本文關(guān)鍵詞：基于SaaS的社區(qū)醫(yī)療信息化管理模式研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《第十六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中西醫(yī)結(jié)合手法治療骨傷科疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編》2008年

骨科電子病歷系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用

黃建明  肖海軍  

【摘要】：目的:探索和建立骨科病歷的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。方法:在計(jì)算機(jī)上安裝 Microsoft Office 2003軟件(包括 Word 和 Excel 兩部分),開(kāi)發(fā)研制本管理系統(tǒng)。整個(gè)電子病歷系統(tǒng)采用半結(jié)構(gòu)化與自由錄入相結(jié)合的模塊,主要包括患者一般資料、住院病案、各種簽字談話(huà)、手術(shù)記錄、出院記錄等5部分,并收錄了數(shù)十種內(nèi)容詳盡的骨科常見(jiàn)疾病的樣板病史索引。在索引文件中查找最符合新收病例樣板病史的同時(shí),又將新寫(xiě)病歷的關(guān)鍵資料添加到病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中,便于今后的科研統(tǒng)計(jì)工作。根據(jù)實(shí)際收治患者的病史特點(diǎn),對(duì)檢出的樣板病史中某些細(xì)節(jié)進(jìn)行有限的修改,就能夠得到一份內(nèi)容詳盡,格式規(guī)范,且具有個(gè)性化的病史。由于精確地設(shè)呈了所需打印內(nèi)容的字體和行距,每份病案都能準(zhǔn)確地打印在相應(yīng)的空格和橫線(xiàn)上。結(jié)果:電子病歷內(nèi)容完整詳盡,無(wú)錯(cuò)誤, 遺漏,病案的格式規(guī)范,字跡清晰,提高了病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫(yī)生的工作效率和工作質(zhì)量。結(jié)論: 由于電子病歷具有多種永久保存形式,提高了住院病案的管理質(zhì)量。

【作者單位】：南匯中心醫(yī)院骨科
【分類(lèi)號(hào)】：R197.324
【正文快照】：

骨科電子病歷系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用@黃建明$南匯中心醫(yī)院骨科!上海 201300 @肖海軍$南匯中心醫(yī)院骨科!上海 201300目的:探索和建立骨科病歷的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。方法:在計(jì)算機(jī)上安裝 Microsoft Office 2003軟件(包括 Word 和 Excel 兩部分),開(kāi)發(fā)研制本管理系統(tǒng)。整個(gè)電子病歷系

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4 記者 范南虹　通訊員 劉澤林;[N];海南日?qǐng)?bào);2011年

5 本報(bào)記者 曹政　特約記者 李成修;[N];健康報(bào);2011年

6 記者 甘貝貝;[N];健康報(bào);2011年

7 本報(bào)記者 余紅;[N];岳陽(yáng)晚報(bào);2011年

8 記者 王麗強(qiáng);[N];石家莊日?qǐng)?bào);2011年

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10 記者 施嘉奇　通訊員 宋國(guó)梵;[N];文匯報(bào);2011年

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3 于洋;肝癌中醫(yī)臨床信息數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的構(gòu)建及應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

4 李科;醫(yī)療信息系統(tǒng)的共享與協(xié)同技術(shù)研究[D];電子科技大學(xué);2009年

5 安繼業(yè);醫(yī)療健康信息框架與信息模型的研究和建立[D];浙江大學(xué);2009年

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7 陳守強(qiáng);丁書(shū)文教授用藥規(guī)律的計(jì)算機(jī)輔助分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2005年

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8 張麗欣;病案信息管理與開(kāi)發(fā)利用研究[D];山東大學(xué);2010年

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