本文關(guān)鍵詞：促進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展的策略研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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促進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展的策略研究

摘要

護(hù)理是一門以人的健康服務(wù)為主的專業(yè)，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、健康觀念的更 新、疾病譜的變化、衛(wèi)生保健體制革新，特別是經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展，我國護(hù)士隊(duì) 伍從以中專為主體轉(zhuǎn)向中專、大專、本科多層次教育的方向發(fā)展。然而，現(xiàn)存 護(hù)理教育個(gè)培養(yǎng)層次（即，中職、高職、本科、研究生）之間尚未實(shí)現(xiàn)無縫銜 接的教育體系，由于培養(yǎng)目的

、課程設(shè)置等原因，高職�？飘厴I(yè)生通過考試、 職業(yè)資格準(zhǔn)入等的學(xué)習(xí)上升路徑被阻斷，高職�？谱o(hù)理教育成為終結(jié)性教育。 這不僅阻礙了我國護(hù)理教育人才培養(yǎng)的效率，造成了重復(fù)性培養(yǎng)的資源浪費(fèi)， 也不利于集約行業(yè)及教育資源提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。對已有的研究進(jìn)行梳理發(fā)現(xiàn)， 從護(hù)理教育體系角度進(jìn)行實(shí)證研究，并給出策略指導(dǎo)的文章十分有限。為了科 學(xué)合理地對護(hù)理教育發(fā)展給出政策性、策略性指導(dǎo)，并保證護(hù)理教育實(shí)施的質(zhì) 量和效率，需要認(rèn)真調(diào)查、分析、研究和解決護(hù)理崗位人才需求和護(hù)理教育之 間的矛盾，把他們轉(zhuǎn)換成有力的支持力量。 本研究以我國護(hù)理教育發(fā)展中存在的問題為基點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)研究，通過國內(nèi)外 護(hù)理教育制度和模式比較；了解典型區(qū)域護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀和人才培養(yǎng)需求；分析 我國護(hù)理教育層次體系、規(guī)模與質(zhì)量、教育教學(xué)改革中存在的差距和影響因素； 在此基礎(chǔ)上形成促進(jìn)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展和專業(yè)人才培養(yǎng)的策略思路。 關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；發(fā)展；策略研究

Abstract

Nursing is a patient-centered profession of health service. As the transformation of medical model, the updating of health concepts, the alteration of diseases spectrum, and the reform of healthcare system especially the globalization of the economy, the education of the nurse troop in China pluralized. Nowadays nurses graduate from technical secondary schools, junior colleges or universities rather than purely from technical secondary schools in the past. However, the four tiers (technical secondary schools, junior colleges, universities, and graduate schools) co-existing in the current nursing education system are not seamlessly compatible because of either culturing purpose or curriculum provision. Junior colleges become the actual end-point of some graduates who tend to receive higher level education through either examinations or certifications, which not only lowers the efficiency but also harms the quality of nursing education in China, along with a waste of education resources. This research is a systematic study based on the current problems appeared in China's nursing education development. We compared different nursing education systems and modes of both in and abroad. We explored the status quo of the nursing troop and the demand of nursing job market in representative areas. We analyzed the hierarchical system, scale, quality and the short-comings in nursing educational reform and associated factors. Thereafter, the ideas and strategies promoting sustainable development and professional training for nursing education were constructed. Key words: Nursing Education; Development; Strategy Research

