本文關鍵詞：基于利益相關者視角的腹膜透析液配送上門服務發(fā)展策略分析

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【摘要】：目的了解國內外部分地區(qū)腹膜透析液配送上門服務的研究及開展情況,對腹膜透析液配送上門服務中的利益相關方進行界定和分析,研究和討論各利益相關方對配送上門服務的受益、影響水平及立場。通過對利益相關方的定性訪談,了解和揭示腹膜透析液配送上門服務推廣中可能存在的障礙性因素,并提出相應的策略和建議。方法基于中華人民共和國國家統(tǒng)計局、江蘇省統(tǒng)計局網站、陜西省統(tǒng)計局網站的統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)、全球2004-2013年度ESRD患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)報告中的數(shù)據(jù),選擇江蘇、陜西兩省作為調查地區(qū),采用米切爾評分法確定利益相關者類型,利用專家咨詢評分分析各方利益影響水平及立場;在此基礎上,采用SWOT分析框架,設計關鍵利益相關者訪談提綱,結合社會因素,綜合分析腹膜透析液配送上門服務中存在的優(yōu)勢、劣勢以及面臨的機遇與威脅進行分析。結果1.腹透液配送上門服務的現(xiàn)況調查結果江蘇、陜西兩省2014年城鎮(zhèn)居民、農村居民人均可支配收入分別為34346元、14958和24366元、7932元,社會經濟發(fā)展水平不同;江蘇省有74家醫(yī)療機構開展腹透治療,陜西省有11家醫(yī)療機構開展腹透治療,腹透治療在兩地區(qū)間推廣水平不均衡;江蘇省7所醫(yī)療機構平均血透護士與患者比為1:11,平均腹透護士與患者比為1:45;陜西省的2所醫(yī)療機構平均血透護士與患者比為1:10,平均腹透護士與患者比為1:87.5,調查的醫(yī)療機構腎科衛(wèi)生資源在血透與腹透治療間配置不均衡;腹透治療隨訪工作以門診及電話隨訪為主,缺乏入戶隨訪管理;江蘇腹透液配送以配送上門為主,陜西以患者自取為主,腹透液配送上門服務在兩地區(qū)間發(fā)展不均衡。2.腹透液配送上門服務利益相關者作用及影響分析結果腹透液配送上門服務推廣涉及醫(yī)療機構、醫(yī)保部門、衛(wèi)生及藥監(jiān)部門4類確定型利益相關者、患者及專業(yè)協(xié)會組織2類潛在利益相關者以及相關醫(yī)務人員、負責藥品生產及流通的企業(yè)、社會媒體4類潛在型利益相關者;各利益相關方在腹透液配送上門服務中表現(xiàn)出不同的利益訴求及立場;患者的既得利益水平、既得利益影響指數(shù)評分最高,醫(yī)保部門均最低;生產企業(yè)的既得利益影響水平最高,醫(yī)務人員最低;利益方均支持腹透液配送上門服務,但患者、醫(yī)務人員,生產企業(yè)、流通企業(yè)等部門對推廣的立場指數(shù)較高,監(jiān)管方普遍立場指數(shù)偏低。3.腹透液配送上門服務發(fā)展策略分析結果腹透液配送上門服務的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在符合部分利益集團的利益訴求;具備良好的利益相關者基礎;流通企業(yè)人財物投入力度大;減輕患者負擔;患者對配送上門服務表現(xiàn)出較高的意愿和滿意度;減輕醫(yī)務人員工作負擔;減輕醫(yī)療機構庫存壓力;醫(yī)務人員支持配送上門服務開展;配送上門服務方式多元化。劣勢包括:各利益相關方既得利益水平、影響水平及影響指數(shù)存在差異;配送安全性受質疑;配送存在合規(guī)問題;服務屬性界定不清;服務責任主體不明;配送費用高;缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的信息化管理。面臨的機遇包括:國際成功經驗;國內ESRD透析患者逐漸增加;腹透市場競爭加劇;國內物流配送網絡逐漸拓寬;社會經濟、居民收入水平逐步提高;公路交通運輸逐步發(fā)達。面臨的威脅包括:外部政策不經濟,存在法律法規(guī)政策障礙;政府部門缺乏了解和關注;資金來源缺乏;地區(qū)經濟發(fā)展水平、交通發(fā)展水平不均衡。結論研究通過文獻分析、專家咨詢、問卷調查、同時結合關鍵知情人訪談,了解江蘇、陜西兩個省份腹透液配送上門服務實施基本情況,系統(tǒng)地分析了腹透液配送上門服務的利益相關方的利益、立場及影響水平,對腹透液配送上門服務實施與推廣中存在的優(yōu)勢、劣勢以及面臨的機遇與挑戰(zhàn)進行分析。研究指出兩種透析治療方式患者的分布以及腹透液配送上門的發(fā)展在地區(qū)間顯出不均衡;腹透液配送上門服務的開展涉及衛(wèi)生部門、藥監(jiān)部門、醫(yī)保部門等諸多利益相關方,各利益相關方在腹透液配送上門服務上表現(xiàn)出不同的利益訴求、既得利益影響水平及立場;配送上門服務的發(fā)展還面臨著本土化循證依據(jù)的需求;腹透液配送上門服務的開展需要借助本土發(fā)展機遇,充分借鑒國際發(fā)展經驗,充分發(fā)揮利益集團內部優(yōu)勢,克服存在的安全性、合規(guī)性、責任屬性界定等問題。
【關鍵詞】：終末期腎病 腹膜透析 配送上門服務 利益相關者 SWOT分析
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R197.1
【目錄】：

