【摘要】：目的:加強(qiáng)哮喘患者的圍術(shù)期麻醉管理,降低支氣管痙攣及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,保證患者的生命安全,提高患者的生活質(zhì)量。方法:通過對(duì)哮喘患者行腹腔鏡下手術(shù)病例的分析及對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的復(fù)習(xí),就此類患者圍術(shù)期麻醉管理進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。病例:病例一:患者,女性,39歲,擬在全身麻醉下行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。既往“過敏性鼻炎”、“支氣管哮喘”病史5年,近1年未發(fā)作,未服用任何藥物。自訴對(duì)“塵螨”、“花粉”過敏�；颊哂跉夤懿骞芎蟪霈F(xiàn)氣道阻力增加,氣道壓達(dá)40cmH_2O,立即給予腎上腺素、氨茶堿,加深七氟醚吸入濃度,后氣道壓逐漸降至20cmH_2O左右,手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后安返病房。病例二:患者,男性,68歲,擬在全身麻醉下行腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)。既往“支氣管哮喘”病史40年,長期吸入”舒利迭“1噴2/日”�！案哐獕翰　辈∈�10余年,控制可。手術(shù)進(jìn)行至1h10min,氣道壓逐漸增加,最高時(shí)達(dá)45cmH_2O,血壓下降,最低時(shí)為75/45mmHg。聽診雙肺滿布哮鳴音。立即給予腎上腺素,多索茶堿,苯海拉明,氣道壓逐漸降至25cmH_2O。手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后安返病房。病例三:患者,男性,53歲,擬在全身麻醉下行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。既往“支氣管哮喘”病史20年�；颊唛L期口服“氨茶堿緩釋片0.1g 1/日”,急性加重時(shí)吸入“沙丁胺醇?xì)忪F劑”可緩解。近來控制可,近半年未有急性發(fā)作。兩周前出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染的癥狀,口服“感冒顆粒2/日”,癥狀緩解。本例患者經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備及精準(zhǔn)的麻醉管理,麻醉過程平穩(wěn),術(shù)中未發(fā)生支氣管痙攣,術(shù)后安返病房。結(jié)果:綜合文獻(xiàn)及病例分析報(bào)告,充分的術(shù)前準(zhǔn)備以及精準(zhǔn)的麻醉管理保證了哮喘患者圍術(shù)期麻醉的平穩(wěn)。結(jié)論:哮喘患者的圍術(shù)期管理,預(yù)防重于治療。圍術(shù)期加強(qiáng)對(duì)哮喘患者麻醉管理全面而詳實(shí)的認(rèn)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)總結(jié),保證患者圍術(shù)期平穩(wěn),是臨床麻醉質(zhì)量控制管理的基本要求與重要組成。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 趙璐;石景輝;;順阿曲庫銨引起過敏反應(yīng)的概述[J];國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志;2016年07期

2 程慧華;江山平;;支氣管哮喘患者的圍手術(shù)期管理[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2016年01期

3 韓傳寶;周欽海;孫培莉;丁正年;錢燕寧;;哮喘患者圍術(shù)期麻醉管理[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年08期

4 朱小平;湯介紅;吳艷梅;金維倩;吳文勝;;七氟醚與異氟醚用于“深麻醉”下拔管效應(yīng)的比較[J];遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年04期

5 章榮贊;陳吉華;;氣道高反應(yīng)性患者的全麻處理[J];中國醫(yī)刊;2008年11期

，

本文編號(hào)：2665461