本文關(guān)鍵詞：全生命周期項目管理成熟度模型研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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     本文提出的醫(yī)療信息成熟度評價模型主要基于醫(yī)療信息的商業(yè)價值，所以關(guān)注方向?yàn)闄M向價值鏈和縱向管理鏈，并通過對信息技術(shù)實(shí)踐、信息管理實(shí)踐和人員信息行為三個維度的指標(biāo)評估，再借鑒SW-CMM模型(SW-CMM模型是1986年由美國卡內(nèi)基·梅隆大學(xué)軟件工程研究所提出的軟件能力成熟度模型(capability maturity model，CMM)，主要用于對軟件過程改善和軟件過程評估。該模型提供了一個基于過去所有軟件工程成果的過程能力階梯式進(jìn)化的框架，階梯共有5級。這5級由低到高依次為初始級、可重復(fù)級、已定義級、定量管理級和優(yōu)化級。分析方法構(gòu)建模型。醫(yī)院橫向價值鏈?zhǔn)菢I(yè)務(wù)科室之間、醫(yī)院內(nèi)到醫(yī)院外的活動過程，醫(yī)院縱向價值鏈?zhǔn)侵羔t(yī)院高層管理、業(yè)務(wù)科室診斷治療、輔助科室檢查、患者接受醫(yī)學(xué)診療、健康服務(wù)的活動過程。信息技術(shù)實(shí)踐包括了醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，信息管理實(shí)踐包括了醫(yī)院IT定位、醫(yī)院信息流程管理，人員信息行為衡量參與醫(yī)院信息應(yīng)用人員主要的要求。最后將醫(yī)療信息由基本運(yùn)行-過程控制-資源整合-戰(zhàn)略優(yōu)化的過程，，劃分為五個成熟階段：初始級、技術(shù)支撐級、資源整合級、戰(zhàn)略決策級、持續(xù)優(yōu)化級。

    2.2 醫(yī)療信息成熟度模型簡介

    初步確定了醫(yī)療信息成熟度模型的設(shè)計思路后，建立醫(yī)療信息成熟度模型(圖1)以及每一項模型中關(guān)鍵狀態(tài)的具體描述(表1)。

    模型中包括了五個級別，而每級又包含了若干個關(guān)鍵狀態(tài)。模型是對這些狀態(tài)的描述和反映，醫(yī)院可以根據(jù)自身的情況選擇某個級別的狀態(tài)進(jìn)行整體規(guī)劃，明確目標(biāo)，制訂信息化戰(zhàn)略。醫(yī)療信息成熟度模型反映一個醫(yī)院目前信息化建設(shè)取得的效果，使醫(yī)院了解自身信息化的成熟度狀況。模型只是評價醫(yī)院目前所達(dá)到的狀態(tài)，不是要求醫(yī)院的信息化按照等級中的狀態(tài)一個個的來實(shí)現(xiàn)。事實(shí)上，醫(yī)院應(yīng)該瞄準(zhǔn)第4級甚至第5級的狀態(tài)來制訂目標(biāo)進(jìn)行總體規(guī)劃，然后分步實(shí)施。我國醫(yī)院信息化建設(shè)面臨了許多問題，而缺乏整體規(guī)劃就是其中一個比較重要的問題，醫(yī)療信息成熟度評價模型可以有效地解決這一問題，從而加速我國信息化建設(shè)的發(fā)展。

    2.3 醫(yī)療信息成熟度模型的修改與完善

    醫(yī)院的信息化建設(shè)能否實(shí)現(xiàn)信息的集成性十分重要，所以“系統(tǒng)集成”是一個非常重要的過程，故模型第3級的名稱可以由“資源整合級”改為“資源集成級”。下面對修改后的醫(yī)療成熟度模型各級別分別進(jìn)行描述，結(jié)果見圖2。

    第1級——初始級，是模型中最低的一級，它是一個開端，達(dá)到了這一級的醫(yī)院才真正開始了信息化建設(shè)。醫(yī)院的信息化建設(shè)主要是購買IT設(shè)備和開發(fā)應(yīng)用系統(tǒng)，而醫(yī)院之間甚至是醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫存在信息孤島的現(xiàn)象，盡管有些醫(yī)院購買了大量IT設(shè)備也擁有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫信息。醫(yī)務(wù)人員也是被動地使用IT設(shè)備，對信息化建設(shè)認(rèn)識不深刻，在信息資源的利用等方面有明顯的不足。

    第2級——技術(shù)管理級，是次低的一級，在關(guān)注信息技術(shù)的同時，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院內(nèi)的信息資源。達(dá)到這一級的醫(yī)院已經(jīng)意識到信息是一種資源，并對醫(yī)院內(nèi)的信息資源進(jìn)行管理。這些醫(yī)院以數(shù)據(jù)庫整合、系統(tǒng)集成、局域網(wǎng)建設(shè)和疏通信息傳遞渠道為投入重點(diǎn)，提高醫(yī)院整體運(yùn)作效率為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)信息共享，但是信息化的效益體現(xiàn)的還不是很明顯。

    第3級——資源集成級，是中間的一級，考慮醫(yī)院的橫向價值鏈和縱向管理鏈，突出醫(yī)院整體的管理和醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)流程的整合。達(dá)到這一級的醫(yī)院開始注重信息安全，在資源整合的基礎(chǔ)上，真正把前期的IT技術(shù)投入與管理模式結(jié)合起來，通過進(jìn)行門診，病房，藥庫流程重組、改進(jìn)來對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行變革，使醫(yī)院內(nèi)部的信息流、資金流、技術(shù)流、病員流等“各流合一”在整體運(yùn)作效率提升后，醫(yī)院的主要目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際效益的提高。

    第4級——戰(zhàn)略決策級，是模型中比較高的一級，主要從縱向管理鏈和包括醫(yī)院內(nèi)部、外部業(yè)務(wù)流程的橫向價值鏈的角度展開，突出高層的管理和醫(yī)院內(nèi)部與外部醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療資源的整合，達(dá)到這一級的醫(yī)院，對信息戰(zhàn)略進(jìn)行規(guī)劃，使信息戰(zhàn)略與醫(yī)院主要技術(shù)業(yè)務(wù)戰(zhàn)略相一致，達(dá)到支持醫(yī)院主要特色戰(zhàn)略的目的；通過核心價值鏈的信息化，強(qiáng)化了自身的核心競爭力；醫(yī)院積極推動信息文化的培育過程，努力使信息化的目標(biāo)融入到每個員工的實(shí)際行為之中。

    第5級——持續(xù)優(yōu)化級，是模型中最高的一級，也是模型開放的體現(xiàn)。達(dá)到這一級的醫(yī)院，已經(jīng)成為知識學(xué)習(xí)型醫(yī)院，有了IT治理意識，并試圖成為創(chuàng)新型醫(yī)院；在各項信息化基礎(chǔ)設(shè)施、基本制度、運(yùn)行機(jī)制齊備的條件下，信息化已經(jīng)成為醫(yī)院創(chuàng)新的重要工具和力量；信息文化已經(jīng)成為醫(yī)院文化中重要的一部分；醫(yī)院作為一個智能的主體，有快速對環(huán)境或患者市場作出反應(yīng)的能力，成為自適應(yīng)醫(yī)院。

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    [3] 何坤 ......

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本文編號：125700