目的:觀察與比較體外受精-胚胎移植（In vitro fertilization-embryo transplantation,IVF-ET）術(shù)后雙胎妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中不同麻醉管理策略的安全性及有效性。方法:選擇IVF-ET術(shù)后雙胎妊娠擬行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦40例,年齡29-42歲,隨機(jī)分為觀察組（A組）與對照組（B組）,每組20例,兩組患者年齡、ASA分級均無統(tǒng)計學(xué)差異,兩組均采用腰硬聯(lián)合麻醉。A組開放雙上肢外周靜脈通路、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、胎兒娩出后靜脈泵注右美托咪定0.3ug/（kg·h）輔助鎮(zhèn)靜15min;B組開放上肢單外周靜脈通路、無創(chuàng)袖帶血壓監(jiān)測、胎兒娩出后靜脈泵注等量生理鹽水。監(jiān)測并記錄產(chǎn)婦麻醉前（T1）、麻醉后10min（T2）、胎兒娩出時（T3）及術(shù)畢（T4）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、脈搏氧飽和度（SpO2）、鎮(zhèn)痛評分（VAS評分）、有無寒顫、有無惡心嘔吐以及血管活性藥物用量;記錄剖宮產(chǎn)術(shù)中總?cè)肓俊⒊鲅考靶律鷥篈pgar評分。結(jié)果:A組患者M(jìn)AP在T2和T4時間點明顯低于T1（P<0.05）,HR在T4時間點明顯低于T1、T2、T3（P<0.05）,VAS... 

【文章來源】：廈門大學(xué)福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文對照表
第一章 序言
第二章 研究資料與實驗方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 納入對象
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 主要儀器及藥品
    2.3 麻醉前準(zhǔn)備
    2.4 麻醉方法
        2.4.1 研究組
        2.4.2 對照組
    2.5 數(shù)據(jù)記錄
    2.6 統(tǒng)計分析
第三章 結(jié)果
    3.1 術(shù)中產(chǎn)婦生命體征變化及鎮(zhèn)痛評分
    3.2 術(shù)中產(chǎn)婦寒顫、惡心嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生率以及血管活性藥物用量
    3.3 術(shù)中總?cè)肓俊⒊鲅?br>    3.4 新生兒Apgar評分
第四章 討論
第五章 結(jié)論
綜述 雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的麻醉管理研究現(xiàn)狀
    1. 雙胎妊娠的生理特殊性
        1.1 雙胎妊娠絨毛膜性的判斷
        1.2 妊娠期血容量的變化
        1.3 妊娠期血細(xì)胞的變化
        1.4 妊娠期凝血功能的變化
        1.5 妊娠期鐵代謝的改變
        1.6 雙胎妊娠的產(chǎn)前管理
    2. 雙胎妊娠可能發(fā)生的并發(fā)癥
        2.1 雙胎妊娠合并貧血
        2.2 雙胎妊娠合并妊娠期高血壓疾病
        2.3 雙胎妊娠合并妊娠期糖尿病
        2.4 雙胎妊娠合并早產(chǎn)
        2.5 雙胎妊娠合并產(chǎn)后出血
    3. 雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的麻醉選擇
    4. 雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的麻醉藥物選擇
    5. 雙胎妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中監(jiān)測
        5.1 雙胎妊娠術(shù)中血壓監(jiān)測
        5.2 雙胎妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中心電圖監(jiān)測
        5.3 雙胎妊娠術(shù)中脈搏氧飽和度監(jiān)測
        5.4 雙胎妊娠術(shù)中血容量監(jiān)測
        5.5 雙胎妊娠術(shù)中中心靜脈壓監(jiān)測
        5.6 雙胎妊娠術(shù)中尿量監(jiān)測
        5.7 雙胎妊娠術(shù)中動脈血氣監(jiān)測
        5.8 雙胎妊娠術(shù)中低血壓的藥物處理
    6. 雙胎妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中液體管理
    7. 雙胎妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中輸血及自體血回輸
    8. 雙胎妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中右美托咪定的應(yīng)用
        8.1 右美托咪定治療剖宮產(chǎn)術(shù)中寒戰(zhàn)
        8.2 右美托咪定減少剖宮產(chǎn)術(shù)中牽拉反應(yīng)
參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3022138