引言

健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力和根本目的之一。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和基 本人權(quán)，也是構(gòu)建和諧社會(huì)、全面建設(shè)小康社會(huì)的要求和保障。哈佛大學(xué)一項(xiàng) 研究指出，健康收益是世紀(jì)人類最重大的進(jìn)步；近幾十年來，我國人力資本對 經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率達(dá)到左右。隨著生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式， 健康的內(nèi)涵進(jìn)一步得到延伸。同時(shí)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，尤其是生活環(huán)境、疾病控 制、衛(wèi)生服務(wù)的改善，人類社會(huì)由高出生率、高死亡率轉(zhuǎn)向低出生率、低死亡 率，由傳染病、營養(yǎng)不良性疾病為主的疾病模式轉(zhuǎn)向以慢性非傳染病為主的疾 病模式，平均期望壽命不斷延長，出現(xiàn)健康轉(zhuǎn)型。自從人類起源，每個(gè)人只要 生、老、病、死，就有護(hù)理行為的發(fā)生。護(hù)理從最初的人類慈愛、照顧的天性， 演變成為疾病的看護(hù)，再到現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)，隨著歷史的變遷，護(hù)理的含義也在 不斷發(fā)生變化。南丁格爾將護(hù)理行為從簡單的看護(hù)拓展到疾病的預(yù)防和健康促 進(jìn)。年，美國著名護(hù)理學(xué)家維吉尼亞漢德勝又提出：“護(hù)理是幫助健康人或者 患者進(jìn)行健康維護(hù)或者健康恢復(fù)的活動(dòng)，直到健康人或者患者能夠獨(dú)立照顧自 己。”該定義把護(hù)理的對象擴(kuò)展到健康人，更延伸了護(hù)理人員的角色定位。綜 合而言，護(hù)理是以人的健康服務(wù)為主的一門專業(yè)，服務(wù)對象是整體的人，護(hù)理 人員需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和精良的專業(yè)技能，有一定的自主和獨(dú)立性，通 過與護(hù)理對象的交流互動(dòng)，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的功能、內(nèi)涵和價(jià)值。 護(hù)理教育的發(fā)展是建設(shè)高水平護(hù)理隊(duì)伍的基礎(chǔ)。國家教育部于年將護(hù)理教育 定位于中等專業(yè)，年，大學(xué)恢復(fù)護(hù)理專業(yè)本科招生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國已有余 所學(xué)校開設(shè)護(hù)理中職教育，近所學(xué)校開設(shè)護(hù)理高職，所院校開設(shè)護(hù)理本科、所 開設(shè)護(hù)理碩士教育、所開設(shè)護(hù)理博士教育。護(hù)理教育從單一層次的中等職業(yè)教 育逐漸轉(zhuǎn)為中職、高職、本科及以上多層次的護(hù)理教育體系。同時(shí)，世紀(jì)年代 后期國家高等教育擴(kuò)招政策的支持，有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，年，我國護(hù)理本科和護(hù)理高 職的招生數(shù)量分別是年的倍和倍，護(hù)理隊(duì)伍迅速壯大。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、健康轉(zhuǎn) 型、衛(wèi)生保健體制革新，特別是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，使護(hù)士缺乏成為全球性問題， 年國際護(hù)士節(jié)的主題為“保證安全的護(hù)士配置，保障患者的生命安全”。所以， 護(hù)理承載了促進(jìn)人類健康的重任，護(hù)理教育是衛(wèi)生保健人才培養(yǎng)體系的重要組 成部分。在充分認(rèn)識(shí)護(hù)理教育發(fā)展面臨的有利形勢和我國護(hù)理教育發(fā)展取得顯 著成績的同時(shí)，也要看到仍存在一些不容忽視的問題。護(hù)理隊(duì)伍無論在規(guī)模數(shù) 量上還是培養(yǎng)層次上，無論在專業(yè)水平上還是�？仆卣股希写M(jìn)一步提高。 因此，有必要從護(hù)理教育的教育層次和結(jié)構(gòu)體系、招生規(guī)模與教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng) 目標(biāo)和崗位需求、課程設(shè)置與專業(yè)要求、質(zhì)量監(jiān)控與評價(jià)反饋之間尋找內(nèi)在規(guī) 律、存在差距以及產(chǎn)生原因，從而提出促進(jìn)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展和專業(yè)人才培 養(yǎng)的策略思路，使護(hù)理教育建立適應(yīng)健康轉(zhuǎn)型的三層多元護(hù)理教育體系，讓護(hù) 理人才能夠適應(yīng)社會(huì)行業(yè)需求，具備職業(yè)崗位勝任能力、終身專業(yè)發(fā)展能力。

第 1 章 研究資料與方法

1.1 研究目的 以護(hù)理教育發(fā)展中存在的問題為基點(diǎn)，遵循科研與國情、多學(xué)科交叉、定量 與定性、研究者與決策者四個(gè)結(jié)合為原則，從生物學(xué)、社會(huì)學(xué)和教育學(xué)視角出 發(fā)，運(yùn)用定性和定量研究方法，進(jìn)行國內(nèi)外護(hù)理教育制度和模式比較，了解典 型區(qū)域護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀和人才培養(yǎng)需求，探討分析我國護(hù)理教育層次體系、規(guī)模 與質(zhì)量、教育教學(xué)改革中存在的差距、影響因素，在此基礎(chǔ)上形成促進(jìn)護(hù)理教 育可持續(xù)發(fā)展和專業(yè)人才培養(yǎng)的策略思路。 1.2 研究內(nèi)容 主要闡述健康的內(nèi)涵和社會(huì)價(jià)值、界定護(hù)理的概念和護(hù)士角色定位，以及護(hù)理 教育的起源、護(hù)理教育的特征，從而揭示護(hù)理教育培養(yǎng)專業(yè)性人才，既實(shí)現(xiàn)人 的終身發(fā)展，又促進(jìn)全民健康推動(dòng)整個(gè)社會(huì)發(fā)展的本質(zhì)。通過文獻(xiàn)資料（包括 學(xué)術(shù)類文獻(xiàn)和政策類文獻(xiàn)）査閱和歷史研究法，了解護(hù)理教育的發(fā)生發(fā)展史和 在此過程中的相關(guān)政策制度，有助于我們認(rèn)識(shí)護(hù)理教育發(fā)展的政治基礎(chǔ)，并探 討政策制度對人才培養(yǎng)的環(huán)節(jié)和結(jié)果的影響和推動(dòng)作用，為政策思路的形成提 供依據(jù)。通過歸納演繹對護(hù)理教育的教育層次和結(jié)構(gòu)體系、招生規(guī)模與教學(xué)質(zhì) 量、培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)理崗位需求、課程設(shè)置與�？苹l(fā)展要求、質(zhì)量監(jiān)控與評價(jià) 反饋進(jìn)行比較分析，闡明兩者的差距。在上述理論與實(shí)證研究基礎(chǔ)上，提出促 進(jìn)我國護(hù)理教育可持續(xù)性發(fā)展的策略思路，有治標(biāo)之策，標(biāo)本兼治之策，目標(biāo) 是完善護(hù)理職業(yè)教育的層次結(jié)構(gòu)體系，核心是建立人才培養(yǎng)與需求的動(dòng)態(tài)適應(yīng) 機(jī)制，重點(diǎn)是構(gòu)建體現(xiàn)護(hù)理理念的貫通課程體系，讓護(hù)理人才能夠適應(yīng)社會(huì)， 具備職業(yè)崗位勝任能力、終身專業(yè)發(fā)展能力。 1.3 研究方法 包括院校調(diào)査和醫(yī)院調(diào)查兩部分。院校調(diào)査，通過舉辦護(hù)理專業(yè)院校教學(xué)現(xiàn) 況，收集護(hù)理專業(yè)設(shè)置、辦學(xué)規(guī)模和教學(xué)實(shí)施等相關(guān)資料；醫(yī)院調(diào)査，通過醫(yī) 院護(hù)理專業(yè)人才需求了解，一是護(hù)理行業(yè)人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，包括在編情況、學(xué)歷 結(jié)構(gòu)、年齡分布、職業(yè)流動(dòng)和崗位設(shè)置等；二是護(hù)理職業(yè)領(lǐng)域發(fā)展趨勢，包括 對人才數(shù)量、學(xué)歷層次、專業(yè)化方向、職業(yè)技能和執(zhí)業(yè)資格證書等方面的需求。 鑒于全國目前舉辦高職護(hù)理專業(yè)的院校數(shù)量較多，分布在各省，特點(diǎn)各異。 通過意向征詢表收集對專業(yè)課程學(xué)習(xí)需求的定性資料。在抽取所開辦高職護(hù) 理專業(yè)的院校作為樣本后，以方便抽樣方法在樣本院校選擇名左右三年級學(xué)生 作為調(diào)査對象。預(yù)計(jì)調(diào)査名學(xué)生，實(shí)際回收征詢表份應(yīng)答率。回收問卷全部為 有效。 采用的方法主要是文獻(xiàn)分析的方法以及歷史研究法。所謂文獻(xiàn)分析法，是通 過檢索文獻(xiàn)、閱讀文獻(xiàn)、整理分類、分析歸納，從而找出事物本質(zhì)屬性、發(fā)生 發(fā)展規(guī)律的一種研究方法。根據(jù)定量和定性原則，分成文獻(xiàn)計(jì)量法和內(nèi)容分析 法兩種。①文獻(xiàn)計(jì)量法是通過對某領(lǐng)域范圍內(nèi)的文獻(xiàn)進(jìn)行特征性歸納，采用統(tǒng) 計(jì)學(xué)方法來科學(xué)預(yù)測現(xiàn)存問題領(lǐng)域的發(fā)展情況及發(fā)展趨勢，通常釆用描述、分

