隨著經(jīng)濟和市場化的發(fā)展,居民的可支配收入持續(xù)增長,可選擇就醫(yī)地點呈爆發(fā)式增長,人民群眾的醫(yī)療服務需求從規(guī)模、數(shù)量向質量、效率轉變。同時伴隨新醫(yī)改的不斷深化,限制公立醫(yī)院在藥品方面獲利,要求公立醫(yī)院凸顯社會公益性導向,強調公立醫(yī)院建立完善的績效制度。在此環(huán)境下,公立醫(yī)院現(xiàn)行以經(jīng)濟效益為主的績效評價體系既不符合醫(yī)改政策規(guī)定,又無益于醫(yī)院長期發(fā)展,構建更加科學合理的績效評價體系已成為公立醫(yī)院的當務之急。本文以公立A醫(yī)院為例,在已有相關理論的基礎上,對A醫(yī)院現(xiàn)行績效評價體系進行分析,尋找公立醫(yī)院績效評價中普遍存在的問題。針對這些問題,將A醫(yī)院科室分為內科、外科、醫(yī)技和職能四大類,根據(jù)平衡記分卡（Balanced Score Card）理論篩選績效評價指標,通過調研和專家咨詢確定績效評價指標及其權重,設計科學合理的A醫(yī)院績效評價框架。使用數(shù)據(jù)包絡分析（Data Envelopment Analysis）方法,以科學的流程確定臨床科室3個投入指標和3個產(chǎn)出指標,選擇并使用C2R和BC2模型測算臨床科室相對效率,以2018年臨床科室效率為例,并指出其中DEA無效科室存在問題和改進方向。將各類科室平衡... 

【文章來源】：華北水利水電大學河南省

【文章頁數(shù)】：87 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究內容結構

華北水利水電大學碩士學位論文15圖2-1平衡記分卡框架Fig2-1BalancedScoreCardFramework隨著平衡記分卡在研究和應用中的發(fā)展的，管理者和研究者發(fā)現(xiàn)平衡記分卡不只是一種衡量業(yè)績的工具，也可用于企業(yè)戰(zhàn)略管理。不少富有創(chuàng)新精神的企業(yè)開始講平衡記分卡用于戰(zhàn)略管理，將平衡記分卡作為衡量核心完成（見圖2-2）：①對愿景和戰(zhàn)略加以闡明和實施；②對戰(zhàn)略目標和衡量方式進行聯(lián)系；③制定計劃、確定目標和做好戰(zhàn)略倡議的銜接；④加強反饋學習。平衡記分卡在企業(yè)戰(zhàn)略管理方面有很大的優(yōu)勢：企業(yè)管理者通過重新對戰(zhàn)略的審視，將企業(yè)戰(zhàn)略分解為明確具體的目標，使全體員工能夠充分了解企業(yè)戰(zhàn)略。企業(yè)管理者將評估結果定期報告給組織和員工，與獎懲機制掛鉤，讓員工了解自己工作為企業(yè)戰(zhàn)略所做出的貢獻，讓員工進一步了解企業(yè)戰(zhàn)略，并運用評價結果對組織和員工進行調整，以期充分實現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略。平衡記分卡把企業(yè)戰(zhàn)略與績效衡量之間有效的聯(lián)系起來，通過將戰(zhàn)略分解為具體可操作性的目標和動態(tài)的監(jiān)控反饋，突破以往戰(zhàn)略與實施之間的鴻溝，解決了短期目標與長期戰(zhàn)略脫節(jié)的難題，提高企業(yè)對變化的適應能力[65]。

2相關概念與方法16圖2-2平衡記分卡戰(zhàn)略框架Fig2-2StrategicFrameworkofBalancedScoreCard2.2.2數(shù)據(jù)包絡分析數(shù)據(jù)包絡分析（dataenvelopmentanalysis,DEA）,是數(shù)學、運籌學、數(shù)理經(jīng)濟學和管理科學的交叉領域，是由A.Charnes和W.W.Cooper等人于1978年以相對效率為基礎發(fā)展并命名的[66]。DEA是使用包括線性規(guī)劃、多目的規(guī)劃等數(shù)學規(guī)劃模型，評價多個輸入、多個輸出的“單位”或“部門”間的相對有效性的一種分析方法。這些“部門”或“單位”被稱為決策單元（decisionmakingunit,DMU）,根據(jù)各DMU數(shù)據(jù)，對各DMU輸入輸出的權重進行運算評價，判斷DMU是否位于生產(chǎn)可能集的“生產(chǎn)前沿面”上，克服了錯用生產(chǎn)函數(shù)的風險及平均性缺陷，評估各DMU是否DEA有效[67]。DEA前沿面可以模擬生產(chǎn)函數(shù)前沿生產(chǎn)函數(shù)，因此各類C2R模型的最優(yōu)解可以用來衡量特定約束下的技術效率（technicalefficiency,TE）,各類BC2模型的最優(yōu)解可用于衡量特定約束下的純技術效率(puretechnicalefficiency,PTE)。TE可分為PTE和規(guī)模效率（scaleefficiency,SE）,PTE指純粹由于技術原因引起的效率變化，SE指純粹由于規(guī)模原因引起的效率變化。TE和PTE與SE之間的關系為SEPTETE。見圖2-4，D點的純技術效率PTE=DPHP，SE=HPGP，TE=SEPTE=DPGP[68]。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于平衡記分卡的高校校醫(yī)院績效評價體系研究[J]. 曲吟.  經(jīng)濟師. 2019(09)
[2]平衡計分卡在醫(yī)院績效管理中的應用研究[J]. 李風娟.  財經(jīng)界. 2019(09)
[3]公立醫(yī)院績效考核研究綜述[J]. 王文,許平.  中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2019(23)
[4]公立醫(yī)院績效管理體系發(fā)展特征[J]. 潘懿敏.  生產(chǎn)力研究. 2019(01)
[5]淺談平衡計分卡（BSC）在公立醫(yī)院績效核算中的應用[J]. 何儒婧.  現(xiàn)代經(jīng)濟信息. 2018(23)
[6]芻議平衡計分卡在醫(yī)院績效管理體系中的應用[J]. 楊雄輝.  經(jīng)貿實踐. 2018(13)
[7]DEA與多種研究方法組合在公共衛(wèi)生領域研究中的應用與發(fā)展綜述[J]. 張曄,張馳.  衛(wèi)生軟科學. 2018(05)
[8]基于數(shù)據(jù)包絡法分析的廣東省臨床重點�？平ㄔO績效評估指標篩選研究[J]. 安寧波.  現(xiàn)代醫(yī)院. 2017(09)
[9]公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考核指標體系研究[J]. 黃竹紅.  現(xiàn)代經(jīng)濟信息. 2017(15)
[10]浙江省公立三甲醫(yī)院績效考核指標體系的構建[J]. 謝賽英,陳秀弟,董曉,王美豪.  醫(yī)學與社會. 2017(03)



本文編號：3246513