發(fā)布時(shí)間：2017-03-20 02:04

  本文關(guān)鍵詞：ICU患者入科時(shí)間與死亡率關(guān)聯(lián)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 本文通過回顧性病例分析,應(yīng)用APACHEⅡ評(píng)分作為評(píng)估工具,研究國內(nèi)ICU患者的入科時(shí)間是否會(huì)對(duì)死亡率造成影響,并分析相關(guān)原因及相應(yīng)對(duì)策,提高醫(yī)院管理人員及臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。 方法： 選擇青島大學(xué)附屬醫(yī)院綜合ICU2001—2012年收治的、首次從ICU入院及出院的患者進(jìn)行回顧性病例分析。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)收集1181名患者的數(shù)據(jù),根據(jù)入住ICU24小時(shí)內(nèi)的APACHEⅡ評(píng)分分為5組(11-15分,16-20分,21-25分,26-30分,31-35分),排除組內(nèi)疾病危重程度對(duì)預(yù)后的影響。界定法定工作時(shí)間為周一到周五早上8：00到下午17：00；非法定工作時(shí)間為周一到周五下午17：01到第二天早上7：59,周六、周日全天和節(jié)假日。在每個(gè)評(píng)分組內(nèi)再定義非法定工作時(shí)間入科的患者為觀察組(537人),法定工作時(shí)間內(nèi)入科的患者為對(duì)照組(644人)。統(tǒng)計(jì)每個(gè)分組的總?cè)藬?shù)、死亡人數(shù)及存活人數(shù),計(jì)算死亡率及觀察組與對(duì)照組的比值比,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人1181例,男性758名,女性423名；年齡18~98歲,平均(59.5±18.4)歲。共有838人存活,343人死亡。各評(píng)分組OR均1,觀察組比對(duì)照組死亡危險(xiǎn)度高,死亡率高,但在11-15分及16-20分組中,x2檢驗(yàn)顯示P0.05,無顯著性差異。而在相對(duì)高分組21-25分,26-30分及31-35分組,x2檢驗(yàn)顯示P0.05,有顯著性差異,表明在排除組內(nèi)疾病危重程度影響的情況下,APACHEⅡ評(píng)分≥121分的患者在非法定工作時(shí)間入院,死亡率相對(duì)于法定工作時(shí)間高。 結(jié)論： APACHEⅡ評(píng)分較低的患者,其病情危重程度較輕,預(yù)后較好,入科時(shí)間的影響較小；對(duì)于高APACHEⅡ評(píng)分組的ICU患者,入科時(shí)間不同會(huì)對(duì)死亡率造成影響。非法定工作時(shí)間入科的患者死亡率較高。應(yīng)采取相應(yīng)措施以期降低ICU患者的死亡率,進(jìn)而提高ICU的救治效率。
【關(guān)鍵詞】：ICU 入科時(shí)間 APACHEII評(píng)分 死亡率
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• ~.略詞表5-8
• 引言8-10
• 第1章 研究框架10-14
• 1.1 研究?jī)?nèi)容10
• 1.2 研究變量的確立10
• 1.3 確立各變量定義10-11
• 1.3.1 一般人口學(xué)資料10-11
• 1.3.2 疾病相關(guān)情況11
• 1.4 研究步驟11-13
• 1.4.1 工作流程11-12
• 1.4.2 技術(shù)路線12
• 1.4.3 具體研究步驟12-13
• 1.5 資料收集與分析13-14
• 1.5.1 樣本及數(shù)據(jù)收集13
• 1.5.2 統(tǒng)計(jì)分析方法13
• 1.5.3 質(zhì)量控制13-14
• 第2章 研究對(duì)象與方法14-16
• 2.1 研究對(duì)象14
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.2 分組方法14
• 2.3 研究工具與內(nèi)容14-15
• 2.4 資料收集方法15
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 第3章 結(jié)果16-17
• 3.1 患者的一般資料16
• 3.2 APACHEII評(píng)分各組危重患者觀察組與對(duì)照組比較16-17
• 第4章 討論17-20
• 第5章 小結(jié)20-21
• 5.1 主要研究?jī)?nèi)容及結(jié)果20
• 5.2 課題的創(chuàng)新點(diǎn)20
• 5.3 研究局限性及對(duì)未來研究的建議20-21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述25-35
• 綜述參考文獻(xiàn)32-35
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果35-36
• 附錄36-40
• 致謝40-41

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：ICU患者入科時(shí)間與死亡率關(guān)聯(lián)性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：256946