目的:為了探討對(duì)糖尿病患者不同的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分組,并聯(lián)合三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行個(gè)體化管理的管理效果及其模式在社區(qū)糖尿病患者管理中是否值得推廣與研究。方法:以全科醫(yī)生為主導(dǎo)、全科護(hù)士和�？漆t(yī)生配合的方式,對(duì)2015年10-12月蘇州市姑蘇區(qū)留園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約的38例2型糖尿病患者,根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過率（eGFR）水平結(jié)合8項(xiàng)危險(xiǎn)因素（肥胖、血脂異常、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、尿蛋白肌酐比值、足部疾病、糖化血紅蛋白A1c、空腹血糖或非空腹血糖）,參照亞洲糖尿病聯(lián)合評(píng)估（JADE）的風(fēng)險(xiǎn)分層,分為低危組（3例）、中危組（11例）、高危組（21例）與極高危組（3例）,全科醫(yī)生、全科護(hù)士和專科醫(yī)生組成管理團(tuán)隊(duì),依據(jù)患者需求,進(jìn)行以降低可控危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥為目標(biāo)的病例管理,觀察管理后管理1年（2016年3月7日至2017 年2 月 24 日）后,BMI、eGFR、TC、LDL-C、FPG、HbA1c 水平的變化。結(jié)果低危組管理后BMI、TC、LDL-C水平較管理前降低,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。空腹血糖、HbA1c、eGFR有所升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中危組、高危組管理后BMI、eGFR水平較管理前... 

【文章來(lái)源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：32 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分: 糖尿病個(gè)體化管理對(duì)2型糖尿病患者各指標(biāo)的影響
    1 材料與方法
    2 結(jié)果
    3 討論
第二部分: 2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙篩查及高危因素分析
    1 材料與方法
    2 結(jié)果
    3 討論
    4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基層糖尿病微血管病變篩查與防治專家共識(shí)[J]. 孫子林,李紅,李凱利,王清,王新玲,涂萍,王鳳華,吳靜,嚴(yán)孫杰,張力輝,陳青云,楊兵全,郭海健.  中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2018(02)
[2]2型糖尿病不同類型腦小血管病患者認(rèn)知功能的改變[J]. 劉娜,邱會(huì)卿,王文婷,康巖,王彥永,王銘維.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(16)
[3]血清可溶性E-選擇素水平與2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性研究[J]. 張馨心,房輝,甄艷鳳,徐剛,許靜,張丹丹.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(03)
[4]血清瘦素/脂聯(lián)素比值與2型糖尿病患者輕度認(rèn)知功能障礙相關(guān)性研究[J]. 李遠(yuǎn),章秋,劉安諾,代芳,尹倩倩.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2017(08)
[5]2型糖尿病合并認(rèn)知功能障礙中醫(yī)證型與影響因素相關(guān)分析[J]. 孟楊,鄭曙琴.  遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(02)
[6]全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)35歲及以上糖尿病患者管理現(xiàn)狀研究[J]. 鄧茜,張梅,黃正京,李鎰沖,王麗敏.  中華流行病學(xué)雜志. 2016 (09)
[7]住院老年2型糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J]. 劉瑤霞,張敏,陳平,張敏,曹曉紅,杜涓,王英吉,陳樹.  中國(guó)糖尿病雜志. 2016(08)
[8]慢性腦供血不足患者認(rèn)知功能障礙的MMSE和MoCA量表評(píng)估[J]. 孫強(qiáng),王仲坤,呂曉紅.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2016(02)
[9]2型糖尿病患者輕度認(rèn)知功能改變特點(diǎn)及其相關(guān)因素的研究[J]. 李梅,馬蘭,范鷹,宋志強(qiáng),李靜.  中華老年多器官疾病雜志. 2016 (01)
[10]蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查2型糖尿病患者輕度認(rèn)知障礙的最佳臨界值及其價(jià)值[J]. 宮娟,鄭紅英,何勇,汪璐璐,劉安諾.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2016(02)



本文編號(hào)：3459852