本文關(guān)鍵詞：杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,杭州市65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤秊?.02%,高出全國0.1個(gè)百分點(diǎn);同“五普”數(shù)據(jù)相比,杭州市65歲及以上老年人口比重上升了0.19個(gè)百分點(diǎn)(1),這說明杭州市是當(dāng)前我國人口老齡化程度較高的城市之一,老年人口的健康養(yǎng)老問題將日益突出。2014年10月杭州市試行“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”社區(qū)簽約服務(wù),該項(xiàng)服務(wù)將社區(qū)老人的健康養(yǎng)老與醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有效地結(jié)合起來,成為當(dāng)前破解老年人健康養(yǎng)老難題的重要途徑。隨著杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”社區(qū)簽約服務(wù)進(jìn)程的加快,其服務(wù)質(zhì)量也面臨著新的要求和挑戰(zhàn)。由于其服務(wù)質(zhì)量問題與老年人的健康水平和生活質(zhì)量息息相關(guān),因此,服務(wù)質(zhì)量評估成為衡量當(dāng)前該項(xiàng)社區(qū)簽約服務(wù)水平的重要內(nèi)容。需要指出的是,當(dāng)前該項(xiàng)簽約服務(wù)處于試點(diǎn)階段,主要以老年人、慢性病患者的醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn),因此本文以社區(qū)簽約老人的醫(yī)療服務(wù)為研究對象,以老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為研究內(nèi)容,從社區(qū)簽約老人的視角切入,對簽約老人的感知服務(wù)與期望服務(wù)進(jìn)行對比分析,以此評估杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”背景下的社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對于該項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量的評估,不僅有助于改善該簽約服務(wù)的管理水平與公共醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置,而且對于提高社區(qū)醫(yī)療資源的利用率以及社區(qū)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)效果,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。同時(shí),本文運(yùn)用管理學(xué)領(lǐng)域的SERVQUAL(Service Quality),即服務(wù)質(zhì)量模型,構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評估模型,這將進(jìn)一步拓展公共服務(wù)領(lǐng)域中新的研究方法及研究內(nèi)容,豐富公共管理的理論研究,具有一定的理論價(jià)值。本文在梳理歸納國內(nèi)外“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”老年服務(wù)相關(guān)理論研究的基礎(chǔ)上,著重分析了當(dāng)前杭州市實(shí)行的“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀與服務(wù)內(nèi)容。同時(shí)借鑒SERVQUAL評價(jià)方法構(gòu)建出杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估模型,并采用因子分析法構(gòu)建了包含保證性、移情性、有形性、可靠性與響應(yīng)性5個(gè)二級評價(jià)指標(biāo)和26個(gè)三級評價(jià)指標(biāo),并結(jié)合AHP層次分析法對各級評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行權(quán)重分配,從而建構(gòu)一套具有科學(xué)性、系統(tǒng)性與層次性的服務(wù)質(zhì)量評估指標(biāo)體系。在此基礎(chǔ)上,本文采用問卷與訪談相結(jié)合的方式,對杭州市實(shí)行該項(xiàng)簽約服務(wù)的6家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查,獲取有效樣本數(shù)據(jù)389份,并通過對樣本數(shù)據(jù)的信度與效度檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、配對樣本T檢驗(yàn)、方差分析等統(tǒng)計(jì)研究,測量目前杭州市社區(qū)簽約老人的服務(wù)期望值與感知值的差距以及服務(wù)質(zhì)量SQ值。結(jié)果顯示,當(dāng)前杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)的整體服務(wù)質(zhì)量水平尚未達(dá)到社區(qū)簽約老人的滿意程度,服務(wù)的整體感知值與期望值之間存在明顯的差距。同時(shí),不同特點(diǎn)與不同維度的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也存在顯著差異。其差異具體表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:(1)不同特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù):基本藥品種類的豐富性、醫(yī)療設(shè)備的可靠性、社區(qū)全科醫(yī)療水平的保證性、家庭病床與護(hù)理服務(wù)的供應(yīng)性、社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診號源的充足性以及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的有效性等,這六項(xiàng)服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量評價(jià)較低,尚未滿足老人的醫(yī)護(hù)服務(wù)需求;而社區(qū)醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、全科醫(yī)生穿戴及服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療費(fèi)用減少以及預(yù)防保健等服務(wù)內(nèi)容基本達(dá)到了社區(qū)簽約老人的醫(yī)療服務(wù)滿意度。(2)不同維度的醫(yī)療服務(wù):通過對不同維度服務(wù)質(zhì)量的比較發(fā)現(xiàn),社區(qū)簽約老人對有形性、移情性、響應(yīng)性三個(gè)維度的總體評價(jià)較高,也最滿意,但是對可靠性與保證性維度評價(jià)較低,尤其對保證性維度最不滿意。最后,依據(jù)上述研究評價(jià)結(jié)果,分析當(dāng)前該項(xiàng)簽約服務(wù)存在的問題及原因,并在吸收借鑒臺(tái)灣地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,提出改善杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的針對性建議,以期更好地滿足社區(qū)居家老人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求,增進(jìn)老年社會(huì)福利。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化 社區(qū)簽約服務(wù) 老年醫(yī)療 服務(wù)質(zhì)量評估 SERVQUAL模型
【學(xué)位授予單位】：浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.61
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 第一章 緒論11-22
• 第一節(jié) 選題背景和研究意義11-13
• 第二節(jié) 國內(nèi)外研究綜述13-17
• 第三節(jié) 研究方法與基本思路17-20
• 第四節(jié) 研究重難點(diǎn)及創(chuàng)新點(diǎn)20-22
• 第二章 相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)22-26
• 第一節(jié) 概念界定22-23
• 第二節(jié) 理論基礎(chǔ)23-26
• 第三章 基于SERVQUAL的杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”服務(wù)質(zhì)量的研究設(shè)計(jì)26-33
• 第一節(jié)SERVQUAL模型概述26-27
• 第二節(jié) 服務(wù)內(nèi)容與發(fā)展現(xiàn)狀27-30
• 第三節(jié) 服務(wù)質(zhì)量評估模型設(shè)計(jì)30-33
• 第四章 基于SERVQUAL的杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”服務(wù)質(zhì)量的實(shí)證研究33-54
• 第一節(jié) 問卷調(diào)查設(shè)計(jì)與預(yù)調(diào)查33-35
• 第二節(jié) 評估指標(biāo)體系構(gòu)建35-40
• 第三節(jié) 評估指標(biāo)權(quán)重確定40-45
• 第四節(jié) 服務(wù)質(zhì)量評估分析45-54
• 第五章 杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”服務(wù)質(zhì)量問題與原因分析及經(jīng)驗(yàn)借鑒54-62
• 第一節(jié) 服務(wù)質(zhì)量問題與原因分析54-59
• 第二節(jié) 臺(tái)灣地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)借鑒59-62
• 第六章 杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”服務(wù)質(zhì)量評估研究結(jié)論與對策建議62-68
• 第一節(jié) 對策建議62-65
• 第二節(jié) 研究結(jié)論65-67
• 第三節(jié) 研究展望67-68
• 參考文獻(xiàn)68-71
• 附錄一 杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷71-74
• 附錄二 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人訪談提綱74-75
• 附錄三 杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”簽約服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)權(quán)重專家調(diào)查表75-79
• 附錄四“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”服務(wù)質(zhì)量相關(guān)的統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖79-88
• 致謝88-89
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果89-90