析、評價(jià)和預(yù)測等實(shí)施方法。內(nèi)容分析法側(cè)重于分析文獻(xiàn)的內(nèi)容特征，是對文 獻(xiàn)傳遞的信息內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)和客觀描述的一種研究方法，目的在于發(fā)現(xiàn)、分析 和預(yù)測社會(huì)經(jīng)濟(jì)的變化趨勢，一切可以記錄與保存、并且有價(jià)值的文獻(xiàn)均適用 此法進(jìn)行研究。本研究運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量法和內(nèi)容分析法相結(jié)合的研究方法，在確 定選題之后，通過中國知網(wǎng)和圖書館廣泛査閱了護(hù)理、護(hù)理教育、人才培養(yǎng)模 式（包括培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)制度、培養(yǎng)過程和考核評價(jià)、�？谱o(hù)士培養(yǎng)等有關(guān)文 獻(xiàn)，從而掌握了護(hù)理教育研究領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)趨勢，明確了研究護(hù)理教育發(fā)展的重 要意義。 歷史研究法是在文獻(xiàn)査閱的基礎(chǔ)上，尋找歷史事實(shí)和相關(guān)資料，并且進(jìn)行信 息歸類、內(nèi)容分析、史實(shí)描述和解釋過去的一個(gè)過程。本研究確定的歷史事實(shí) 是護(hù)理教育發(fā)生發(fā)展過程中政策的推動(dòng)作用。通過查閱有關(guān)護(hù)理教育的發(fā)生發(fā) 展歷史演變資料，以及在此過程中的相關(guān)政策制度，并進(jìn)行定性分析，得出的 結(jié)論是醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變帶來護(hù)理模式的改變，護(hù)理教育也由醫(yī)院學(xué)徒式培訓(xùn)模 式，在國家制度的導(dǎo)引下，向?qū)W院教育、大學(xué)教育方向發(fā)展，形成完整的教育 制度和體系。本研究采用歷史研究法，其理論意義在于，揭示政策制度對護(hù)理 人才培養(yǎng)的過程和結(jié)果會(huì)產(chǎn)生重大影響和推動(dòng)作用，實(shí)踐意義是為政府部門推 進(jìn)護(hù)理教育體系改革、制定護(hù)理相關(guān)政策提供依據(jù)。

