城鎮(zhèn)化背景下廣西城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化研究
發(fā)布時間:2020-12-31 14:03
從二十世紀80年代之后,中國的經(jīng)濟制度進入一個轉(zhuǎn)型期,逐步從計劃經(jīng)濟轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣髁x市場經(jīng)濟,醫(yī)療制度也逐步從福利性的公費、勞保醫(yī)療制度轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣芾淼幕踞t(yī)療保障制度。在這個過程中,形成了符合社會經(jīng)濟體制的醫(yī)保制度,滿足了群眾的就醫(yī)需求。而隨著我國經(jīng)濟的繼續(xù)發(fā)展,這種醫(yī)保制度凸顯出了最具破壞性的問題,即城鄉(xiāng)二元化問題,在破壞醫(yī)保制度公平性的基礎(chǔ)上,也在影響著廣西的城鎮(zhèn)化進程。針對目前構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化的問題,需要對已有的基本醫(yī)保制度進行完善,從而滿足繼續(xù)構(gòu)建并發(fā)展醫(yī)保一體化的要求。在廣西,使用的醫(yī)保制度有三種,即城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合,在各自的制度中享有對應的待遇,但在險種間存在銜接差問題,不具有轉(zhuǎn)移的持續(xù)性。本文中所依托的理論是社會公平理論和公共服務均等化理論,對以城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化、醫(yī)保體系及其管理等進行分析,對國內(nèi)現(xiàn)有的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度及其管理機制做深入研究;對城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化中的運行狀況進行分析,并作出評價,以找出制度中存在的問題;對廣西目前城鄉(xiāng)醫(yī)療保障發(fā)展中存在的制度缺陷及原因予以分析,主要從戶籍制度改革、城鄉(xiāng)一體化發(fā)展要求、城鄉(xiāng)居民流動等方面入手,深入分析與總結(jié);對...
【文章來源】:廣西大學廣西壯族自治區(qū) 211工程院校
【文章頁數(shù)】:55 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
1 緒論
1.1 研究背景
1.1.1 城鎮(zhèn)化發(fā)展現(xiàn)狀
1.1.2 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障現(xiàn)狀
1.2 研究意義
1.2.1 適應社會的發(fā)展
1.2.2 完善醫(yī)療保障制度
1.2.3 達到“人人公平享有”
1.3 研究綜述
1.3.1 國內(nèi)相關(guān)研究動態(tài)
1.3.2 國外相關(guān)研究動態(tài)
1.4 研究方法
1.5 研究內(nèi)容
1.6 論文的創(chuàng)新與不足
2 論文相關(guān)概念與理論基礎(chǔ)
2.1 相關(guān)概念的界定
2.1.1 醫(yī)療保障的涵義及特征
2.1.2 醫(yī)療保障體系
2.1.3 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化
2.1.4 城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)
2.2 理論依據(jù)
2.2.1 社會公平理論
2.2.2 國家干預理論
2.2.3 基本公共服務均等化理論
3 廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療保障狀況
3.1 廣西城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的現(xiàn)狀分析及評價
3.1.1 廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障運行的現(xiàn)狀分析
3.1.2 廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障運行現(xiàn)狀的評價
3.2 廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療保障存在的問題
3.2.1 城鄉(xiāng)二元化格局使城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均
3.2.2 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力弱
3.2.3 醫(yī)保管理效率低下
3.2.4 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的制度性障礙
3.2.5 醫(yī)療保險信息化缺乏技術(shù)支持
3.2.6 社會救助人群的參保問題
4 城鎮(zhèn)化背景下廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的挑戰(zhàn)
4.1 戶籍制度改革要求城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化
4.1.1 城鄉(xiāng)分割的二元體制
4.1.2 戶籍制度進一步改革:以城鄉(xiāng)一體化為目標
4.2 城鄉(xiāng)一體化發(fā)展要求城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化
4.3 促進城鄉(xiāng)居民流動要求城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化
4.3.1 建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一勞動力市場的問題
4.3.2 城市資源的短缺問題
4.3.3 提高城市管理水平的問題
5 國內(nèi)外城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的先進經(jīng)驗借鑒
5.1 國外醫(yī)療保障發(fā)展經(jīng)驗
5.1.1 福利國家型醫(yī)保模式
