在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"醫(yī)改")的背景下,公立醫(yī)院需主動(dòng)作為,提高住院醫(yī)師對(duì)病種分值的關(guān)注度,促使住院醫(yī)師主動(dòng)收治高質(zhì)量病人,合理控制病種費(fèi)用和優(yōu)化費(fèi)用結(jié)構(gòu),并抓好病案質(zhì)量特別是病案首頁(yè)質(zhì)量。通過(guò)公立醫(yī)院績(jī)效試點(diǎn)改革,把病種分值植入住院醫(yī)師績(jī)效考核,并使之成為醫(yī)院激勵(lì)住院醫(yī)師的重要手段和方法。以病種分值作為績(jī)效考核指標(biāo)能夠切實(shí)減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),縮短住院天數(shù),提高病人的治療質(zhì)量,并且提升醫(yī)生的成就感。

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圖1病種分值的計(jì)算方法

全國(guó)各試點(diǎn)地區(qū)病種分值的計(jì)算方法在總體模式上基本相同，而在細(xì)節(jié)上各地區(qū)又有一定的差異，筆者以2018年廣州市推行的病種分值計(jì)算方法為例進(jìn)行簡(jiǎn)述(圖1)。2.2病種分值績(jī)效的計(jì)算方法

圖22018年呼吸內(nèi)科月人均病種分值

2018年呼吸內(nèi)科2338例出院病人，月人均病種分值位于[600,700]區(qū)間的頻次為3,[700,800]區(qū)間的頻次為8，大于800的頻次為1(圖2)，可見(jiàn)2018年呼吸內(nèi)科人均病種分值大多數(shù)都是700多分;偏差率<50%(低偏差)的數(shù)量為1001例，占總出院人次42.81....

圖32019年呼吸內(nèi)科月人均病種分值

2019年4月開(kāi)始推行以病種分值為主要考核指標(biāo)的新績(jī)效考核方案(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新方案”)，呼吸內(nèi)科通過(guò)一個(gè)月的摸索和調(diào)整，5月人均病種分值達(dá)到942分，是2018年以來(lái)月人均病種分值首次突破900分的門(mén)檻，6月橫比亦穩(wěn)步上升(圖3);5～6月偏差率<50%(低偏差)的數(shù)量為187例，....

圖4呼吸內(nèi)科醫(yī)師績(jī)效增長(zhǎng)率

2019年4月呼吸內(nèi)科醫(yī)師啟用新方案后，通過(guò)4～6月的新舊績(jī)效方案計(jì)算出來(lái)的績(jī)效工資總額對(duì)比分析，我們可以看出，隨著呼吸內(nèi)科病種分值的提高，呼吸內(nèi)科醫(yī)師的績(jī)效工資也顯著提升。新方案啟用第二個(gè)月呼吸內(nèi)科科室績(jī)效工資總額增長(zhǎng)率達(dá)到39.04%,6月份稍比5月回落，但增長(zhǎng)率也大于35%....

本文編號(hào)：3900989