第 2 章 護(hù)理教育的社會(huì)價(jià)值

2.1 健康及其社會(huì)價(jià)值 健康—詞有強(qiáng)壯、結(jié)實(shí)、完整的意思。打破健康狀態(tài)稱為疾病，即機(jī)體受到 干擾，導(dǎo)致功能下降，生活質(zhì)量受到損害（主要由肉體疼痛引起）或早亡。在 健康與疾病觀點(diǎn)的認(rèn)知下，傳統(tǒng)的健康被定義為機(jī)體處于正常運(yùn)作狀態(tài)，沒有 疾病。生物醫(yī)學(xué)模式時(shí)代，《辭�！穼】颠M(jìn)行了如下定義：人體各器官系統(tǒng) 發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯、精力充沛并具有良好勞動(dòng)效能的狀態(tài)。通過 各種生理指標(biāo)進(jìn)行衡量。這一定義將健康就是沒有病的概念進(jìn)行了拓展，提出 了勞動(dòng)效能的觀點(diǎn)，然而思維仍固定在生物有機(jī)體的角色中，它忽略了作為社 會(huì)人對健康的理解與需求。事實(shí)上，這種轉(zhuǎn)化尚缺乏足夠的臨床實(shí)踐資料提供 理論的概括，做出精準(zhǔn)而完整的定義存在困難。即使沒有明顯的疾病，人對健 康或不健康的感覺也具有很大的主觀性。毫無疑問，覺得身體健康，，不等于身 體沒有疾病。 隨著社會(huì)進(jìn)步和人類知識(shí)的不斷發(fā)展，人們越來越意識(shí)到一個(gè)體格健全或軀 體無病的人不一定就是健康的人，對健康與否的判斷需要多角度、多視野的思 考和討論，不能僅僅取決于是否有疾病的癥狀或體征。目前，世界衛(wèi)生組織對 健康的定義得到公認(rèn)：健康不僅僅是沒有軀體不適或疾病，而且要有良好的生 理、心理狀態(tài)和完好的社會(huì)適應(yīng)能力。 世界衛(wèi)生組織把人的健康概念從生物學(xué)的意義，擴(kuò)展到了精神和社會(huì)關(guān)系 （社會(huì)相互影響的質(zhì)量）兩個(gè)方面的健康狀態(tài)，涉及了人的自然與社會(huì)兩重屬 性，此概念強(qiáng)調(diào)人們在身體、精神、社會(huì)適應(yīng)等多方面的協(xié)調(diào)和一致，其實(shí)質(zhì) 在于人們能夠主動(dòng)設(shè)計(jì)和調(diào)控自己的生活方式，培養(yǎng)有效應(yīng)對內(nèi)外環(huán)境壓力和 刺激的能力及自我保健能力，以便能愉快、有效地工作和生活，使自身的身體、 精神、情感成為一個(gè)完整的統(tǒng)一體，并有效地適應(yīng)復(fù)雜的自然和社會(huì)環(huán)境的種 種變化，維持身心的平衡狀態(tài)，體現(xiàn)了整體論的思維方法。 健康是人類的基本杈利、社會(huì)發(fā)展的最終目標(biāo)。健康被看作是一種重要的人 類生活體現(xiàn)價(jià)值的可行能力，健康的身體狀態(tài)成為保障人類其他行為的基礎(chǔ)。 聯(lián)合國發(fā)展署（在《人類發(fā)展報(bào)告》中指出人類的福祉是發(fā)展的真正目的，即 長壽且健康的生活是人類發(fā)展的首要目的之一經(jīng)濟(jì)增長只作為發(fā)展的手段之一 而不能成為人類發(fā)展的真正目的。因?yàn)�，健康理�?yīng)成為評估社會(huì)發(fā)展的重要維 度之一。健康的社會(huì)價(jià)值不僅表現(xiàn)在固有的內(nèi)在價(jià)值上，還體現(xiàn)在其在人類發(fā) 展過程中的功能性價(jià)值上，其功能性價(jià)值涉及各個(gè)領(lǐng)域，主要內(nèi)容包括：促經(jīng) 濟(jì)增長、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、增加個(gè)人收入、影響生育率、擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)參與度、增 加受教育機(jī)會(huì)和教育成就，這構(gòu)成了健康對人類總體發(fā)展的若干影響維度。各 學(xué)科科領(lǐng)域的學(xué)者越來越多地從多學(xué)科視角對健康的功能性價(jià)值進(jìn)行研究和分 析。健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相輔相成，健康的改善可以帶來勞動(dòng)生產(chǎn)率和人均收入的 提高，從而帶動(dòng)整個(gè)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)增長。比如，年經(jīng)濟(jì)學(xué)家證實(shí)：國民出生預(yù) 期壽命每提高，則經(jīng)濟(jì)的年增長率就會(huì)提高在研究歐洲經(jīng)濟(jì)歷史時(shí)，對人口健

