診斷與治療并發(fā)癥識(shí)別、預(yù)防及處理系列研究[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2006年04期

8 胡益斌;;心血管介入設(shè)備安全性問題的探討[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2008年01期

9 張鶴萍;李衛(wèi)萍;吳永全;李虹偉;;如何成為一名優(yōu)秀的心血管介入醫(yī)生[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2011年03期

10 張雪梅;任鳳英;張慧萍;;影響心血管介入室護(hù)士健康的因素與防護(hù)對(duì)策[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年15期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 王建安;;心血管介入技術(shù)回顧與展望[A];第八屆華東六省一市胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

2 張博;;健康教育在心血管介入術(shù)前治療中的重要性[A];第四屆“黃河心血管病防治論壇”資料匯編[C];2013年

3 李菲;孫景陽;姚天明;梁明;霍煜;梁卓;;心血管介入手術(shù)救治方艙的護(hù)理配合模式[A];中國(guó)心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國(guó)際心血管病論壇論文集[C];2011年

4 郝筱;;健康教育在心血管疾病介入治療中的重要性[A];2011年河南省心血管急危重癥急救與護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

5 何水云;王卉;;5332例介入手術(shù)患者術(shù)中管理及總結(jié)分析[A];2011年河南省介入護(hù)理學(xué)術(shù)交流及高級(jí)研修班論文集[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 記者 李曉;我國(guó)首批心血管介入培訓(xùn)基地選中蘇大附一院[N];蘇州日?qǐng)?bào);2009年

2 盧曉娣 姚燕萍;為心血管介入手術(shù)提供重要裝備[N];科技日?qǐng)?bào);2006年

3 北京市第六醫(yī)院心內(nèi)科主任 向小平;關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[N];健康報(bào);2005年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 翟艷;精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防心血管介入術(shù)后造影腎病患者中的效果觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防心血管介入術(shù)后造影腎病患者中的效果觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：260758