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫建麗;;社會(huì)轉(zhuǎn)型期構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的探討[J];中國老年學(xué)雜志;2007年22期

2 董誠;;建立向老年人提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的意義[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2010年10期

3 郭珍玫;;吉林市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在問題的探討[J];中華全科醫(yī)學(xué);2010年12期

4 周育瑾;吳江;張升超;趙鵬;韓雪梅;秦紅;王麗杰;;深圳市桃源社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式探討[J];中國全科醫(yī)學(xué);2011年15期

5 周云鴻;盧軍英;;淺析健康社區(qū)建設(shè)[J];江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理;2013年06期

6 夏辛萍;;時(shí)間銀行:城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的新模式[J];中國老年學(xué)雜志;2014年10期

7 徐守勤;社區(qū)養(yǎng)老存在的問題及其對策[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2005年08期

8 姚瑞山;柯永紅;袁曉曉;于雪;;我國社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及分析[J];全科護(hù)理;2012年32期

9 ;養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2013年03期

10 黃波禹,程莉;病殘老人接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析[J];中國民政醫(yī)學(xué)雜志;2002年01期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賀小琴;;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站好處多[A];陜西老年學(xué)通訊2010年第4期（總第84期）——人口老齡化戰(zhàn)略研究與養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化體系建設(shè)文選[C];2010年

