乙型肝炎病毒(HBV)感染會造成一系列不同的疾病結(jié)局,其中乙肝表面抗原(HBs Ag)攜帶者就是由于HBV慢性感染造成的,他們平時無臨床癥狀和肝功能的異常,但是體內(nèi)卻有HBV的潛伏。這類人群可能會突然出現(xiàn)HBV的再次活動,即HBV再激活。目前關(guān)于HBV再激活的研究多集中于臨床患者,尤其是接受化療、放療以及器官移植的人群,而基于社區(qū)人群的HBV再激活研究少有報道,這給HBV慢性感染者的防治帶來了挑戰(zhàn)。目的:本研究通過巢式病例對照研究查明HBV再激活相關(guān)的危險因素;通過免疫學(xué)檢測手段,探索HBV再激活的分子機制,為評估HBs Ag攜帶者的抗病毒治療時機提供科學(xué)依據(jù)。方法:1.選擇2010年武威市乙型肝炎防治示范區(qū)經(jīng)社區(qū)健康體檢查明的HBs Ag攜帶者作為研究隊列,分別于2012年、2014年、2016年、2018年對該隊列人群開展4次隨訪,結(jié)合HBV再激活判定標(biāo)準(zhǔn),將隨訪期間發(fā)生HBV再激活的對象納入病例組,隨機抽取未發(fā)生HBV再激活者納入對照組。利用自行編制的調(diào)查問卷進行HBV再激活相關(guān)危險因素調(diào)查,并采集研究對象血清進行乙肝相關(guān)血清學(xué)標(biāo)志物以及實時熒光定量檢測,同時提取HBV DNA并...

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻回顧
第一部分 社區(qū)人群HBV再激活相關(guān)危險因素的巢式病例對照研究
    1 材料
        1.1 研究對象
        1.2 試劑和材料
    2 方法
        2.1 流行病學(xué)調(diào)查
        2.2 主要研究因素評價標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 血清標(biāo)本收集
        2.4 實驗室檢查
        2.5 質(zhì)量控制
        2.6 基因型和HBV S區(qū)突變分析
        2.7 數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計學(xué)分析
    3 結(jié)果
        3.1 基本人口學(xué)特征
        3.2 HBV再激活相關(guān)影響因素分析
        3.3 HBV再激活組(病例組)和對照組的基因型分布
        3.4 HBV再激活組與對照組的S區(qū)基因突變特征
    4 討論
第二部分 社區(qū)人群HBSAG攜帶者HBV再激活的免疫分子機制研究
    1 材料
        1.1 研究對象
        1.2 試劑和材料
    2 方法
        2.1 基本信息的采集
        2.2 血清標(biāo)本的采集與保存
        2.3 實驗室檢測
        2.4 實驗數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計學(xué)分析
    3 結(jié)果
        3.1 研究對象的一般特征和血清學(xué)特征
        3.2 不同組間血清中的TNF-α水平比較
        3.3 不同組間血清中的IL10 水平比較
        3.4 三組Th1/Th2 比值的比較
        3.5 三組血清中的IL10 水平與ALT、AST的關(guān)系
        3.6 三組血清中的TNF-α水平與ALT、AST的關(guān)系
        3.7 三組血清中的Th1/Th2 的比值與ALT、AST的關(guān)系
    4 討論
小結(jié)
參考文獻
附錄
個人簡歷和研究成果
致謝



本文編號：3736750