本文關(guān)鍵詞：社區(qū)家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理探索，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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· 社區(qū)衛(wèi)生工作研究 ·

社區(qū)家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理探索
沈玉槐，王 越，張智慧，李碧珊，溫 江，丁凡茹
【摘要】 目前是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時期，長春 市 加 強(qiáng) 社區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 工 作， 延伸 服 務(wù) 可及性， 積極 推

行家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)，與此同時，完善社區(qū)家庭

醫(yī)生 崗 位 培 訓(xùn) 工 作， 提升 基 層 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 服 務(wù) 機(jī) 構(gòu) 服 務(wù) 能 力。 長 春 市城區(qū)結(jié)合行政網(wǎng)格劃分，率先實行了社區(qū)家庭醫(yī)生網(wǎng) 格 化 管 理， 并 得 到 了 初 步 成 效。 本文 結(jié) 合 社區(qū) 家 庭 醫(yī) 生 網(wǎng) 格 化 管理和社區(qū)家庭醫(yī)生崗位培訓(xùn)的實踐經(jīng)驗，探討了社區(qū)家 庭 醫(yī) 生 服 務(wù) 的最 佳 方法 和有效 途 徑。 科 學(xué) 開 展 社區(qū) 家 庭 醫(yī) 生 網(wǎng)格化管理和社區(qū)家庭醫(yī)生崗位培訓(xùn)工作，可快速實現(xiàn)社區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 區(qū) 域 無 縫銜 接， 增 強(qiáng) 社區(qū) 醫(yī) 護(hù) 人 員 的 綜 合 素 質(zhì) 與 服務(wù)技能，提升居民健康水平。 【關(guān)鍵詞】 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù); 家庭醫(yī)生; 網(wǎng)格化管理 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1007 － 9572 （ 2012 ） 11 － 3912 － 02 SHEN Yu － huai， WANG Yue， ZHANG Zhi － hui， 【中圖分類號】 R 197. 6

Exploration of Grid Management of Family Doctor in Community et al． Health Bureau of Changchun City，Changchun 130000 ，China 【Abstract】

In the critical period of deepening the medical and health system's reform，Changchun has strengthened and

extended the community health services，and practiced the family doctor team services actively. At the same time， post training for general practitioner has been perfected and primary health care organization's service has been improved. The urban district of Changchun has taken the lead in practicing the family doctor grid management according to its administrative grid，from which initial benefits are achieved. Basing on the practical experiences of family doctor grid management and general practitioner post training ，the essay explores the best methods as well as some effective solutions of family doctor services. Through the scientific development of the general practitioner post training and family doctor grid management， community health services will connect smoothly，and the overall quality and service skills of community health care professionals will be enhanced， and residents' health level will also be improved. 【Key words】 Community health services； Family doctor； Grid management 1. 1 優(yōu)化資源，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格 以市中心醫(yī)院

十二五期間，醫(yī)藥體制改革是重中之重； 大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，是醫(yī)藥改革工作中的重點。 長春市實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，現(xiàn)在全市范圍內(nèi)開展社區(qū) 家庭醫(yī)生服務(wù)，并率先在城區(qū)范圍內(nèi)開展社區(qū)家庭醫(yī)生網(wǎng)格化 管理，進(jìn)一步完善社區(qū)家庭醫(yī)生崗位培訓(xùn)工作，現(xiàn)對社區(qū)家庭 醫(yī)生網(wǎng)格化管理的主要做法、 社區(qū)家庭醫(yī)生網(wǎng)格化的工作成 效、全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)方法及社區(qū)家庭醫(yī)生網(wǎng)格化工作的方向進(jìn) 行分析，以探索更好的方法來提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服 務(wù)能力，促進(jìn)居民健康。 1 社區(qū)家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理的主要做法

