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基于公益性淺析公立醫(yī)院績效考核體系

論述 DS U S N I SI C O

基于公益性淺析公立醫(yī)院績效考核體系 一余園園①金苗苗①余震②馮建武⑤張啟瑜② 【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院公益性績效考核

【要】介紹了公立醫(yī)院的公益性概念，剖析了當前我國公立醫(yī)院績效考核存在的主要問題，并提出了應(yīng)該明確考核主體、確定考摘核目標、構(gòu)建雙層績效考核評估體系、科學(xué)設(shè)置指標體系等四個改進公立醫(yī)院績效考核的建議。 An y i h eror an e e al t y t als s on t e p f m c v ua i s s em fpu i os t n v e o bl n er t/Y U Yu yu . on o bl h pi i i w fpu i i t es c al c an an

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r醫(yī)改從方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立健康為宗旨，以提供公平、可及、高的重要原因。績效考核可以在制度層 到服務(wù)體系建設(shè)都強調(diào)遵循 t公效、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為手段，不以面促進公立醫(yī)院不斷改進運行質(zhì)量， 益性”原則。公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服營利為目的并致力于滿足全人群的健康持續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)，保證其公益性、 4】。務(wù)體系中最重要的組成部分，是實現(xiàn)衛(wèi)需要、提高社會效益的基本性質(zhì)。王惠社會性目標的實現(xiàn)『 生事業(yè)公益性的重要依托。一切醫(yī)藥衛(wèi)娜認為，公益性體現(xiàn)在外部效應(yīng)或者醫(yī)院績效考核是指運用科學(xué)、合

生改革措施，最終都要通過公立醫(yī)院來溢出效應(yīng)上。厲傳琳等指出公立醫(yī)院理的評價方法，對醫(yī)院一定時期內(nèi)的社

實現(xiàn)。首先，公立醫(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)的公益性主要表現(xiàn)為提供基本衛(wèi)生服務(wù)會效益、運作效率、服務(wù)水平、投入產(chǎn)的主要力量，，“病難、看病貴”問過程中體現(xiàn)出的可及性和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出、醫(yī)療質(zhì)量、發(fā)展能力等進行定量與 看題，最直接體現(xiàn)在醫(yī)院；其次，醫(yī)療保提供的適宜性兩個方面。本文認為，公定性的對比分析，以作出客觀、公正、 障覆蓋面的擴展和資金使用效益的提高立醫(yī)院的公益性涵蓋了醫(yī)療資源公平可準確的綜合測定�？冃Э己说臋�(quán)威性、

要靠公立醫(yī)院改革，否則保障水平越及性、醫(yī)療服務(wù)的效率、政策性職能的公允性較強，有利于政府加強對公立醫(yī) 高，資金浪費越多；再次，公立醫(yī)院是執(zhí)行力三個方面。 貫徹基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，尤其在使用基本藥物的積極性和控制藥物費用的主動性方面。

院的監(jiān)管；是財政、物價和醫(yī)療保險等 部門制定相關(guān)政策和進行評價監(jiān)督的決

2公立醫(yī)院的績效考核和公益性

策依據(jù)；是社會公眾了解和評價醫(yī)院醫(yī)療實力和服務(wù)質(zhì)量的重要渠道和信息來源。國內(nèi)已有不少學(xué)者從不同角度建立

1公立醫(yī)院的公益性

政府和社會各界在關(guān)注公立醫(yī)院了醫(yī)院績效的評價指標體系，但尚未有公益性淡化的現(xiàn)象時，往往沒有意識專門針對公立醫(yī)院公益性的評價

標準。

公益性是醫(yī)院價值體系和社會職到如何科學(xué)評估我國公立醫(yī)院公益性責(zé)的重要組成部分。趙明等…認為公立的實現(xiàn)程度及實現(xiàn)途徑。北京大學(xué)中

醫(yī)院的公益性指公立醫(yī)院在政府有效的 國經(jīng)濟研究中心李玲教授認為，績效 保障和規(guī)范機制下所具備的以改進國民考核管理不力是公立醫(yī)院公益性喪失

3公立醫(yī)院績效考核存在的問題 3 1政府對公立醫(yī)院的控制力和 .

①溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院人事科， 350浙江省溫州市府學(xué)巷9號 200 6②溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院院長辦公室， 350浙江省溫州市府學(xué)巷2 200號③溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院學(xué)院辦公室， 350浙江省溫州市府學(xué)巷9號 200 6 12 Chn e ies Hos ial May. 0 0 Vo . 4, 5 pt s, 2 1, I1 No

約束力不夠 政府投入不到位，主管部門監(jiān)控

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