2 石鎰倉;;瓦場街社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)取得顯著成績[A];陜西老年學(xué)通訊·2011年第1期（總第85期）[C];2011年

3 鄭愛武;;和諧社會(huì)是安定有序的社會(huì)——依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 共同構(gòu)建和諧社會(huì)[A];中國老年學(xué)學(xué)會(huì)2006年老年學(xué)學(xué)術(shù)高峰論壇論文集[C];2006年

4 李書芳;;城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的取向、問題與對策之初探[A];老齡問題研究論文集（十一）——積極老齡化研究之三[C];2006年

5 楊亮;陳曉東;;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題探析[A];科學(xué)發(fā)展與社會(huì)責(zé)任（B卷）——第五屆沈陽科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)文集[C];2008年

6 劉辛;;北京市海淀區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的調(diào)查研究[A];2011北京兩屆聯(lián)席會(huì)議高峰論壇文集[C];2011年

7 羅金;彭風(fēng)利;;平利縣加強(qiáng)和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)查與思考[A];陜西老年學(xué)通訊2010年第3期（總第83期）[C];2010年

8 徐憲;;借鑒國外智力,構(gòu)建和諧社區(qū)[A];引進(jìn)國外智力研究論文選編（2007年—2009年）——獻(xiàn)給中華人民共和國60周年華誕[C];2009年

9 陳友華;孔祥勇;王世清;應(yīng)啟龍;;提高居家養(yǎng)老生活質(zhì)量——南京市白下區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃與設(shè)計(jì)[A];江蘇老年學(xué)研究論文選集（2007-2008）[C];2008年

10 胡瑩瑩;;我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保障思路研究[A];“新一輪西部大開發(fā)與貴州社會(huì)發(fā)展”學(xué)術(shù)研討會(huì)暨貴州省社會(huì)學(xué)學(xué)會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何會(huì)文;農(nóng)村建社區(qū) 今年搞試點(diǎn)[N];天津日報(bào);2007年

2 陳淑君;黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及對策研究[N];遠(yuǎn)東經(jīng)貿(mào)導(dǎo)報(bào);2008年

3 中國人民大學(xué)教授 鄭杭生;民生問題是社區(qū)建設(shè)的重點(diǎn)[N];北京日報(bào);2009年

4 鄭杭生;社區(qū)建設(shè)需要著重解決民生問題[N];中國社會(huì)報(bào);2009年

5 張曉峰;青島補(bǔ)助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施[N];中國老年報(bào);2009年

6 本報(bào)記者 孟民;如何把社區(qū)建成溫馨家園？[N];寶雞日報(bào);2010年

7 通訊員 傅年豐;合肥市將建140個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站[N];人民政協(xié)報(bào);2011年

8 通訊員 秦英;社區(qū)建設(shè)的領(lǐng)頭雁[N];西安日報(bào);2010年

9 記者 李天然;新增85所社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心全部建成[N];大連日報(bào);2011年

10 張利 徐建民 韓冰 遼寧省沈陽市民政局;將社區(qū)打造成便民、利民、惠民的平臺(tái)[N];中國社會(huì)報(bào);2012年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 周娟;中國養(yǎng)老社區(qū)的服務(wù)、運(yùn)營與培育研究[D];武漢大學(xué);2010年

2 曹煜玲;中國城市養(yǎng)老服務(wù)體系研究[D];東北財(cái)經(jīng)大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊雯雯;老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求研究[D];吉林大學(xué);2010年

2 王洪華;城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題研究[D];湖南師范大學(xué);2010年

3 朱明元;對我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的研究[D];河北大學(xué);2008年

4 馬云博;我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況研究[D];吉林大學(xué);2011年

5 陳婁妍瀛;城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化探索[D];上海交通大學(xué);2008年

6 霍慧麗;農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究[D];南昌大學(xué);2010年

7 安洋;北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)研究[D];首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué);2011年

8 劉樺林;公民社會(huì)視野下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式研究[D];東北財(cái)經(jīng)大學(xué);2011年

9 周睿;濟(jì)南市城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題研究[D];山東師范大學(xué);2012年

10 劉暢;構(gòu)建完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系[D];山西財(cái)經(jīng)大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：263001