和區(qū)醫(yī)院為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)兩級指導(dǎo)中心，以市區(qū)兩級疾控中 心、婦幼保健、健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為專業(yè)技術(shù)依托，以 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)底，實現(xiàn)了全市預(yù)防保健、 健康教 育、婦幼保健和基本醫(yī)療全覆蓋的網(wǎng)格化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。 1. 2 合理設(shè)置，組建與網(wǎng)格對應(yīng)的服務(wù)團(tuán)隊 以政府民政網(wǎng) 格為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為組成部分，合理組建社區(qū)責(zé)任 醫(yī)生團(tuán)隊。團(tuán)隊一般由參加社區(qū)家庭醫(yī)生崗位培訓(xùn)的臨床醫(yī) 生、護(hù)士及防保醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員各 1 名組成。每一團(tuán)隊負(fù)責(zé)管 理、服務(wù)相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格，使所有網(wǎng)格均接受管理和 服務(wù)。按照劃分的網(wǎng)格，定崗定人定責(zé)，把人員及工作職能下 沉到網(wǎng)格中，達(dá)到工作力量下沉、工作重心下移，實現(xiàn)了衛(wèi)生 服務(wù)管理的精細(xì)化、前置化。 1. 3 整合力量，完成三個轉(zhuǎn)變 通過網(wǎng)格化管理，組團(tuán)式服 務(wù)，實現(xiàn)了衛(wèi)生服務(wù)從�？菩腿瞬畔蛉菩腿瞬诺霓D(zhuǎn)變、從個 體向團(tuán)隊的轉(zhuǎn)變、社區(qū)衛(wèi)生管理和服務(wù)方式從滿足居民基本服 務(wù)需求向 “點面結(jié)合個性化服務(wù)” 的轉(zhuǎn)變。 1. 4 信息共享，收集整理社區(qū)居民健康信息 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心按轄區(qū)住房逐戶進(jìn)行新一輪健康調(diào)查摸底，收集居民健康

doi： 10. 3969 / j. issn. 1007 － 9572. 2012. 11. 115 作者單位： 130000 吉林省長春市衛(wèi)生局 （ 沈玉槐） ； 長春市朝陽 區(qū)衛(wèi)生局 （ 王越） ； 長春市朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室 （ 張智慧， 李碧珊） ； 長春市南關(guān)區(qū)衛(wèi)生局 （ 溫江） ； 長春市寬城區(qū)新發(fā)社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心 （ 丁凡茹） 通訊作者： 沈玉槐，130000 吉林省長春市衛(wèi)生局； E － mail： shenyuhuai1956@ 163. com

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信息，實施健康管理，完善健康檔案。并錄入全市統(tǒng)一的健康 管理系統(tǒng)內(nèi)。充分利用信息管理系統(tǒng)，進(jìn)一步掌握社區(qū)人群的 衛(wèi)生狀況、健康需求和社區(qū)資源能力，認(rèn)真開展社區(qū)診斷，制 訂社區(qū)工作計劃，不斷提高社區(qū)管理能力。 1. 5 崗位培訓(xùn)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心技術(shù)人員綜合素質(zhì) 社區(qū)家庭醫(yī)生崗位培訓(xùn)需要樹立全新的培訓(xùn)教育理念，制定適 合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心技術(shù)人員特點的科學(xué)、 實用的教學(xué)內(nèi)容、 教學(xué)方法和教學(xué)實踐活動體系
［1 ］

學(xué)白求恩第一醫(yī)院、長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校共同完成對社區(qū)家 庭醫(yī)生的培訓(xùn)任務(wù)； 各區(qū)醫(yī)院均建立護(hù)理社區(qū)實踐基地，成為 吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)基地。通過與高等院校 的合作，科研工作有了強(qiáng)大的技術(shù)支持與保障，教學(xué)水平得到 有效提升。 3. 2 3. 2. 1 加強(qiáng)師資隊伍培訓(xùn)，保證帶教水平 嚴(yán)格選拔帶教教師，市、 區(qū)衛(wèi)生局首先在市、 區(qū)級醫(yī)

