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·224·中華護(hù)理雜志2013年3月第48卷第3期ChinJNurs，March2013，Vol48，No．3·護(hù)理管理·

根據(jù)患者病情嚴(yán)重度及生活自理能力計(jì)算護(hù)理工作量

顧慧琴

【摘要】目的馮志仙章梅云徐紅沈麗娜邵樂(lè)文邵榮雅趙雪紅黃麗華建立一個(gè)簡(jiǎn)便易行且科學(xué)合理的護(hù)理工作量計(jì)算公式。方法采用分層抽樣原則，抽取10個(gè)病區(qū)進(jìn)行1周32項(xiàng)間接護(hù)理時(shí)間24h跟蹤記錄；隨機(jī)對(duì)152項(xiàng)直接護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行5322人次的測(cè)試及病情嚴(yán)重度和日常生活自理能力（ADL）評(píng)定；對(duì)1139例患者進(jìn)行24h直接護(hù)理操作項(xiàng)目次數(shù)的跟蹤記錄及病情嚴(yán)重度和ADL評(píng)定，計(jì)算不同病情嚴(yán)重度和ADL等級(jí)患者24h所需護(hù)理時(shí)間，包括直接護(hù)理時(shí)間和間接護(hù)理時(shí)間。根據(jù)不同病情嚴(yán)重度和ADL等級(jí)患者的24h所需護(hù)理時(shí)間及入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)護(hù)理4個(gè)單項(xiàng)護(hù)理時(shí)間，建立普通病區(qū)護(hù)理工作量計(jì)算公式。結(jié)果某病區(qū)某日護(hù)理時(shí)間（直接護(hù)理時(shí)間+間接護(hù)理時(shí)間）=A-I級(jí)患者24h所需護(hù)理時(shí)間（直接護(hù)理時(shí)間均數(shù)+人均間接護(hù)理時(shí)間）×N1（A-Ⅰ級(jí)患者數(shù)）+A-Ⅱ級(jí)×N2+A-Ⅲ級(jí)×N3+A-Ⅳ級(jí)×N4+B-I級(jí)×N5+B-Ⅱ級(jí)×N6+B-Ⅲ級(jí)×N7+B-Ⅳ級(jí)×N8+C-I級(jí)×N9+C-Ⅱ級(jí)×N10+C-Ⅲ級(jí)×N11+C-Ⅳ級(jí)×N12+入院護(hù)理單項(xiàng)時(shí)間×N13+出院護(hù)理單項(xiàng)時(shí)間×N14+轉(zhuǎn)科護(hù)理單項(xiàng)時(shí)間×N15+手術(shù)護(hù)理單項(xiàng)時(shí)間×N16。即某病區(qū)某日護(hù)理時(shí)間=410（min）×N1（患者數(shù)）+213（min）×N2+187（min）×N3+149（min）×N4+193（min）×N5+156（min）×N6+128（min）×N7+104（min）×N8+132（min）×N9+130（min）×N10+116（min）×N11+82（min）×N12+23（min）×N13+17（min）×N14+33（min）×N15+50（min）×N16。結(jié)論

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；時(shí)間；疾病嚴(yán)重程度指數(shù)；日常生活活動(dòng)根據(jù)不同病情嚴(yán)重度和ADL等級(jí)患者24h所需護(hù)理時(shí)間，以及入院、出院、轉(zhuǎn)科和手術(shù)護(hù)理時(shí)間建立的護(hù)理單元工作量計(jì)算公式，有很好的代表性和可行性。

Calculatingnursingworkloadbasedonpatients’severityofillnessandactivitiesofdailyliving/GUHui-qin，F(xiàn)ENGZhi-xian，ZHANGMei-yun，XUHong，SHENLi-na，SHAOLe-wen，SHAORong-ya，ZHAOXue-hong，HUANGLi-hua

