目的公立醫(yī)院綜合改革是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),對(duì)解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題具有關(guān)鍵作用。政策工具是政府治理的手段和途徑,合理選擇政策工具不僅能保證政策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),也能提高政策制定的科學(xué)性,對(duì)有效推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)程具有重要意義。本研究基于政策工具視角,把握現(xiàn)階段國(guó)家和地方層面公立醫(yī)院綜合改革政策工具的運(yùn)用情況,剖析其中存在的問(wèn)題與不足,為優(yōu)化完善公立醫(yī)院綜合改革政策工具提供參考和思路借鑒。方法運(yùn)用文獻(xiàn)研究法梳理公立醫(yī)院綜合改革政策工具的研究現(xiàn)狀,基于公共政策理論和衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型構(gòu)建二維分析框架,其中X維度基本政策工具包括需求型、供給型和環(huán)境型三類政策工具和19個(gè)次級(jí)工具;Y維度系統(tǒng)政策工具包括內(nèi)、外部子模兩部分和8個(gè)次級(jí)工具。選取浙江、安徽和重慶作為東中西部地區(qū)的樣本城市,收集2009-2018年國(guó)家層面和浙皖渝頒布的公立醫(yī)院綜合改革政策文件,采用內(nèi)容分析法對(duì)政策工具進(jìn)行量化,利用Excel軟件對(duì)政策工具進(jìn)行文本內(nèi)容摘錄和編碼,采用SPSS22.0軟件進(jìn)行描述性分析、卡方檢驗(yàn)和信度與效度檢驗(yàn)。結(jié)果與結(jié)論研究共收集到2009-2018年國(guó)家層面頒布的公立醫(yī)院綜合改革政策文件116... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：94 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

公立醫(yī)院綜合改革政策工具二維分析框架

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文272.2.3專家訪談法結(jié)合文獻(xiàn)研究結(jié)果和我國(guó)公立醫(yī)院綜合改革政策工具運(yùn)用的實(shí)際情況，制定針對(duì)不同關(guān)鍵人物的訪談提綱，包括針對(duì)公立醫(yī)院院長(zhǎng)、衛(wèi)生行政部門管理人員的兩類訪談提綱。訪談對(duì)象覆蓋各級(jí)各類公立醫(yī)院，分別對(duì)三級(jí)綜合、專科、中醫(yī)公立醫(yī)院和二級(jí)綜合、�？啤⒅嗅t(yī)公立醫(yī)院共6名公立醫(yī)院院長(zhǎng)進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，對(duì)2名衛(wèi)生健康委員會(huì)主任進(jìn)行訪談。訪談內(nèi)容主要包括公立醫(yī)院綜合改革政策工具在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中存在的問(wèn)題、值得推廣的政策工具運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)或模式、未來(lái)優(yōu)化完善政策工具的意見(jiàn)或建議等，訪談提綱具體內(nèi)容見(jiàn)附件7-8。2.2.4統(tǒng)計(jì)分析法運(yùn)用Excel軟件錄入公立醫(yī)院綜合改革政策工具的具體摘錄內(nèi)容，并形成編碼條目；利用SPSS22.0軟件對(duì)政策工具的運(yùn)用情況進(jìn)行一般描述性分析和卡方檢驗(yàn)，分析政策工具摘錄與編碼的信度和效度，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3技術(shù)路線圖2技術(shù)路線圖Figure2Technicalroute

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]公立醫(yī)院綜合改革政策工具及其實(shí)施效果分析——以A市為例[J]. 陳菲,嚴(yán)云鷹.  中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理. 2019(06)
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[3]新形勢(shì)下城市公立醫(yī)院財(cái)政投入機(jī)制問(wèn)題與建議[J]. 王力男.  中國(guó)總會(huì)計(jì)師. 2019(04)
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[6]整合城鄉(xiāng)醫(yī)保政策分析:基于政策工具分析視角[J]. 零春晴,翟鐵民,王榮榮,杜學(xué)鵬,張新花.  中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2018(12)
[7]政策工具視角下的我國(guó)全科醫(yī)生政策研究[J]. 范轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),劉園園,姚東明.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2018(31)
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博士論文
[1]山東省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)程和效果評(píng)估研究[D]. 諸葛利.山東大學(xué) 2017
[2]中國(guó)公立醫(yī)院改革研究[D]. 何謙然.武漢大學(xué) 2014
[3]上海市公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)研究[D]. 張冬慧.復(fù)旦大學(xué) 2012

碩士論文
[1]泰興市工業(yè)生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策文本研究[D]. 朱菲.南京大學(xué) 2019
[2]新醫(yī)改背景下珠海市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革階段性成果實(shí)證研究[D]. 楊雪玲.遵義醫(yī)科大學(xué) 2019
[3]我國(guó)省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的政策文本研究[D]. 蘇揚(yáng).電子科技大學(xué) 2019
[4]基于政策工具視角下中國(guó)全民健身計(jì)劃（2016-2020年）政策文本分析[D]. 許田宇.上海師范大學(xué) 2018
[5]新醫(yī)改背景下克拉瑪依市公立醫(yī)院運(yùn)行效果研究[D]. 賀湘焱.新疆醫(yī)科大學(xué) 2016
[6]城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體制改革政策工具研究[D]. 舒皋甫.復(fù)旦大學(xué) 2009



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