至關(guān)重要。 只有按培訓(xùn)對象

院組建 了 具 備 帶 教 資 格 的 師 資 隊 伍，本 科 學(xué) 歷 以 上 人 員 占 96% ，全部中級以上職稱、擁有多年工作經(jīng)驗，具有良好的語 言表達(dá)能力，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、勇于鉆研，總體師資力量較為雄厚。 3. 2. 2 強(qiáng)化師資培訓(xùn)，吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院、 長春醫(yī)學(xué) 高等�？茖W(xué)校對帶教教師進(jìn)行了集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為醫(yī)學(xué)教 育的基本原理與方法、教學(xué)方法、臨床教學(xué)計劃制定等。所有 帶教教師全部參加長春市社區(qū)家庭醫(yī)生 （ 護(hù)士） 崗位培訓(xùn)， 并取得合格證書。多次選派帶教教師參加國家、省、市舉辦的 全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)班，還聘請吉林大學(xué)李春昌教授親自示范教 學(xué)及書寫教案，提高了帶教教師的整體水平。 3. 3 科學(xué)制定培訓(xùn)時間和培訓(xùn)課程 為了 更好 地 完成培訓(xùn)工 作，首 先 根 據(jù) 衛(wèi) 生 部 下 發(fā) 的 3. 3. 1

的實際需要設(shè)計培訓(xùn)內(nèi)容和形式，合理確定培訓(xùn)時間和環(huán)節(jié)， 才能加快發(fā)展社區(qū)家庭醫(yī)生崗位培訓(xùn)工作，全面提升社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心技術(shù)人員綜合素質(zhì)與執(zhí)業(yè)能力，促進(jìn)社區(qū)居民健康。 1. 6 提高內(nèi)涵，完成公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù) 深化基本公共 衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，重點開展慢性疾病的監(jiān)測和隨訪管理、健康教 育及流動人口管理等工作，加強(qiáng)衛(wèi)生安全保障工作，完善突發(fā) 公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制。 長春市進(jìn)一步完善 60 歲及以上 老年人體檢工作方案，加強(qiáng)體檢組織和管理，提高體檢質(zhì)量和 服務(wù)水平，努力提高基本醫(yī)療質(zhì)量，落實基本醫(yī)療便民利民措 施，確保社區(qū)群眾滿意。 1. 7 強(qiáng)化考核，完善網(wǎng)格化管理的工作機(jī)制 強(qiáng)化社區(qū)責(zé)任 醫(yī)生隊伍工作責(zé)任，將網(wǎng)格化管理工作列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效 考核內(nèi)容，與公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。建立了市衛(wèi)生局對區(qū)衛(wèi) 生局、區(qū)衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī) 務(wù)人員團(tuán)隊、團(tuán)隊對個人的績效考核機(jī)制，完善了社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)網(wǎng)格化管理工作機(jī)制。 2 2. 1 社區(qū)家庭醫(yī)生網(wǎng)格化的工作成效 提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量 實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格

《關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)大綱的通知 》 （ 衛(wèi)辦科 2007］ 48 號） ［2］ 的要求，制定了教學(xué)方案、培訓(xùn)計劃和 教發(fā) ［ 培訓(xùn)流程表，嚴(yán)格按照授課日程和教學(xué)進(jìn)度表進(jìn)行培訓(xùn)。在教 學(xué)上采取了市級集中理論教學(xué)和區(qū)級實踐培訓(xùn)兩種形式，全部 培訓(xùn) 120 學(xué)時，理論課不少于 30 學(xué)時，實踐培訓(xùn) 90 學(xué)時。 3. 3. 2 合理安排培訓(xùn)內(nèi)容，，因?qū)W員已完成全科醫(yī)學(xué)理論及臨 床實踐培訓(xùn)，故社區(qū)家庭醫(yī)生培訓(xùn)在內(nèi)容安排上更應(yīng)符合社區(qū) 工作實際需求，使學(xué)員真正掌握社區(qū)實踐技能。雖然學(xué)員們對 生物 － 心理 － 社會醫(yī)學(xué)模式都有一定的了解，但如何把其應(yīng)用 到臨床實踐中，卻心中無數(shù)
［3 ］