【Abstract】ObjectiveToestablishaconvenient，scientificandreasonableformulaforcalculatingnursingworkload.MethodsThenursingtimeof32indirectnursingitemswererecordedfor24hoursintenwardsforoneweekusingtheprincipleofstratifiedsampling.Totally152directnursingitemsin5322casesofpatientswererecorded，andthepatients’severityofillnessandactivitiesofdailyliving（ADL）wereassessed.Thetimesofdirectnursingitemswithin24hoursamong1139patientswererecorded，andthepatients’severityofillnessandADLwereassessed.Then，thedirectandindirectnursingtimewithin24hoursamongdifferentlevelsofillnessseverityandADLwascalculated.Aformulaofnursingworkloadinnormalwardswithin24hourswasdevelopedaccordingtothenursingtimeamongdifferentlevelsofillnessseverityandADLaswellasthesinglenursingtimeofadmission，discharge，transferandsurgicalcare.ResultsThedailydirectandindirectnursingtimeinawardequalstothesummationofnursingtimefordifferentlevelsofpatients（A-Ⅰ，A-Ⅱ，A-Ⅲ，A-Ⅳ，B-Ⅰ，B-Ⅱ，B-Ⅲ，B-Ⅳ，C-Ⅰ，C-Ⅱ，C-Ⅲ-C-Ⅳ）multipliedbythenumberofdifferentlevelpatientsrespectively，aswellasthesummationofsinglenursingtimeofadmission，discharge，transferandsurgicalcaremultipliedbythenumberofpatientsineachsingleitemrespectively.Conclusions

【Keywords】TheformulaforcalculatingnursingworkloadTime；SeverityofIllnessIndex；basedonpatients’severityofillnessandADLaswellasthenursingtimeonadmission，discharge，transferandsurgicalcarehasgoodrepresentativeandfeasibility.NursingCare；ActivitiesofDailyLiving

國(guó)外多項(xiàng)研究［1-3］顯示，合理的護(hù)理人力配置與護(hù)理質(zhì)量

密切相關(guān)。護(hù)理工作量的科學(xué)測(cè)定是護(hù)理人力合理配置的重

要依據(jù)。有研究［4］顯示，疾病嚴(yán)重度和日常生活自理能力（ADL）

是影響護(hù)理工作量的兩個(gè)重要因素。近幾年國(guó)內(nèi)做了較多的

將患者分類(lèi)進(jìn)行護(hù)理工作量測(cè)量的研究［5-8］。然而大部分的研

究?jī)H考慮了患者的疾病嚴(yán)重度或是ADL單個(gè)因素，均不能完

全反映實(shí)際的護(hù)理工作量。況且這些研究均未考慮入院、出

DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2013.03.012

本研究為浙江省教育廳科研基金資助項(xiàng)目（編號(hào)：Y201120837）

作者單位：310003杭州市浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院護(hù)理部

通信作者：黃麗華，E-mail：Lihuahuang818@

顧慧琴：女，碩士，主管護(hù)師，E-mail：huiqingu@院、轉(zhuǎn)科及手術(shù)等護(hù)理工作量。入院、出院、轉(zhuǎn)科及手術(shù)護(hù)理均有其特定的護(hù)理操作流程，是另一個(gè)反映護(hù)理工作量的重要指標(biāo)。本研究采用中國(guó)臺(tái)灣分級(jí)護(hù)理制度［9］，即結(jié)合病情嚴(yán)重度和ADL進(jìn)行數(shù)列組合分成12個(gè)等級(jí)來(lái)描述患者的狀態(tài)，測(cè)定不同病情嚴(yán)重度和ADL等級(jí)患者所需的直接、間接護(hù)理時(shí)間，，同時(shí)結(jié)合入院、出院、轉(zhuǎn)科及手術(shù)護(hù)理單項(xiàng)時(shí)間，建立一個(gè)簡(jiǎn)便易行且科學(xué)合理的護(hù)理工作量計(jì)算公式，為合理配置護(hù)理人力提供科學(xué)依據(jù)。11.1對(duì)象與方法間接護(hù)理時(shí)間測(cè)定間接護(hù)理時(shí)間是指護(hù)士間接為患者服務(wù)，不涉及具體患2012-09-07收稿者及病情的護(hù)理項(xiàng)目，包括文書(shū)處理、物資管理、清潔消毒、

  本文關(guān)鍵詞：根據(jù)患者病情嚴(yán)重度及生活自理能力計(jì)算護(hù)理工作量，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。