基于上海市"1+1+1"簽約分級診療模式,濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上海交通大學(xué)附屬仁濟醫(yī)院協(xié)同合作,以慢性心力衰竭(慢性心衰)為例,建立慢性心衰"全科-專科"分級診療協(xié)作管理模式。該模式以設(shè)立在社區(qū)的"仁濟-濰坊"慢性心衰專病工作室為載體,從心功能分級、體質(zhì)量監(jiān)測改變、B型利鈉肽(BNP)或N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)三方面共同制定慢性心衰的分級診療標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診流程,同時實現(xiàn)藥品和實驗室檢查的同質(zhì)化,本文主要介紹其開展模式和初步實施效果。通過"全科-�？�"共同管理,一方面實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源適當(dāng)下沉,提高全科醫(yī)生的診療能力,便于簡單有效識別疾病嚴(yán)重程度;另一方面設(shè)立專職助理員規(guī)范患者體質(zhì)量監(jiān)測和連續(xù)性管理,提高患者自我管理的依從性,從而有助于形成急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 慢性心衰“全科-專科”分級診療協(xié)作管理模式
    1.1 主要工作模式
    1.2 實施要點
        1.2.1 建立“仁濟-濰坊”慢性心衰專病工作室，成立社區(qū)慢性心衰專病門診
        1.2.2 制定慢性心衰分級診療標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診流程，并達成共識
        1.2.3 藥品配置和實驗室檢查同質(zhì)，促進患者參與配合
2 慢性心衰“全科-專科”分級診療協(xié)作管理模式開展效果
    2.1 患者管理效果
    2.2 全科醫(yī)生同質(zhì)化培訓(xùn)效果
3 討論
    3.1 立足社區(qū)，多方協(xié)作，規(guī)范慢性心衰的診療和管理
    3.2 同質(zhì)化培訓(xùn)，提升全科醫(yī)生的診療能力



本文編號：3762704