【摘要】：如何降低藥品費(fèi)用,化解“看病難”、“看病貴”等問題,已經(jīng)成為當(dāng)前政府管理部門亟待解決的難題。藥品從出廠直至到達(dá)消費(fèi)者手中,流通環(huán)節(jié)中經(jīng)歷多次批發(fā)層層加價,造成了藥價居高不下。近些年相關(guān)部門采取了一系列的措施以降低藥品費(fèi)用,從醫(yī)藥分別管理、分開核算,到藥品集中招標(biāo)采購和國家發(fā)改委二十多次降低藥品價格,均收效甚微�；诖�,本文以相關(guān)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論為基礎(chǔ),結(jié)合我國醫(yī)藥購銷模式的實(shí)際情況,分析國外的藥品購銷模式,比較國內(nèi)外購銷模式的優(yōu)劣,并通過對武漢市普愛醫(yī)院的藥品直供模式進(jìn)行實(shí)證分析,探討了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何優(yōu)化醫(yī)藥購銷模式,來降低藥品的價格,從而減輕患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。最后在借鑒國內(nèi)外先進(jìn)購銷模式的基礎(chǔ)上,針對我國藥品購銷模式存在的問題給出了相關(guān)對策建議,為有效化解當(dāng)前我國“看病難”、“看病貴”問題,提供一種較為合理的醫(yī)藥購銷模式。 首先闡述的是研究思路與基礎(chǔ),也是論文的立題基礎(chǔ),國內(nèi)外藥品購銷問題的研究進(jìn)展,論文的研究思路及相關(guān)的理論綜述。其次是實(shí)證分析,針對我國藥品購銷中存在的問題,借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,分析了醫(yī)療和藥品資源的稀缺性,藥品監(jiān)管制度的缺陷、管制失效帶來的機(jī)會主義行為,藥品流通中虛假的產(chǎn)品差異化競爭和醫(yī)患之間以及醫(yī)生與藥品流通企業(yè)之間的信息不對稱問題；用經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論對我國藥品購銷前期的注冊審批、定價、招標(biāo)問題,以及現(xiàn)有購銷模式的低效率問題進(jìn)行了研究,揭示了藥品購銷中存在的深層次矛盾和藥價虛高的根源。最后是對策建議和進(jìn)一步展望,提出短期和長期來看解決我國藥品購銷模式缺陷以及價格虛高問題方法,以及改革試點(diǎn)藥品購銷模式的構(gòu)建。 本文的主要結(jié)論為：(1)長期來看我國應(yīng)采用改革醫(yī)療費(fèi)用支付方式、定額的采購業(yè)務(wù)外包、門診藥房社會化、零差率銷售和收支兩條線等多種方式探索實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開的路徑,逐步打破公立醫(yī)院的壟斷地位,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分業(yè)。(2)短期來看,通過藥品直供的方式減少藥品流通環(huán)節(jié)的價格加成,確定主配送商和輔助配送商集中供貨,在政府引導(dǎo)下促進(jìn)藥品市場集中度提升,同時加強(qiáng)對藥品零售價的管理,將配送企業(yè)的利潤以“定額讓利”的方式補(bǔ)償給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(3)積極探索單病種限價或按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式的改革,從各個環(huán)節(jié)治理藥品價格虛高,切斷其現(xiàn)有利益鏈。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：F426.72

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本文編號：2709876