本文關(guān)鍵詞：基于信息協(xié)作平臺(tái)的社區(qū)結(jié)直腸癌中醫(yī)慢病管理模式的探索與實(shí)踐，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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電子胃腸鏡檢查對(duì)兒童消化道出血的診治價(jià)值分析

發(fā)布日期： 2014-05-19 發(fā)布：  

  2013年10期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的：分析電子胃腸鏡在臨床治療兒童消化道出血中的診治價(jià)值。方法：選取我院2011年12月-2012年12月間接受電子胃腸鏡診治的50名消化道出血兒童作為研究對(duì)象，，采用回顧性的方式分析其臨床資料，采用問卷調(diào)查的方式分析患兒家長的滿意度。結(jié)果：在本組50名患兒中，有45例得到明確診斷，診斷率為90.0%；家長滿意度大大提高，在本次統(tǒng)計(jì)50份調(diào)查問卷中，有1名家長不愿參與，另外49名家長中有46名表示滿意，3名表示不滿意，滿意率為93.88%。結(jié)論：電子胃腸鏡在臨床治療兒童消化道出血的具有很重要的診治價(jià)值，能有效提高診治效率，且具有很高的安全性，值得在臨床應(yīng)用上推廣。
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　　關(guān)鍵詞：電子胃腸鏡；臨床治療；兒童；消化道出血中；診治價(jià)值
　　中圖分類號(hào)：R573.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-055-01
　　如今，隨著我們生活水平的提高和生活方式的改變，各種新型疾病和一些急性疾病呈不斷擴(kuò)展的形式發(fā)展。消化道出血便是一種非常常見的急性疾病[1]，消化道出血患者的臨床表現(xiàn)為患者突然發(fā)生大量嘔血或黑便，嚴(yán)重的話會(huì)引起患者出現(xiàn)休克，甚至?xí)䦅Z去患者的生命。引起消化道出血原因有很多，因此對(duì)于它的診治也需要做好檢查，分析出血的原因和部位，對(duì)癥下藥，這樣才能提高治療的效果。電子胃腸鏡檢查時(shí)目前診治兒童消化道出血的常用手段，也是一種非常行之有效的手段。為了進(jìn)一步分析電子胃腸鏡在臨床治療兒童消化道出血中的診治價(jià)值，本文選取我院2011年12月-2012年12月間接受電子胃腸鏡診治的50名消化道出血兒童作為研究對(duì)象，采用回顧性的方法分析其臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 一般資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取我院2011年12月-2012年12月間接受電子胃腸鏡診治的50名消化道出血兒童，本組患者中有33名為男童，17名為女童，最大年齡為14歲，最小年齡為9個(gè)月，平均年齡（5.56±3.11）歲，最短病程為3小時(shí)，患童的臨床表現(xiàn)為：37例出現(xiàn)便血（其中包括2例暗紅色便，2例大便潛血陽性，6例柏油樣便，10例大便表面覆血絲，25例黏液血便或膿血便），10例嘔血（其中包括2例嘔吐物中帶有少量的血絲、2例嘔咖啡色液體、8例鮮血）；另外有11例患童伴有腹瀉，10例消瘦，21例貧血。
　　1.2 方法
　　胃鏡檢查是隨著科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步發(fā)展而研究出的一種新型診斷技術(shù)，即對(duì)就診患兒進(jìn)行48h內(nèi)胃鏡檢查[2]，具體操作步驟為：叮囑患者家長在患兒檢查前四小時(shí)-六小時(shí)內(nèi)禁食，檢查前現(xiàn)對(duì)患兒實(shí)施麻醉，麻醉藥物為鹽酸丁卡因凝膠，麻醉方式為咽麻，麻醉時(shí)間為兩分鐘，觀察患者情況，如果發(fā)生活動(dòng)性出血情況則可以通過劑量為4mg的去甲腎上腺素和5mL生理鹽水噴灑進(jìn)行止血，與此同時(shí)，在胃竇距離幽門二至三厘米處摘取黏膜組織而進(jìn)行Hp尿素酶快速檢測(cè)。
　　腸鏡檢查 首先是對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)的出血和凝血時(shí)間檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和患兒的依從性和臨床癥狀選擇進(jìn)入腸道的準(zhǔn)備方法。比如患者的依從性較好，則可以在檢查前口服番瀉葉，劑量為0.5g/kg，并要求患兒大量的喝水，在手術(shù)前一個(gè)小時(shí)采用溫生理鹽水進(jìn)行灌腸。在鏡檢過程中如果發(fā)現(xiàn)有息肉則應(yīng)利用胃腸鏡結(jié)合著電凝電切術(shù)將將息肉切除掉。在此過程中要做好與患兒的溝通，如果患兒依然非常緊張，則可以給予劑量10ml（0.5mL/kg）的水合氯醛灌腸[3]。
　　患兒家長滿意度調(diào)查 由科室聯(lián)合院領(lǐng)導(dǎo)自行設(shè)定問卷，向患者家長發(fā)放問卷，調(diào)查內(nèi)容主要是對(duì)于相關(guān)檢查費(fèi)用、操作過程、術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備以及檢查結(jié)果等方面的滿意程度和建議等。
　　1.3數(shù)據(jù)處理
　　將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　在本組50名患兒中，有45例得到明確診斷，診斷率為90.0%；家長滿意度大大提高，在本次統(tǒng)計(jì)50份調(diào)查問卷中，有1名家長不愿參與，另外49名家長中有46名表示滿意，3名表示不滿意，滿意率為93.88%�；純旱木唧w疾病類型見表1。
　　3 討論
　　消化道出血是一種非常常見的急性疾病，其臨床表現(xiàn)為患者突然發(fā)生大量嘔血或黑便，嚴(yán)重的話會(huì)引起患者出現(xiàn)休克或者肝功能衰竭，甚至?xí)䦅Z去患者的生命。而引起消化道出血的病因很多，其臨床癥狀也不是非常的典型，因此在臨床診治中容易發(fā)生漏診或誤診[4]。電子胃腸鏡檢查是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展而研究的一種新型方法，這種方式具有無痛、安全性高等優(yōu)勢(shì)，因此被廣泛的應(yīng)用在臨床診治中。由本次研究可以看出，電子胃腸鏡在臨床治療兒童消化道出血的具有很重要的診治價(jià)值，能有效提高診治效率，且具有很高的安全性，值得在臨床應(yīng)用上推廣。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1] 中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版）2011第8卷主題詞索引[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2011，12：2638-2696.
　　[2] 王寶香，梅紅，張寅，王歆瓊，蘇林，許春娣.兒童不明原因便血55例臨床分析[J].臨床兒科雜志，2012，10：916-919.
　　[3] 楊懷中.基于信息協(xié)作平臺(tái)的社區(qū)結(jié)直腸癌中醫(yī)慢病管理模式的探索與實(shí)踐[D].中國中醫(yī)科學(xué)院，2012.
　　[4] 宋育林，劉玲.不同檢查方法在不明原因消化道出血的診治價(jià)值[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì).2011全國消化內(nèi)鏡學(xué)術(shù)大會(huì)暨第七屆中日消化內(nèi)鏡學(xué)術(shù)研討會(huì)資料匯編[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)：，2011：1.

  本文關(guān)鍵詞：基于信息協(xié)作平臺(tái)的社區(qū)結(jié)直腸癌中醫(yī)慢病管理模式的探索與實(shí)踐，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。