本文關(guān)鍵詞：廣東省公立醫(yī)院公益性缺失問(wèn)題與對(duì)策研究

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【摘要】：隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)變化,目前我國(guó)公立醫(yī)院存在較嚴(yán)重的公益性不足問(wèn)題。本文從這一背景出發(fā),在介紹了相關(guān)背景和研究意義,交代了公立醫(yī)院及其公益性的相關(guān)概念之后,從公共管理的政策分析角度,首先理清了在我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療體制下,廣東省落實(shí)國(guó)家政策進(jìn)行的公立醫(yī)院確保公益性的探索。其次,對(duì)當(dāng)前公立醫(yī)院現(xiàn)狀及其運(yùn)行情況進(jìn)行普遍性分析,進(jìn)而提出現(xiàn)有醫(yī)院體系中公益性缺失問(wèn)題的具體表現(xiàn)。接下來(lái),本文深入分析廣東省的公立醫(yī)院運(yùn)行案例,探討其既往以來(lái)對(duì)公益性質(zhì)的堅(jiān)守優(yōu)勢(shì)與不足,總結(jié)在公立醫(yī)院中公益性淡化的根本原因,認(rèn)為國(guó)家政策導(dǎo)向的問(wèn)題、財(cái)政投入的不足和補(bǔ)償機(jī)制的不健全、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系的扭曲、公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的失調(diào)和監(jiān)管力度的不足,導(dǎo)致了目前公立醫(yī)院公益性缺失的問(wèn)題。最后,通過(guò)國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院公益性構(gòu)建模式分析及經(jīng)驗(yàn)借鑒,研究出現(xiàn)行政策下公立醫(yī)院重構(gòu)公益性目標(biāo)的關(guān)鍵路徑,并提出相應(yīng)的體制機(jī)制建設(shè)的建議。
【關(guān)鍵詞】：公立醫(yī)院 公益性 缺失 對(duì)策
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R197.3
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 1 緒論7-17
• 1.1 研究問(wèn)題提出與意義7-8
• 1.2 核心概念的界定8-12
• 1.2.1 公立醫(yī)院的概念8-9
• 1.2.2 公立醫(yī)院公益性9-12
• 1.3 相關(guān)研究文獻(xiàn)綜述12-15
• 1.3.1 國(guó)外文獻(xiàn)綜述12-13
• 1.3.2 國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)綜述13-15
• 1.4 研究方法與技術(shù)路線15-17
• 1.4.1 研究方法15-16
• 1.4.2 技術(shù)路線16-17
• 2 廣東省公立醫(yī)院公益性缺失的表現(xiàn)17-27
• 2.1 廣東省公立醫(yī)院追求公益性的初期努力17-18
• 2.2 公益性缺失的表現(xiàn)18-27
• 2.2.1 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性喪失18-21
• 2.2.2 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的適宜性和合理性不足21-23
• 2.2.3 基本醫(yī)療服務(wù)的普遍可承擔(dān)性水平低23-25
• 2.2.4 公立醫(yī)院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不再重視體現(xiàn)社會(huì)公平25-26
• 2.2.5 醫(yī)學(xué)服務(wù)延伸意識(shí)缺失26-27
• 3 廣東省公立醫(yī)院公益性缺失的原因分析27-36
• 3.1 廣東省公立醫(yī)院醫(yī)患雙方對(duì)公立醫(yī)院公益性的認(rèn)知調(diào)查27-29
• 3.1.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況27
• 3.1.2 醫(yī)患兩者對(duì)公立醫(yī)院公益性缺失認(rèn)知情況分析27-28
• 3.1.3 醫(yī)患人員對(duì)公立醫(yī)院公益性認(rèn)知對(duì)比28
• 3.1.4 調(diào)查結(jié)果分析28-29
• 3.2 公益性缺失的原因分析29-36
• 3.2.1 以市場(chǎng)為導(dǎo)向的政策影響29-30
• 3.2.2 財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不健全30-32
• 3.2.3 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系扭曲32-33
• 3.2.4 公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制失調(diào)33-34
• 3.2.5 醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管力度不夠34-36
• 4 國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院公益性建設(shè)模式及經(jīng)驗(yàn)借鑒36-40
• 4.1 國(guó)外政府公立醫(yī)院確保公益性模式及經(jīng)驗(yàn)借鑒36-38
• 4.1.1 美國(guó)政府對(duì)公立醫(yī)院管制的個(gè)性經(jīng)驗(yàn)及啟發(fā)36
• 4.1.2 德國(guó)對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行自上而下的權(quán)利下放36-37
• 4.1.3 新加坡醫(yī)院集團(tuán)化改革與醫(yī)療服務(wù)功能整合37-38
• 4.2 其它省份公立醫(yī)院改革確保公益性的經(jīng)驗(yàn)——以三明醫(yī)改為例38-40
• 5 公立醫(yī)院公益性缺失問(wèn)題的對(duì)策建議40-52
• 5.1 政府發(fā)揮主體責(zé)任40-42
• 5.1.1 引導(dǎo)政府責(zé)任回歸40-41
• 5.1.2 完善醫(yī)療服務(wù)體系，，充分發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，優(yōu)化資源配置41-42
• 5.1.3 提高醫(yī)療保障水平42
• 5.2 完善公立醫(yī)院財(cái)政可持續(xù)投入和補(bǔ)償機(jī)制42-45
• 5.2.1 把握重點(diǎn)，明確投入方向43
• 5.2.2 創(chuàng)新投入機(jī)制，優(yōu)化投入方式43-44
• 5.2.3 科學(xué)解決以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題44-45
• 5.2.4 規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算方式45
• 5.3 完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體系45-47
• 5.3.1 建立科學(xué)的成本核算體系46
• 5.3.2 定期調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格46
• 5.3.3 建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整效果評(píng)價(jià)體系46-47
• 5.4 建立中國(guó)特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度47-50
• 5.4.1 理順公立醫(yī)院管理體制，實(shí)現(xiàn)管辦分開48
• 5.4.2 加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化綜合目標(biāo)管理48-49
• 5.4.3 健全公立醫(yī)院的分配激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性49-50
• 5.5 遏制公立醫(yī)院主動(dòng)盈利的趨向與渠道50-51
• 5.5.1 科學(xué)解決以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題50
• 5.5.2 規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算方式50
• 5.5.3 進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)支付機(jī)制改革50-51
• 5.6 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管51-52
• 6 結(jié)論與展望52-53
• 參考文獻(xiàn)53-55
• 附錄55-58
• 致謝58

【相似文獻(xiàn)】

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