自2019年國家醫(yī)療保障局組織藥品集中采購模式改革以來,中選藥品的顯著降價使得政策在降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)、節(jié)約醫(yī)保支出、凈化流通環(huán)境等方面效果顯著。該項(xiàng)政策通過對藥品價格信息的大幅調(diào)整和采購數(shù)量的再分配改變了現(xiàn)有市場格局,對政策涉及的藥品均產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。現(xiàn)有研究多將視角聚焦于中選藥品,主要涉及政策實(shí)施前后中選藥品在不同醫(yī)院、地區(qū)、治療領(lǐng)域采購情況的變化,但在研究方法與樣本遴選上存在不足,且僅有少部分學(xué)者采用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠?jì)量模型定量分析政策的實(shí)施效果。那么本文選取可替代品種為研究對象,不僅在研究視角有所創(chuàng)新,同時基于雙重差分計(jì)量模型對政策效果進(jìn)行評估能有效緩解可能存在的內(nèi)生性問題。首先本文基于北京市和浙江省2018—2019年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購數(shù)據(jù),以首輪國家藥品集中采購中選藥品的同類可替代品種為研究對象,通過構(gòu)建雙重差分模型評估國家藥品集中采購政策對可替代品種采購變化的影響。分析發(fā)現(xiàn)政策實(shí)施使得可替代品種的用藥頻度和整體采購金額分別顯著下降了17.0%和18.7%;而藥品日費(fèi)用雖呈上升趨勢,但相比政策實(shí)施前只增加了1.61%左右。說明中選藥品的同類可替代品種藥價波動較小,且未出現(xiàn)政策實(shí)施后用量...

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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圖5-1政策實(shí)施前后兩組可替代品種采購金額變化

國家藥品集中采購政策的溢出效應(yīng)研究——基于可替代品種的分析36圖5-1政策實(shí)施前后兩組可替代品種采購金額變化圖5-2政策實(shí)施前后兩組可替代品種用藥頻度變化

圖5-2政策實(shí)施前后兩組可替代品種用藥頻度變化

國家藥品集中采購政策的溢出效應(yīng)研究——基于可替代品種的分析36圖5-1政策實(shí)施前后兩組可替代品種采購金額變化圖5-2政策實(shí)施前后兩組可替代品種用藥頻度變化

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