本文關(guān)鍵詞：中文版FACIT疲勞量表在維持性血液透析患者中的應(yīng)用及疲乏影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1.選擇適合我國慢性腎功能衰竭接受維持性血液透析治療患者疲乏的評(píng)估工具。2.描述慢性腎功能衰竭接受維持性血液透析治療患者的疲乏水平并探討該群體疲乏癥狀的影響因素。方法1.通過橫斷面研究的方法,選取2013年3月至2013年9月在天津市第一中心醫(yī)院血液透析中心就診的172例維持性血液透析患者作為研究對(duì)象。使用一般資料調(diào)查表和查閱病歷的方法,收集患者的社會(huì)人口學(xué)資料和血生化相關(guān)指標(biāo);運(yùn)用慢性病治療功能評(píng)估-疲勞量表、修訂版Piper疲乏量表評(píng)估維持性血液透析患者的疲乏狀況,運(yùn)用醫(yī)院焦慮抑郁量表評(píng)價(jià)患者心理問題,運(yùn)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)價(jià)睡眠障礙狀況。檢驗(yàn)慢性病治療功能評(píng)估-疲勞量表的心理學(xué)特征,包括信度、效度和測量誤差的檢驗(yàn)。信度使用重測信度和內(nèi)部一致性信度進(jìn)行檢驗(yàn),指標(biāo)包括組內(nèi)相關(guān)系數(shù)、Cronbach'sα系數(shù)。效度使用內(nèi)容效度指數(shù)和結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行檢驗(yàn);內(nèi)容效度包括條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)和量表水平的內(nèi)容效度指數(shù);結(jié)構(gòu)效度即測量慢性病治療功能評(píng)估-疲勞量表與修訂版Piper疲乏量表、醫(yī)院焦慮抑郁量表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的Spearman相關(guān)系數(shù)。測量誤差使用測量標(biāo)準(zhǔn)誤差進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.采用便利抽樣的方法進(jìn)行雙中心橫斷面研究,選取2013年10月至2014年3月在天津市第一中心醫(yī)院和天津市第三中心醫(yī)院血液透析中心就診的維持性血液透析患者作為研究對(duì)象。采用問卷調(diào)查法,通過一般資料調(diào)查表和查閱病歷的方法,收集患者的社會(huì)人口學(xué)資料、疾病相關(guān)信息;運(yùn)用慢性病治療功能評(píng)估-疲勞量表、醫(yī)院焦慮抑郁量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、家庭功能評(píng)估量表和社會(huì)功能量表評(píng)定維持性血液透析患者的疲乏、焦慮抑郁情緒、睡眠障礙及家庭社會(huì)功能狀況。采用單因素分析來比較各分類變量中不同類別指標(biāo)對(duì)疲乏水平的差異,使用相關(guān)性分析檢驗(yàn)各連續(xù)變量(焦慮抑郁、睡眠障礙、家庭社會(huì)功能情況)與疲乏水平的Spearman相關(guān)系數(shù);運(yùn)用多元線性回歸分析,探討維持性血液透析患者疲乏癥狀的影響因素。結(jié)果1.慢性病治療功能評(píng)估-疲勞量表的心理學(xué)測量172例維持性血液透析患者參與了此研究,該量表顯示出良好的重測信度(組內(nèi)相關(guān)系數(shù)=0.98)和內(nèi)部一致性信度(Cronbach'sα系數(shù)=0.92);內(nèi)容效度中條目水平的、全體一致量表水平的、平均量表水平的內(nèi)容效度指數(shù),所得結(jié)果分別為0.67~1,0.85和0.96。測量標(biāo)準(zhǔn)誤差值為1.2。結(jié)構(gòu)效度經(jīng)相關(guān)性分析顯示,與修訂版Piper疲乏量表相關(guān)系數(shù)為-0.658,與醫(yī)院焦慮抑郁量表相關(guān)系數(shù)為-0.566,與匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)相關(guān)系數(shù)為-0.489,均顯示良好的相關(guān)性(P0.01),提示慢性病治療功能評(píng)估-疲勞量表結(jié)構(gòu)效度較好。2.維持性血液透析患者的疲乏情況、單因素及影響因素分析345例維持性血液透析患者參與了此研究,慢性病治療功能評(píng)估-疲勞量表總分最小值為14分,最大值為52分,疲乏分為39(31-44)分,低于美國常模。單因素分析結(jié)果顯示,社學(xué)人口學(xué)變量中:年齡、工作狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)患者疲乏得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);疾病相關(guān)變量中:原發(fā)病、并發(fā)癥、血管通路、血肌酐、透析充分性對(duì)患者疲乏得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);連續(xù)性變量Spearman相關(guān)分析中:疲乏與焦慮、抑郁、睡眠障礙、家庭和社會(huì)功能的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。