• 中文摘要7-10
• Abstract10-14
• 1 前言14-18
• 1.1 研究背景14-15
• 1.2 研究意義15
• 1.3 國際部分地區(qū)腹透液配送上門服務發(fā)展情況15-17
• 1.4 研究目的17-18
• 2 材料與方法18-27
• 2.1 資料來源18-21
• 2.1.1 常規(guī)資料的收集18
• 2.1.2 江蘇、陜西兩省現(xiàn)場調查18-20
• 2.1.3 小組討論和專家咨詢20
• 2.1.4 關鍵知情人訪談20-21
• 2.2 主要研究內容21-22
• 2.3 研究方法22-25
• 2.3.1 文獻研究22
• 2.3.2 利益相關者分析22-25
• 2.4 質量控制25-26
• 2.5 技術路線26-27
• 3 結果27-50
• 3.1 腹透液配送上門服務的現(xiàn)況調查27-31
• 3.1.1 江蘇、陜西省概況27-28
• 3.1.2 江蘇、陜西省配送情況28-29
• 3.1.3 江蘇、陜西省受調查醫(yī)療機構ESRD患者分布情況29-31
• 3.2 腹透液配送上門服務利益相關者分析31-50
• 3.2.1 腹透液配送上門服務利益相關者界定31-32
• 3.2.2 腹透液配送上門服務利益相關集團分析32-34
• 3.2.3 腹透液配送上門服務發(fā)展策略分析34-50
• 4 討論50-54
• 4.1 腹透液配送上門服務的現(xiàn)況調查分析結果50-51
• 4.1.1 地區(qū)間腹透治療技術推廣水平不均衡50
• 4.1.2 醫(yī)療機構血透/腹透治療的衛(wèi)生資源配置不均衡50
• 4.1.3 腹透隨訪管理體系有待完善50-51
• 4.1.4 腹透液配送上門服務發(fā)展水平不均衡51
• 4.2 利益相關者分析結果51-54
• 4.2.1 利益相關者作用及影響分析結果51-52
• 4.2.2 腹透液配送上門服務發(fā)展策略分析結果52-54
• 5 結論54-55
• 附件 155-57
• 附件 257-58
• 附件 358-61
• 參考文獻61-64
• 附錄64-67
• 致謝67-68
• 綜述68-78
• 參考文獻75-78

【相似文獻】

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本文編號：843078