5.1.2 社會保險型醫(yī)保模式
5.1.3 國家保障型社會保障模式
5.2 國內(nèi)城鄉(xiāng)社會保障制度的發(fā)展經(jīng)驗
5.3 啟示
5.3.1 國外醫(yī)療保障發(fā)展的啟示
5.3.2 國內(nèi)醫(yī)療保障發(fā)展的啟示
6 城鎮(zhèn)化背景下發(fā)展廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化的對策
6.1 完善醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化制度建設(shè)
6.1.1 實現(xiàn)適度保障水平
6.1.2 促進城鄉(xiāng)醫(yī)保制度建設(shè)
6.1.3 統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策
6.1.4 完善重大疾病醫(yī)療救助制度
6.2 整合城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
6.2.1 優(yōu)化管理辦法、統(tǒng)一結(jié)算流程
6.2.2 加快醫(yī)療保險專業(yè)人才的培養(yǎng)
6.2.3 構(gòu)建高效的信息化管理服務平臺
6.2.4 加速城鄉(xiāng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)
6.3 提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次
6.3.1 完善醫(yī)保制度設(shè)計
6.3.2 著手研究解決深層次問題
6.3.3 全面推進醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌
6.4 促進管理體制改革
6.4.1 完善細化對定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理
6.4.2 健全監(jiān)管機制嚴格考核制度
6.4.3 充分利用大數(shù)據(jù)對定點醫(yī)療機構(gòu)實時管理
結(jié)語
參考文獻
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的論文
【參考文獻】:
期刊論文
[1]再論更加公平可持續(xù)的全民醫(yī)保制度[J]. 王東進. 中國醫(yī)療保險. 2014(07)
[2]我國醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)型研究[J]. 仇雨臨,黃國武. 保險研究. 2013(08)
[3]醫(yī)保監(jiān)管從哪著力?[J]. 段政明. 中國社會保障. 2012(10)
[4]統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度模式比較分析[J]. 馬蔚姝,何寧. 理論與現(xiàn)代化. 2012(05)
[5]析醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與公平的內(nèi)在聯(lián)系[J]. 陳仰東. 中國醫(yī)療保險. 2012(04)
[6]醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題的思考[J]. 劉玉娟. 開放導報. 2011(05)
[7]重慶三峽庫區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度構(gòu)建研究[J]. 陳敏. 特區(qū)經(jīng)濟. 2011(06)
[8]抓住5個到位 突出3個重點 加強醫(yī)療保險管理[J]. 馬洪升. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理. 2011(02)
[9]城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度一體化之思考[J]. 萬忠玉,萬淑萍,王德文. 中國初級衛(wèi)生保健. 2011(04)
[10]狙擊醫(yī)保監(jiān)管“八大難題”——醫(yī)療保險基金部級直查側(cè)記[J]. 耿韜. 中國社會保障. 2011(03)
博士論文
[1]馬克思恩格斯社會公平理論及其發(fā)展研究[D]. 馬陸艷.電子科技大學 2013
本文編號:2949738
【文章來源】:廣西大學廣西壯族自治區(qū) 211工程院校
【文章頁數(shù)】:55 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
1 緒論
1.1 研究背景
1.1.1 城鎮(zhèn)化發(fā)展現(xiàn)狀
1.1.2 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障現(xiàn)狀
1.2 研究意義
1.2.1 適應社會的發(fā)展
1.2.2 完善醫(yī)療保障制度
1.2.3 達到“人人公平享有”
1.3 研究綜述
1.3.1 國內(nèi)相關(guān)研究動態(tài)
1.3.2 國外相關(guān)研究動態(tài)
1.4 研究方法
1.5 研究內(nèi)容
1.6 論文的創(chuàng)新與不足
2 論文相關(guān)概念與理論基礎(chǔ)
2.1 相關(guān)概念的界定
2.1.1 醫(yī)療保障的涵義及特征
2.1.2 醫(yī)療保障體系
2.1.3 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化
2.1.4 城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)
2.2 理論依據(jù)
2.2.1 社會公平理論
2.2.2 國家干預理論
2.2.3 基本公共服務均等化理論
3 廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療保障狀況
3.1 廣西城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的現(xiàn)狀分析及評價
3.1.1 廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障運行的現(xiàn)狀分析
3.1.2 廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障運行現(xiàn)狀的評價