對(duì)患者疲乏癥狀進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果顯示:睡眠障礙、社會(huì)功能、焦慮、年齡、并發(fā)癥、運(yùn)動(dòng)情況、透析充分性、血肌酐高值對(duì)疲乏有影響,其標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)分別為0.296、-0.255、0.258、0.110、0.099、-0.112、-0.088、0.085,8個(gè)變量共解釋了疲乏總變異的52.8%。結(jié)論慢性病治療功能評(píng)估-疲勞量表在維持性血液透析患者中有良好的信效度,可用做國內(nèi)血液透析患者疲乏的測量工具。維持性血液透析患者的疲乏水平有待緩解,其中睡眠障礙、焦慮情緒、社會(huì)功能障礙、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、老齡是疲乏的主要影響因素。因此,在臨床護(hù)理工作中,應(yīng)該將疲乏水平作為日常常規(guī)評(píng)價(jià)指標(biāo)之一,特別是伴有疲乏危險(xiǎn)因素的患者。希望未來干預(yù)措施可以緩解疲乏癥狀,提高維持性血液透析患者的生活質(zhì)量及遠(yuǎn)期生存率。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎功能衰竭 血液透析 疲乏 影響因素
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語/符號(hào)說明11-13
• 前言13-17
• 研究現(xiàn)狀、成果13-16
• 研究目的、方法16-17
• 對(duì)象與方法17-27
• 1 研究類型17
• 2 研究對(duì)象17
• 2.1 研究對(duì)象的選擇17
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.4 樣本量估計(jì)17
• 3 研究方法及工具17-24
• 3.1 研究工具17-20
• 3.2 資料收集方法20
• 3.3 資料分析20-22
• 3.4 統(tǒng)計(jì)分析方法22-24
• 4 質(zhì)量控制24-25
• 5 倫理原則25-26
• 6 課題研究路線26-27
• 結(jié)果27-44
• 1 研究對(duì)象的納入與失訪27
• 2 MHD患者各資料的調(diào)查結(jié)果27-35
• 2.1 MHD患者的社會(huì)人.學(xué)特征27-29
• 2.2 MHD患者的疾病相關(guān)資料29-32
• 2.3 MHD患者的疲乏狀況32
• 2.4 MHD患者的心理狀況32-34
• 2.5 MHD患者的睡眠狀況34
• 2.6 MHD患者的家庭功能狀況34-35
• 2.7 MHD患者的社會(huì)功能狀況35
• 3 中文版FACIT疲勞量表的心理學(xué)測量35-38
• 3.1 中文版FACIT疲勞量表的信度分析35
• 3.2 中文版FACIT疲勞量表的效度分析35-38
• 4 影響MHD患者疲乏水平的單因素分析38-41
• 4.1 社會(huì)人.學(xué)資料對(duì)MHD患者疲乏水平的影響38-39
• 4.2 疾病相關(guān)資料對(duì)MHD患者疲乏水平的影響39-41
• 4.3 連續(xù)性變量與MHD患者疲乏水平的相關(guān)性41
• 5 影響MHD患者疲乏水平的多因素分析41-44
• 討論44-49
• 1 FACIT疲勞量表的心理學(xué)特性44-45
• 1.1 信度44
• 1.2 效度44-45
• 2 MHD患者的疲乏狀況45
• 3 MHD患者疲乏水平的影響因素45-49
• 3.1 睡眠障礙45
• 3.2 焦慮、抑郁45-46
• 3.3 家庭、社會(huì)功能46-47
• 3.4 運(yùn)動(dòng)情況47
• 3.5 年齡47-48
• 3.6 并發(fā)癥48
• 3.7 Kt/V、Scr高值48-49
• 結(jié)論49-50
• 局限性50-51
• 參考文獻(xiàn)51-59
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明59-60
• 附錄60-66
• 綜述66-78
• 綜述參考文獻(xiàn)73-78
• 致謝78

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 黃超瓊;廖明燕;王革;冉書容;;多發(fā)性骨髓瘤患者抑郁和焦慮情緒及其相關(guān)因素分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年14期

2 文朝陽,鐘慧儀;癌癥患者與疲勞[J];中華護(hù)理雜志;2002年10期

  本文關(guān)鍵詞：中文版FACIT疲勞量表在維持性血液透析患者中的應(yīng)用及疲乏影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：256875