化管理，每個網(wǎng)格的基本情況和居民健康狀況直接反映到網(wǎng)格 檔案，責(zé)任醫(yī)生更加熟悉責(zé)任區(qū)域的基本情況，更好地掌握了 網(wǎng)格內(nèi)居民的健康狀況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量得到提升。 2. 2 強(qiáng)化了社區(qū)家庭醫(yī)生工作責(zé)任 通過明確網(wǎng)格責(zé)任，社 區(qū)家庭醫(yī)生進(jìn)一步增強(qiáng)了責(zé)任心，自覺努力完成指標(biāo)任務(wù)，主 動尋求簽約的人數(shù)明顯提升，社區(qū)家庭醫(yī)生主動入戶工作的次 ，有效 數(shù)明顯增多，工作效率明顯提高； 通過 “組團(tuán)式服務(wù) ” 整合網(wǎng)格內(nèi)的服務(wù)力量，服務(wù)的針對性和效率、 效益極大提 高。同時我們建立了家庭醫(yī)生團(tuán)隊績效考核機(jī)制，從而加強(qiáng)了 團(tuán)隊成員的工作責(zé)任性，推進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項工作。 2. 3 提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在百姓心中的地位 社區(qū)責(zé)任醫(yī)生 為社區(qū)居民提供防治一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，群眾認(rèn)知度不斷提 高，醫(yī)患關(guān)系理加和諧。通過參與政府網(wǎng)格事務(wù)，與社區(qū)干部 的關(guān)系進(jìn)一步密切，基層醫(yī)務(wù)人員的社會地位不斷提升。 3 3. 1 3. 1. 1 全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)方法 完善社區(qū)家庭醫(yī)生崗位培訓(xùn)基礎(chǔ)建設(shè) 根據(jù)吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于 《吉林省社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培

。 基層醫(yī)療既要遵循臨床醫(yī)療

的基本規(guī)律，又要引入諸多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)元素，學(xué)員在明確 概念后，才能全面掌握基層醫(yī)療中的基本程序，如社區(qū)流行病 學(xué)調(diào)查、社區(qū)主要健康問題篩檢、社區(qū)特殊人群保健、慢性疾 病的社區(qū)管理、 殘疾患者的社區(qū)康復(fù)等
［4 ］

。 從而全面提高社

區(qū)家庭醫(yī)生及護(hù)士的綜合素質(zhì)。每個學(xué)員都有帶教教師，以便 學(xué)員能夠把所學(xué)的理論知識與實踐相聯(lián)系，對不懂的知識點及 時發(fā)現(xiàn)、及時解決。 3. 3. 3 改革教學(xué)方法，強(qiáng)化技能訓(xùn)練。為了使教學(xué)更加生動、 準(zhǔn)確，使學(xué)員更深刻理解社區(qū)家庭醫(yī)生角色，采用多種教學(xué)方 法，理論課與實踐相結(jié)合、 大課與小課相結(jié)合、 典型案例分 析、學(xué)員與教師互動、模擬社區(qū)工作等，靈活教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)員 學(xué)習(xí)積極性，強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練，利用心肺復(fù)蘇術(shù)模擬人和氣 管插管模擬裝置，首先讓學(xué)員觀看多媒體教學(xué)錄像，再由教師 親自示范心肺復(fù)蘇術(shù)、電擊除顫和氣管插管技能操作，使學(xué)員 了解生理解剖結(jié)構(gòu)后親自操作，準(zhǔn)確掌握急診急救技能。護(hù)理 教學(xué)也是由教師親自示范呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等難度較大的護(hù)理操 作技能。針對社區(qū)家庭醫(yī)生及護(hù)士，開展以培養(yǎng)家庭醫(yī)生綜合 服務(wù)能力為目標(biāo)的培訓(xùn)，使其掌握全科醫(yī)療工作方式，全面提 高對社區(qū)常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健 （ 下轉(zhuǎn) 3916 頁）

