【摘要】：目的:對濟南某社區(qū)高血壓患者進行信息采集,包括基本信息、血壓及并發(fā)癥情況、服藥依從性、實驗室指標等,在藥物治療的同時,通過信息化管理、用藥指導、健康宣教、生活方式指導、定期隨訪等綜合模式進行管理干預,比較管理前后患者的血壓控制率和達標率、服藥依從率、心血管風險因素、生活方式的變化等情況,并進行效果評價,探索適用于本社區(qū)實際情況的高血壓綜合管理模式。研究方法:選擇2017年1月——2018年1月在濟南市某社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診就診的已經(jīng)常規(guī)服用降壓藥物治療的高血壓患者作為研究對象,隨機分為干預組和對照組,兩組均實施常規(guī)門診藥物治療,干預組在實施門診藥物治療的同時接受本研究建立的高血壓綜合管理,發(fā)放“家庭自測血壓表”“服藥記錄表”“非藥物處方”“焦慮自測量表”等。所有患者入組前采集相關信息及指標,干預組填寫所有調查表,隨訪1年后,比較干預組與對照組患者的血壓控制率、服藥依從率、焦慮情況、體質量指數(shù)、空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、吸煙、飲酒、運動等情況。數(shù)據(jù)錄入采用Excel表格進行數(shù)據(jù)錄入,建立數(shù)據(jù)庫。用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析;計量資料用均數(shù)土標準差表示;計量資料組間比較,獨立樣本t檢驗;管理前后率的比較用配對資料的卡方檢驗;管理前后自身對比采用配對t檢驗;有序等級資料采用秩和檢驗,無序分類資料采用卡方檢驗。結果:本研究共納入高血壓患者800人,其中干預組400例,對照組400例。1年后隨訪資料完整者共754例。干預組n=380,對照組n=374。與同組管理前相比較,干預組家庭自測血壓率(90.3%比29.5%)、服藥依從率(82.1%比36.3%)、高血壓控制率(87.4%比43.70%)和達標率(85.8%比28.7%)較前明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(均PO.01);總膽固醇(82.1%比27.6%)、低密度脂蛋白(85.0%比31.1%)、甘油三酯(86.6%比52.9%)、空腹血糖(94.5%比81.1%)達標率較前明顯上升,差異有統(tǒng)計學意義(均P0.01);吸煙(11.6%比21.3%)、飲酒(5.5%比13.9%)比例顯著下降,低鹽飲食(75.5%比55.5%)、堅持運動鍛煉(66.1%比41.8%)比例明顯上升,緊張焦慮(29.7%比32.6%)比例下降,差異有統(tǒng)計學意義(均P0.01);而對照組以上項目無明顯改變(PO.05無統(tǒng)計學意義)。兩組中超重比例均無明顯變化(P0.05無統(tǒng)計學意義);兩組合理用藥比例均有所提升,但干預組(93.8%比32.1%)較對照組(47.3%比33.6%)上升更為顯著,差異有統(tǒng)計學意義(均PO.01)。結論:對社區(qū)高血壓患者進行規(guī)范化治療且采取綜合管理措施,能明顯提高該類人群的治療依從性、血壓控制率及達標率,能有效改善患者生活方式,能在一定程度上控制心血管危險因素,對高血壓病預防、治療有一定的意義。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R544.1

【參考文獻】

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本文編號：2737385