3.2 廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療保障存在的問題
3.2.1 城鄉(xiāng)二元化格局使城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均
3.2.2 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力弱
3.2.3 醫(yī)保管理效率低下
3.2.4 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的制度性障礙
3.2.5 醫(yī)療保險信息化缺乏技術(shù)支持
3.2.6 社會救助人群的參保問題
4 城鎮(zhèn)化背景下廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的挑戰(zhàn)
4.1 戶籍制度改革要求城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化
4.1.1 城鄉(xiāng)分割的二元體制
4.1.2 戶籍制度進一步改革:以城鄉(xiāng)一體化為目標
4.2 城鄉(xiāng)一體化發(fā)展要求城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化
4.3 促進城鄉(xiāng)居民流動要求城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化
4.3.1 建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一勞動力市場的問題
4.3.2 城市資源的短缺問題
4.3.3 提高城市管理水平的問題
5 國內(nèi)外城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的先進經(jīng)驗借鑒
5.1 國外醫(yī)療保障發(fā)展經(jīng)驗
5.1.1 福利國家型醫(yī)保模式
5.1.2 社會保險型醫(yī)保模式
5.1.3 國家保障型社會保障模式
5.2 國內(nèi)城鄉(xiāng)社會保障制度的發(fā)展經(jīng)驗
5.3 啟示
5.3.1 國外醫(yī)療保障發(fā)展的啟示
5.3.2 國內(nèi)醫(yī)療保障發(fā)展的啟示
6 城鎮(zhèn)化背景下發(fā)展廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化的對策
6.1 完善醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化制度建設(shè)
6.1.1 實現(xiàn)適度保障水平
6.1.2 促進城鄉(xiāng)醫(yī)保制度建設(shè)
6.1.3 統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策
6.1.4 完善重大疾病醫(yī)療救助制度
6.2 整合城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
6.2.1 優(yōu)化管理辦法、統(tǒng)一結(jié)算流程
6.2.2 加快醫(yī)療保險專業(yè)人才的培養(yǎng)
6.2.3 構(gòu)建高效的信息化管理服務平臺
6.2.4 加速城鄉(xiāng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)
6.3 提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次
6.3.1 完善醫(yī)保制度設(shè)計
6.3.2 著手研究解決深層次問題
6.3.3 全面推進醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌
6.4 促進管理體制改革
6.4.1 完善細化對定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理
6.4.2 健全監(jiān)管機制嚴格考核制度
6.4.3 充分利用大數(shù)據(jù)對定點醫(yī)療機構(gòu)實時管理
結(jié)語
參考文獻
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的論文
【參考文獻】:
期刊論文
[1]再論更加公平可持續(xù)的全民醫(yī)保制度[J]. 王東進. 中國醫(yī)療保險. 2014(07)
[2]我國醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)型研究[J]. 仇雨臨,黃國武. 保險研究. 2013(08)
[3]醫(yī)保監(jiān)管從哪著力?[J]. 段政明. 中國社會保障. 2012(10)
[4]統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度模式比較分析[J]. 馬蔚姝,何寧. 理論與現(xiàn)代化. 2012(05)
[5]析醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與公平的內(nèi)在聯(lián)系[J]. 陳仰東. 中國醫(yī)療保險. 2012(04)
[6]醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題的思考[J]. 劉玉娟. 開放導報. 2011(05)
[7]重慶三峽庫區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度構(gòu)建研究[J]. 陳敏. 特區(qū)經(jīng)濟. 2011(06)
[8]抓住5個到位 突出3個重點 加強醫(yī)療保險管理[J]. 馬洪升. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理. 2011(02)
[9]城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度一體化之思考[J]. 萬忠玉,萬淑萍,王德文. 中國初級衛(wèi)生保健. 2011(04)
[10]狙擊醫(yī)保監(jiān)管“八大難題”——醫(yī)療保險基金部級直查側(cè)記[J]. 耿韜. 中國社會保障. 2011(03)
博士論文
[1]馬克思恩格斯社會公平理論及其發(fā)展研究[D]. 馬陸艷.電子科技大學 2013
本文編號:2949738
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