訓(xùn)計劃的通知 》 精神，完成家庭醫(yī)生社區(qū)實踐培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn) 化建設(shè)，組建了家庭醫(yī)生教育培訓(xùn)教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了各級 人員職責(zé)，建立并健全了各項工作制度，確定帶教教師，還建 》 《帶教教師管理制度》 及 《教學(xué)質(zhì) 立了 《教學(xué)管理獎懲制度 ，使培訓(xùn)工作不斷完善。 量評估體系》 3. 1. 2 加強(qiáng)與高等院校合作，提高科研與教學(xué)水平。 吉林大

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目前，臨床上常用 Hadlock 公式綜合 雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長來預(yù)測胎兒 體質(zhì)量。 文獻(xiàn)報 道 Hadlock （ 3 ） 公 式 無 論是平均絕對誤差還是平均絕對百分比誤 差都 是 最 小 的，為 公 認(rèn) 的 參 照 公 式
［1 ］

－ 89. 2 Harrist RB， Sharman RS， et al. EsHadlock FP， timation of fetal weight with the use of head， body， and femur measurements － A prospective study ［ J］ . Am J Obstet Gynecol，1985 ， 151 （ 3 ） ： 333 － 337. 3 Mongelli M，Benzie R. Ultrasound diagnosis of fetal macrosomia： a comparison of weight prediction models using computer imulation ［J］ ． Ultrasound Obstet Gynecol， 2005 ， 26 （ 5 ） ： 500 － 503. 4 Vimercati A， Ceci O， et al. EstimaScioscia M， tion of birth weight by two － dimensional ultrasonography. A critical appraisal of its accuracy ［J］ . Obstet Gynecol，2008 ，111 （ 1 ） ： 57 － 65. 5 Lindell G， Marsál K. Sonographic fetal weight estimation in prolonged pregnancy： comparative study of two － and three － dimensional methods ［J］ . Ultrasound Obstet Gynecol， 9 8 7 6

2009 ，33 （ 3 ） ： 295 － 300. 李勝利，文華軒 . 中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢 查切面及臨床意義 ［J / CD］ . 中華醫(yī)學(xué)超 聲 雜 志： 電 子 版， 2010 ， 7 （ 3 ） ： 366 － 381. 李勝利，文華軒 . 中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢 查切面及臨床意義 （ 續(xù)） ［J / CD］ . 中華 醫(yī)學(xué) 超 聲 雜 志： 電 子 版， 2010 ， 7 （ 3 ） ： 617 － 643. 李勝利 . 胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué) ［M］ . 北京： 人民軍醫(yī)出版社，2004 ： 323 － 372. Wilsgaard T， Rasmussen S， et al. Johnsen SL， Longitudinal reference charts for growth of the fetal head， abdomen and femur ［J］ . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol， 2006 ， 127 （ 2 ） ： 172 － 185.

。

因此，本研究均 用 Hadlock （ 3 ） 公 式 計 算超聲 EFW 值。 結(jié)果顯示，孕婦膀胱未 充盈時超聲 EFW 與實際 BW 間有顯著差 異，而孕婦膀胱充盈后超聲 EFW 與實際 BW 間 無 顯 著 差 異，即 孕 婦 膀 胱 充 盈 后 EFW 更接近于實際 BW。 綜上所述，孕 36 周后孕婦膀胱充盈 后超聲 EFW 更接近實際 BW。 但尚需多 中心、多樣本或不同 胎 位 （ 如 頭 先 露 與 臀先露等） 間對比研究來進(jìn)一步探討 其 臨床應(yīng)用價值。 參考文獻(xiàn)
1 Dudley NJ. A systematic review of the ultrasound estimation of fetal weight ［J］． Ultrasound Obstet Gynecol， 2005 ， 25 （ 1 ） ： 80