康和營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估研究發(fā)現(xiàn)：在年間，營養(yǎng)和健康水平的提高促進(jìn)了英國 經(jīng)濟(jì)增長。 人類健康水平受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展、衛(wèi)生服務(wù)、教育、公共治理、環(huán)境質(zhì)量等因素 影響，其中，醫(yī)療可及性對健康的影響的決定因素不能忽略，例如，印度、斯 里蘭卡、中國等國家通過優(yōu)先發(fā)展醫(yī)療等社會(huì)服務(wù)實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)低增長期降低了 死亡率。因此，各國政府都致力于建立健全適應(yīng)國情的基本衛(wèi)生服務(wù)制度，把 衛(wèi)生戰(zhàn)略重點(diǎn)放在公共健康和初級衛(wèi)生保健，詳細(xì)制定國民健康發(fā)展規(guī)劃和行 動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置和服務(wù)利用，其中，每千人注冊護(hù)士數(shù)、醫(yī)護(hù)比和 床護(hù)比都是重要指標(biāo)。護(hù)理的行為伴隨人類的生、老、病、死而存在，同醫(yī)療 相比，護(hù)理更重視人而不僅僅是疾病，重視人對健康問題的身心反應(yīng)而不僅僅 是器官或組織的改變。作為國家衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要組成部分，為維護(hù)國民 身體健康與生命安全、滿足多層次的健康需求，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，由醫(yī) 院逐步向家庭、社區(qū)延伸，在老年護(hù)理、慢性病護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面發(fā)揮了 積極作用，成為初級衛(wèi)生保健網(wǎng)中的重要節(jié)點(diǎn)，是醫(yī)療可及的終端與基礎(chǔ)。 2.2 護(hù)理及其社會(huì)價(jià)值 護(hù)理原蘊(yùn)含撫育、扶助、保護(hù)幼小、照顧殘疾等涵義。由于歷史時(shí)期、社會(huì) 進(jìn)步、環(huán)境演變和文化傳統(tǒng)以及教育投入等不同因素的影響，對護(hù)理的定義也 有著不同的解釋和說明。尤其隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，其理論研究和臨床實(shí)踐 的豐富，護(hù)理的內(nèi)涵逐步從簡單的照料、照顧向疾病預(yù)防、健康促進(jìn)的縱深方 向拓展和延伸。表即呈現(xiàn)了不同歷史時(shí)期具有代表性的對護(hù)理概念和內(nèi)涵的闡 釋。自護(hù)理職業(yè)由來至今，其概念界定不斷的完善發(fā)展，目前被大多數(shù)國家護(hù) 理界認(rèn)可的定義是：所謂護(hù)理應(yīng)包含主動(dòng)及合作的照顧各年齡群、家庭、團(tuán)體 及社區(qū)以及患病或健康的所有個(gè)體，功能包括促進(jìn)健康、預(yù)防疾病及照顧生病 或失能及臨終之患者，提倡安全環(huán)境并參與研究進(jìn)展與政策制訂。 護(hù)士在工作中應(yīng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀況，對病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù) 理，同時(shí)，護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開 展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。護(hù)士是履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健 康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員；護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作；護(hù)士 培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用；應(yīng)開展對護(hù)士的�？谱o(hù)理培訓(xùn)。 護(hù)理工作的專業(yè)性和服務(wù)性特點(diǎn)決定了護(hù)理工作從業(yè)者需提供健康相關(guān)服務(wù)， 滿足患者對健康的需要。然而，護(hù)理的對象、任務(wù)和目標(biāo)在不同時(shí)期、不同國 家存在差異，這就決定了護(hù)士工作內(nèi)涵的變化離不開社會(huì)，護(hù)理概念自產(chǎn)生之 曰起也被賦予了強(qiáng)烈的社會(huì)屬性，包括：護(hù)理概念從早期的照護(hù)與養(yǎng)育逐步發(fā) 展為科學(xué)與藝術(shù)，本身包含著豐富的社會(huì)內(nèi)涵與屬性；護(hù)理服務(wù)對象從以往的 病人為主體，擴(kuò)展到亞健康和健康人群，在空間上，從獨(dú)立個(gè)體擴(kuò)展到家庭、 社區(qū)甚至更廣闊的社會(huì)公共領(lǐng)域；護(hù)理實(shí)鉋側(cè)重點(diǎn)從關(guān)注疾病，發(fā)展到關(guān)注人 的整體健康、功能重建、壓力應(yīng)對與適應(yīng)能力；護(hù)理工作場所從較早期的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)擴(kuò)展到社區(qū)、家庭；護(hù)理的目標(biāo)不僅關(guān)注生理問題，還聚焦在疾病預(yù)防、 心理平衡和健康以及關(guān)愛健康，提高生命質(zhì)量上。在保障個(gè)體健康前提下，面 向家庭、社區(qū)和其他公共領(lǐng)域發(fā)揮提高健康水平的作用。

一個(gè)職業(yè)應(yīng)具有社會(huì)所需要的服務(wù)和某些特性，才會(huì)被認(rèn)定為一種專業(yè)。專 業(yè)的特性可以歸納為三個(gè)方面，即專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐、專業(yè)的社會(huì)地位和自 主性。細(xì)化為六條標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)正式的全日制職業(yè)；專業(yè)組織和倫理法規(guī)；知識(shí) 和教育；服務(wù)和社會(huì)利益定向；社區(qū)的支持和認(rèn)可；自治。護(hù)理在長期的實(shí)踐 過程中，護(hù)理理論逐漸自成體系，有其獨(dú)立的學(xué)說和理論，有明確的為人類健 康服務(wù)的專業(yè)目標(biāo)，逐漸成為一門社會(huì)認(rèn)同的專業(yè)，已經(jīng)從一門職業(yè)或單純的 技術(shù)發(fā)展成一個(gè)專業(yè)。 護(hù)理教育最初起源于歐洲，縱觀年來護(hù)理教育的發(fā)展歷史，隨著人類社會(huì)的 進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，主要經(jīng)歷了由醫(yī)院釆用帶徒培訓(xùn)方式，到醫(yī)院護(hù)士學(xué) 校模式，發(fā)展到學(xué)校學(xué)歷教育模式三個(gè)階段：最初護(hù)理教育通過帶徒方式進(jìn)行， 且表現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。第二階段是醫(yī)院培養(yǎng)階段，由于克里米亞戰(zhàn)爭的爆發(fā)和 南丁格爾現(xiàn)代護(hù)理觀的影響，護(hù)理教育開始逐漸擺脫帶徒訓(xùn)練而進(jìn)入醫(yī)院培養(yǎng) 模式。年克里米亞戰(zhàn)爭中的戰(zhàn)地救護(hù)工作大大降低了士兵死亡率，護(hù)理的科學(xué) 作用由此受到高度重視。之后，南丁格爾將戰(zhàn)爭中的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，年月 在倫敦創(chuàng)辦了圣托瑪斯醫(yī)院護(hù)士學(xué)校（世界上第一所護(hù)士學(xué)校。學(xué)制為四年， 由此開創(chuàng)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)。南丁格爾根據(jù)自己醫(yī)院護(hù)理工作和戰(zhàn)地救護(hù)工作所獲 得的經(jīng)驗(yàn)提出了護(hù)理教育辦學(xué)思想，即護(hù)理是一個(gè)專業(yè)，護(hù)理教育必須有自主 權(quán)，護(hù)校校長和護(hù)理教師應(yīng)當(dāng)由護(hù)士擔(dān)任，在教學(xué)中要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際。南 丁格爾對學(xué)校管理、入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、課程安排、實(shí)習(xí)、考核成績等都有明確的規(guī)定， 使護(hù)理由學(xué)徒式訓(xùn)練進(jìn)而成為一種正式學(xué)校教育，也使護(hù)理走上職業(yè)化和專業(yè) 化的道路。對于學(xué)生更注重精神紀(jì)律的培養(yǎng)，希望能培育除了具備足夠的護(hù)理 專業(yè)知識(shí)和技術(shù)外，還能兼?zhèn)湔迸c誠實(shí)等良好品德，一改過去護(hù)理人員的仆 役角色。在南氏辦學(xué)理念的影響下，美國、日本、歐洲各國等先后建立起以醫(yī) 院辦護(hù)校為基礎(chǔ)，開展證書教育項(xiàng)目的護(hù)理教育制度。年世紀(jì)年代期間，院辦 護(hù)校成為世界各國培養(yǎng)正規(guī)護(hù)士的主要力量。最后是學(xué)校教育階段，由于院辦 護(hù)校的護(hù)理教育有先天的缺陷，護(hù)士培養(yǎng)受限于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)支持，重勞力使用而 輕教育功能。為改進(jìn)這種局面，各個(gè)囯家的從事護(hù)理工作的專家學(xué)者開始進(jìn)行 了不懈的努力。目前，開設(shè)護(hù)理博士教育的國家和地區(qū)有：美囯、加拿大、澳 大利亞、新西蘭、韓國、泰國以及我國的香港等。 現(xiàn)代中國護(hù)理教育的發(fā)展，新中國成立初期后，國家對中等護(hù)理人才需求增 加，推動(dòng)年第一屆全國衛(wèi)生工作會(huì)議將護(hù)理中等教育納入正規(guī)的中等教育系統(tǒng)， 成為我國護(hù)理教育的主體，統(tǒng)一制訂教學(xué)計(jì)劃和教材，并不斷擴(kuò)大招生和增加 臨床教學(xué)基地，為我國培養(yǎng)了大批臨床護(hù)理實(shí)用型人才。1976 年以后，尤其是 黨的十一屆三中全會(huì)以來，護(hù)理教育重獲新生。1979 年，衛(wèi)生部根據(jù)中央關(guān)于 調(diào)整改革、整頓、提高的方針，頒發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理教育工作的意見》， 提出大力加強(qiáng)和整頓現(xiàn)有護(hù)理教育，恢復(fù)和發(fā)展高等護(hù)理教育，計(jì)劃在二、三 年內(nèi)選擇有條件的高等醫(yī)學(xué)院校試辦護(hù)理專業(yè)（系），將高等護(hù)理教育列入高 等學(xué)校招生計(jì)劃，學(xué)制暫定為四年，舉辦高級護(hù)理專修班。目前，我國護(hù)理教 育已經(jīng)形成中職高職本科一一研究生一一繼續(xù)教育的護(hù)理教育層次，不同學(xué)制、 類型的護(hù)理教育發(fā)展呈現(xiàn)出齊頭并進(jìn)發(fā)展的局面。 2.3 護(hù)理教育的特征

