本文選題：公立醫(yī)院 + 內(nèi)部管理��； 參考：《廣西師范大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：當(dāng)前,我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)雖然呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì),但是,公立醫(yī)院依然是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體所在,承擔(dān)了我國(guó)將近90%的診療任務(wù),醫(yī)療服務(wù)還是主要由公立醫(yī)院提供。公立醫(yī)院的服務(wù)水平直接決定著整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)水平,公立醫(yī)院內(nèi)部管理效率的高低,直接影響為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與數(shù)量。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,人民群眾對(duì)健康越來(lái)越重視,群眾醫(yī)療需求不斷增加與醫(yī)療服務(wù)總體供給不足的矛盾越來(lái)越突出。當(dāng)前是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)時(shí)期,是轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式的重要時(shí)期,也是各大公立醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的重要機(jī)遇期。根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心出臺(tái)的研究報(bào)告《對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的評(píng)價(jià)與建議》中認(rèn)為,中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革還存在一系列的問(wèn)題,其主要表現(xiàn)是:醫(yī)療衛(wèi)生投入與產(chǎn)出的宏觀效率比較低下,醫(yī)療服務(wù)缺乏真正的公平性,并認(rèn)為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制存在一定程度上商業(yè)化的傾向。就我國(guó)目前的醫(yī)療現(xiàn)狀而言,公立醫(yī)院仍然屬于事業(yè)單位,因而存在著它的局限性。在內(nèi)部管理模式上仍然保留著比較濃重的經(jīng)驗(yàn)主義與傳統(tǒng)的行政管理,依照職能設(shè)立機(jī)構(gòu)、科層制管理是它的代表性特點(diǎn)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn),既給公立醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇,更帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。原有的傳統(tǒng)管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展的需要了,優(yōu)化內(nèi)部管理、提高工作效率、實(shí)施人才開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略、提高醫(yī)療質(zhì)量管理、完善法人治理結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)信息化建設(shè)、建立現(xiàn)代化的科學(xué)管理體制是每個(gè)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型的必然選擇和有效途徑,同時(shí)也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的明確要求。我國(guó)每年對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政撥款占醫(yī)院總收入的8%左右,剩下的全靠賣(mài)藥與服務(wù)收費(fèi),由于國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院自主權(quán)的充分下放,相應(yīng)的國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政預(yù)算也在逐年減少,這在一定程度上使公立醫(yī)院自主性得到加強(qiáng),促進(jìn)醫(yī)院主動(dòng)謀求發(fā)展的動(dòng)力,激發(fā)了內(nèi)部活力,但同時(shí)帶來(lái)的也有很大的弊端。比如說(shuō)在市場(chǎng)的影響下,公立醫(yī)院公益性的動(dòng)力不足,內(nèi)部管理的“趨利”行為比較明顯,這在很大程度上導(dǎo)致公共服務(wù)質(zhì)量的下滑。因此,在當(dāng)前醫(yī)療改革的社會(huì)背景下,如何面對(duì)公立醫(yī)院在內(nèi)部管理中出現(xiàn)的問(wèn)題與挑戰(zhàn),建立現(xiàn)代化的內(nèi)部管理機(jī)制,提高內(nèi)部管理效率,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,是擺在所有醫(yī)院工作人員面前的新課題。山東省T醫(yī)院是山東省確定的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立科學(xué)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的首批兩個(gè)試點(diǎn)單位之一,具有一定的代表性和典型性,故本課題選取山東省T醫(yī)院為例,運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地調(diào)研、深度訪談?wù)莆盏谝皇仲Y料,并加以分析和總結(jié),始終將發(fā)現(xiàn)問(wèn)題——找出問(wèn)題——分析問(wèn)題——解決問(wèn)題的思路貫穿全文。本文以新公共管理、公共組織理論、組織管理等理論基礎(chǔ)支撐全文,通過(guò)文獻(xiàn)研究法、案例研究法、問(wèn)卷調(diào)查法等研究方法,并輔以山東省T醫(yī)院內(nèi)部管理的問(wèn)卷調(diào)查,并結(jié)合訪談、電話采訪等形式,從制度上進(jìn)行總結(jié)、分析與探討,探究其內(nèi)部管理的現(xiàn)狀,存在職能部門(mén)設(shè)置不夠合理、規(guī)章制度不夠健全、人才評(píng)價(jià)機(jī)制不夠完善、文化建設(shè)不足、醫(yī)療質(zhì)量管理薄弱、法人治理政策實(shí)施不到位、信息化建設(shè)滯后等問(wèn)題以及出現(xiàn)這些問(wèn)題的原因,分析了新加坡、美國(guó)等國(guó)外醫(yī)院內(nèi)部管理和國(guó)內(nèi)醫(yī)院內(nèi)部管理中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及啟示,最終探討出優(yōu)化各部門(mén)的設(shè)置與協(xié)作、健全各項(xiàng)內(nèi)部管理制度、規(guī)范人才評(píng)價(jià)機(jī)制及其隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)及黨建工作、提高醫(yī)療質(zhì)量管理、完善法人治理結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)信息化建設(shè)等對(duì)策性建議,從而為山東省T醫(yī)院的平穩(wěn)、健康、快速發(fā)展提供建設(shè)性的建議,使醫(yī)院管理層認(rèn)識(shí)醫(yī)院內(nèi)部管理存在的問(wèn)題,從而轉(zhuǎn)變思想觀念,緊跟時(shí)代發(fā)展步伐,建立現(xiàn)代化的內(nèi)部管理機(jī)制,增強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行活力,提高管理效率。最終構(gòu)建山東省T醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)作、自我發(fā)展、自我約束、自我調(diào)節(jié)、自我管理的現(xiàn)代運(yùn)行新模式,并通過(guò)山東省T醫(yī)院的研究,為其他公立醫(yī)院的改革提供參考。
[Abstract]:With the rapid development of the economy and society , the public hospitals still belong to the public hospitals . With the rapid development of the economy and society , the public hospitals still belong to the public hospitals . This paper analyzes and probes into the present situation of the internal management of the hospital in Shandong Province , analyzes and probes into the current situation of the internal management of the hospital in Shandong Province , analyzes and probes into the present situation of the internal management of the hospital , analyzes and probes into the problems of the internal management of the hospital , and puts forward some suggestions on how to improve the management of the medical quality , improve the management structure of the legal person , strengthen the information construction and so on , and make the hospital management know the problems existing in the management of the hospital , thus changing the idea of thought and keeping pace with the development of the times . To build up the modern internal management mechanism , enhance the vitality of internal operation and improve the efficiency of management . Finally , the author constructs the new model of independent operation , self - development , self - restraint , self - regulation and self - management of T hospital in Shandong province , and provides reference for the reform of other public hospitals through the research of Shandong T hospital .

【學(xué)位授予單位】：廣西師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R197.32

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1755874