（ 收稿日期： 2012 － 01 － 13 ； 修回日期： 2012 － 09 － 24 ） （ 本文編輯： 劉莉）

（ 上接 3913 頁） 和健康教育技能，達(dá)到社區(qū)家庭醫(yī)生骨干基本要求，成為優(yōu)秀 的社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)人才。 3. 4 加強(qiáng)對學(xué)員的管理與培訓(xùn)考核 長春市建立了 《學(xué)員管 》 、《學(xué)員考勤制度》 ，每批學(xué)員按照社區(qū)實踐輪轉(zhuǎn)表進(jìn) 理制度 行科室輪轉(zhuǎn)，每名學(xué)員都設(shè)有考勤表，每天在指定科室簽到。 》 、《全科醫(yī)學(xué)實踐手冊 》 ，詳細(xì)記錄 還建立了 《學(xué)員考核制度 學(xué)員的理論考核成績、 實踐考核成績和出勤表現(xiàn)，培訓(xùn)結(jié)束 時，把這 3 項的總成績作為社區(qū)實踐培訓(xùn)成績，反饋給衛(wèi)生局 和學(xué)員所在單位，同時，強(qiáng)化學(xué)員上崗或返崗后業(yè)務(wù)水平追 蹤。 4 4. 1 社區(qū)家庭醫(yī)生網(wǎng)格化工作的方向 融入政府網(wǎng)格管理事務(wù) 充分利用社區(qū)家庭醫(yī)生文化素

當(dāng)前衛(wèi)生工作，著眼于人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健 康問題，不斷豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)效果，同時加強(qiáng)流動人 口管理與服務(wù)，積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。 4. 4 進(jìn)一步提高信息化管理程度 加快信息管理系統(tǒng)建設(shè)， 充分運(yùn)用信息管理系統(tǒng)，及時收集群眾診療信息及縣級醫(yī)院公 務(wù)員、企業(yè)職工體檢等信息，提高居民健康信息利用程度。 4. 5 健全考核激勵機(jī)制 衛(wèi)生局將開展網(wǎng)格化管理工作列入 全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度目標(biāo)管理考核，同時將配合完成社區(qū)公 共事務(wù)列入網(wǎng)格化管理考核的重要內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)層 層分解落實工作責(zé)任，加強(qiáng)工作的督促檢查，完善績效考核制 度，強(qiáng)化網(wǎng)格團(tuán)隊的工作責(zé)任，形成持之以恒的工作機(jī)制。 參考文獻(xiàn)
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養(yǎng)相對較高、具有專業(yè)知識與技能、熟悉社區(qū)居民、較受居民 歡迎和信任等優(yōu)勢，積極主動融入政府 “網(wǎng)格化管理、 組團(tuán) 式服務(wù)” 工作，加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 社區(qū) （ 村） 的聯(lián)系、 溝通和協(xié) 調(diào)，認(rèn)真完成社區(qū)網(wǎng)格的階段性工作任務(wù)。 4. 2 加強(qiáng)網(wǎng)格責(zé)任醫(yī)生隊伍建設(shè) 加強(qiáng)對責(zé)任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)業(yè)務(wù)水平和溝通能力的培訓(xùn)，努力打造一支能掌握基層 工作方式、熟悉相關(guān)法律法規(guī)、 綜合素質(zhì)過硬的醫(yī)務(wù)人員團(tuán) 隊。充分利用縣、區(qū)級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺，有計 劃地開展全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)員 制度 4. 3
［5 ］

（ 收稿日期： 2012 － 09 － 10 ； 修回日期： 2012 － 10 － 22 ） （ 本文編輯： 陳素芳）

。 堅持因地制宜，緊密結(jié)合

豐富社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)涵



  本文關(guān)鍵詞：社區(qū)家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理探索，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。