護(hù)理教育作為普通教育的組成部分，除了具有教育的基本屬性和特征外，在 專業(yè)性質(zhì)和教育對象特殊性的基礎(chǔ)上具有其獨(dú)自的特征。培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)發(fā)展 相適應(yīng)。為滿足國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理教育承擔(dān)著培養(yǎng)各級各層次專 門人才的任務(wù)。隨著國家政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理服務(wù)要貼近患 者、貼近臨床、貼近社會(huì)，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一步拓展，均促進(jìn)護(hù)理教育的培養(yǎng) 目標(biāo)不斷調(diào)整，從而適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的健康服務(wù)需求。同時(shí)， 借鑒發(fā)達(dá)國家護(hù)理教育理念：以科學(xué)認(rèn)識(shí)論為基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)及獲取 知識(shí)的能力，完善學(xué)生的人格，并注意培養(yǎng)學(xué)生判斷事物的能力、思考的能力 及奮斗的精神與毅力。將培養(yǎng)目標(biāo)集中在護(hù)理技術(shù)能力提高、專業(yè)素質(zhì)提升及 人文綜合素質(zhì)全面發(fā)展。教育對象來源各異基礎(chǔ)不同。我國護(hù)理教育對象豐富， 既有中專、大專、本科、研究生層次的學(xué)生生源，又有來自護(hù)理臨床崗位的一 線工作者。不同層次的教育對象有著不同的特點(diǎn)。比如，成年期的學(xué)生有的來 自護(hù)理工作崗位、有的尚未具備臨床一線的工作經(jīng)驗(yàn)；部分中專、大專生由于 考試制度等原因，入學(xué)后理論基礎(chǔ)課程不夠扎實(shí)、不具備良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué) 習(xí)方法；在職人員承擔(dān)著妻子、母親、護(hù)士、學(xué)生等不同的社會(huì)角色，導(dǎo)致學(xué) 習(xí)壓力大等。中專、大專等層次培養(yǎng)應(yīng)該強(qiáng)調(diào)在實(shí)踐中成長的特點(diǎn)，而本科以 上層次的培養(yǎng)應(yīng)該強(qiáng)調(diào)在學(xué)術(shù)理論指導(dǎo)下的護(hù)理實(shí)踐人才成長的特點(diǎn)�？傊� 人才成長需要不斷的學(xué)習(xí)、歷練。人才成長的循環(huán)過程可以有很多階段性的起 點(diǎn)和終點(diǎn)，但沒有一個(gè)最終的終點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)的就是終身學(xué)習(xí)。教育內(nèi)容突出運(yùn)用 護(hù)理程序。護(hù)理程序的工作方式將解決問題的過程分為三個(gè)步驟：即根據(jù)工作 需要提出問題、制定相關(guān)目標(biāo)和明確解決問題的方法。整體護(hù)理將護(hù)理程序運(yùn) 用于臨床護(hù)理。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理思想的確立，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及社 會(huì)需求的變化，要求護(hù)理教育強(qiáng)調(diào)個(gè)人、群體、多元文化的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)理論教 學(xué)與護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合，體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)，注意發(fā)展多學(xué)科綜合課程，使護(hù)理教育 從關(guān)注身體開始，拓展到關(guān)心心理健康、社會(huì)環(huán)境因素對健康的影響，建立突 出護(hù)理，注重整體，加強(qiáng)人文，體現(xiàn)社區(qū)的新型護(hù)理課程體系。教育組織和方 法關(guān)注個(gè)性重視能力。護(hù)理教育不同于一般的學(xué)科，它的科學(xué)性以及實(shí)踐性注 定在學(xué)習(xí)過程中，不僅需要掌握基本的理論基礎(chǔ)，而且要為將來的臨床實(shí)踐工 作做好準(zhǔn)備�，F(xiàn)代護(hù)理教育觀要求建立包括對人、環(huán)境、健康、護(hù)理、教學(xué)等 在內(nèi)的護(hù)理教育理念，把能為學(xué)生構(gòu)建知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的教育教學(xué)方法 貫穿在整個(gè)人才培養(yǎng)的過程中。通過高科技手段、模型設(shè)備、模擬病人、臨床 見習(xí)實(shí)習(xí)等方式，讓學(xué)生能將理論知識(shí)與實(shí)踐更緊密的結(jié)合，獲得感性認(rèn)識(shí)和 臨床經(jīng)驗(yàn)。關(guān)注學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、 獨(dú)立學(xué)習(xí)、問題解決以及臨床思維能力。激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能、點(diǎn)燃起學(xué)生 思維的火花、挖掘起學(xué)生應(yīng)用知識(shí)解決實(shí)際問題的潛力。教育管理體現(xiàn)院校密 切合作。由于護(hù)理教育涉及醫(yī)院、社區(qū)、家庭等護(hù)理行業(yè)的特殊性，教育部門 必須要考慮到人才與市場的切合度，在教學(xué)安排上需要處理好學(xué)校和行業(yè)的關(guān) 系；由于護(hù)理教育已經(jīng)形成多層次、多類型的格局，所以還要處理好各個(gè)層次 之間的關(guān)系，順利承接各環(huán)節(jié)的課程銜接、教學(xué)實(shí)施、質(zhì)量評估等的安排。這 需要教育管理部門有多層次管理的經(jīng)驗(yàn)，各部門協(xié)調(diào)發(fā)展是實(shí)現(xiàn)有效、高效管 理的關(guān)鍵所在。 2.4 護(hù)理教育發(fā)展的社會(huì)功能

實(shí)現(xiàn)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展。教育具有促進(jìn)人的發(fā)展和社會(huì) 發(fā)展的功能。生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展給護(hù)理教育帶來挑戰(zhàn)，疾病護(hù)理、 生理健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)等納入護(hù)理范疇，護(hù)士的角色開始變得多樣化， 如，宣教者、護(hù)理者、咨詢者、健康生活倡導(dǎo)者等。新護(hù)理教育知識(shí)體系更注 重綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)來順應(yīng)這些變化。護(hù)理專業(yè)是既有挑戰(zhàn)也有壓力的工作， 護(hù)士把所從事的護(hù)理工作視為謀生的職業(yè)或終身發(fā)展的事業(yè)，這對其在專業(yè)生 涯中的發(fā)展至關(guān)重要。若選擇前者，當(dāng)在工作中遇到挫折或難以適應(yīng)的情況時(shí)， 就會(huì)退卻、離職，造成護(hù)理專業(yè)人才的流失，影響自身和專業(yè)的發(fā)展。通過護(hù) 理教育讓護(hù)士在進(jìn)入專業(yè)領(lǐng)域之前，既要了解自身的特質(zhì)、特征和特長；又要 了解專業(yè)發(fā)展的趨勢，做好專業(yè)生涯規(guī)劃，這樣可以增強(qiáng)對臨床工作壓力情景 的適應(yīng)，促進(jìn)人格的成熟與平穩(wěn)，進(jìn)而增強(qiáng)自身潛能的發(fā)揮；更要增加專業(yè)認(rèn) 同感，增加對生活和工作的滿意度與成就感，使護(hù)士在專業(yè)成長過程中達(dá)到自 我實(shí)現(xiàn)的最高境界。 教育作為社會(huì)培養(yǎng)有用人才的活動(dòng)時(shí)刻反映出社會(huì)對行業(yè)的需求。當(dāng)前，世 界各國共同面臨諸如知識(shí)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、社會(huì)人口構(gòu)成多樣化、疾病圖譜豐 富化、病因復(fù)雜化、高衛(wèi)生保健費(fèi)情境下衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量及管理模式等問 題，如何預(yù)防疾病、控制疾病、建立健康生活方式則成為各國公共衛(wèi)生領(lǐng)域共 同關(guān)心的話題，此外，各國還致力于完善衛(wèi)生政策和制度，建立社區(qū)保健服務(wù) 系統(tǒng)，這些均拓闊了護(hù)理專業(yè)人員的工作任務(wù)、工作場所和工作內(nèi)容。護(hù)理教 育的教育目標(biāo)、培養(yǎng)模式、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、質(zhì)量評價(jià)等方面 隨之逐步調(diào)整。教育目標(biāo)逐漸從功能制護(hù)理模式的人才培養(yǎng)向系統(tǒng)化整體護(hù)理 模式人才培養(yǎng)轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)途徑由學(xué)院型向院校合作形式推進(jìn)，課程體系增加了 人文科學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法開始探索做學(xué)一體、任務(wù)引導(dǎo)實(shí)踐能力訓(xùn)練的方法、 多種評價(jià)方式也引入教學(xué)過程中。護(hù)理教育改革取得了明顯的成效，護(hù)理教育 發(fā)展不僅是數(shù)量的增長，更是結(jié)構(gòu)的優(yōu)化、效益的增進(jìn)和質(zhì)量的提升。

第 3 章 促進(jìn)我國護(hù)理教育可持續(xù)性發(fā)展的策略思路

3.1 治標(biāo)之策 體制性因素的長期積累性、復(fù)雜性決定其不可能在短時(shí)期內(nèi)解決，但在對其 不斷探索的前提下，我們需要繼續(xù)對現(xiàn)行的問題進(jìn)行階段性探索，否則將永遠(yuǎn) 不能實(shí)現(xiàn)體制性因素的變革。對于政策細(xì)化不到位、管理不科學(xué)、培養(yǎng)目標(biāo)不 明確、教學(xué)規(guī)范不統(tǒng)一、質(zhì)量監(jiān)控不完善等問題，可在教育教學(xué)過程中摸索有 針對性、時(shí)效性的對策。護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建，首先應(yīng)該體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理模 式的轉(zhuǎn)變，其次必須深入行業(yè)調(diào)研，明確醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置，分析崗位工作任 務(wù)，歸納出不同層級護(hù)理崗位需具備的人文素質(zhì)要求及崗位能力，結(jié)合護(hù)士執(zhí) 業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置與護(hù)理崗位能力對接的課程，按照職業(yè)成長規(guī)律及學(xué)生認(rèn)知 規(guī)律對課程進(jìn)行序化整合，形成護(hù)理人文社會(huì)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)核心三大課程 群，構(gòu)建基于護(hù)理崗位能力的課程體系。課程實(shí)施過程中，護(hù)理人文素質(zhì)教育 融合于專業(yè)基礎(chǔ)與專業(yè)核心教育全過程，專業(yè)基礎(chǔ)技能與臨床�？萍寄苓f進(jìn)訓(xùn) 練，臨床思維從框架形成到成熟完善，實(shí)現(xiàn)職業(yè)情感、專業(yè)技能、臨床思維交 互滲透、漸進(jìn)式螺旋上升的培養(yǎng)。 3.2 標(biāo)本兼治之策 體制性問題是處理主要矛盾和標(biāo)本兼治的關(guān)鍵，也是推進(jìn)改革的關(guān)鍵。然而， 這需要長期的過程，通過循序漸進(jìn)、全面統(tǒng)籌、相互協(xié)調(diào)、深化改革等途徑得 實(shí)現(xiàn)。規(guī)范化、制度化、社會(huì)化的人才需求預(yù)測預(yù)報(bào)具有宏觀指導(dǎo)作用，動(dòng)態(tài) 的人才培養(yǎng)與需求適應(yīng)機(jī)制建設(shè)要有三個(gè)重要環(huán)節(jié)：①建立人才需求預(yù)測預(yù)報(bào) 制度，定期發(fā)布人才需求信息。近期需求主要涉及當(dāng)前和近期護(hù)理人才需求和 引進(jìn)，可隨機(jī)發(fā)布；短期需求主要涉及來年的護(hù)理人才需求情況及發(fā)展趨勢預(yù) 報(bào)；中期預(yù)報(bào)以與高職和本科教育學(xué)制相當(dāng)?shù)哪隇橹芷跐L動(dòng)，長期需求預(yù)報(bào)以 年為周期滾動(dòng)進(jìn)行，中長期預(yù)測預(yù)報(bào)要定期或不定期發(fā)布重點(diǎn)或緊缺人才需求、 引進(jìn)目錄，包括地區(qū)、單位、醫(yī)院、專業(yè)和崗位等，并發(fā)布中長期綜合預(yù)測分 析報(bào)告。②構(gòu)建人才信息數(shù)據(jù)庫和行業(yè)人才需求信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。依托人力資源 管理部門在各級人事部門設(shè)立預(yù)報(bào)站或中心，在政府人事人才職能部門網(wǎng)站設(shè) 立預(yù)報(bào)固定專欄，構(gòu)建人才需求預(yù)測預(yù)報(bào)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。進(jìn)行人才需求信息征集、 反饋、匯總、分析，統(tǒng)一發(fā)布各級護(hù)理人才需求預(yù)測信息和預(yù)測分析報(bào)告。③ 根據(jù)社會(huì)、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生保健等的發(fā)展，建立專門的時(shí)效性強(qiáng)的護(hù)理人才需 求預(yù)測中心，分階段、分地區(qū)對醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀（學(xué)歷結(jié)構(gòu)、能力水平、年 齡結(jié)構(gòu)、性別比例等）、臨床護(hù)理所遇問題、護(hù)理人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀、院校人才 培養(yǎng)合作情況等等進(jìn)行抽樣、分析，對畢業(yè)生能力提升、在職護(hù)士繼續(xù)教育等 進(jìn)行跟蹤調(diào)查，以此保證數(shù)據(jù)收集的前瞻性、科學(xué)性以及有效性。從而，為相 關(guān)部門制定護(hù)理人才供需預(yù)測報(bào)告提供對接性資料�？傊�，在護(hù)理職業(yè)教育體 系建設(shè)中，要著力推進(jìn)深化人才培養(yǎng)模式改革的五個(gè)對接即專業(yè)與產(chǎn)業(yè)對接、 課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接、學(xué)歷證書與職業(yè)資格證 書對接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對接。從而既培養(yǎng)學(xué)生能勝任護(hù)士崗位的能力， 也滿足其職業(yè)生涯發(fā)展的需要，更是符合了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾對健康服 務(wù)的需求。



  本文關(guān)鍵詞：促進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展的策略研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。