【摘要】：藥品福利管理(Pharmacy Benefit Management,PBM),又稱(chēng)為醫(yī)藥福利管理、醫(yī)療福利管理,是一種非常專(zhuān)業(yè)的第三方服務(wù),其最初成立的目的是為了提供精確而又有效的醫(yī)療控費(fèi)方案,即:節(jié)省醫(yī)療支出的同時(shí)增加藥品收益。為了有效協(xié)調(diào)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、藥商、藥房和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系、藥品福利管理機(jī)構(gòu)(Pharmacy Benefit Managers,PBMs)通過(guò)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、藥商、藥房、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間簽訂合同,從而在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),對(duì)醫(yī)生或者藥劑師的處方行為進(jìn)行有效控制,最終起到抑制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的目的。近些年,我國(guó)醫(yī)�；鸪惺艿氖罩胶鈮毫υ絹�(lái)越大,但這種壓力同時(shí)帶來(lái)了市場(chǎng)機(jī)遇,國(guó)內(nèi)藥品福利管理公司也應(yīng)運(yùn)而生。本文從專(zhuān)業(yè)程度、數(shù)據(jù)的獲取、客戶(hù)資源等因素考慮,發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥流通企業(yè)、商業(yè)健康險(xiǎn)公司、醫(yī)療IT類(lèi)企業(yè)或?qū)l(fā)展成為國(guó)內(nèi)藥品福利管理(PBM)相關(guān)業(yè)務(wù)的領(lǐng)頭企業(yè)。本文希望通過(guò)對(duì)這些企業(yè)PBM模式的分析,為其他正在布局PBM的企業(yè)提供現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。同時(shí)希望通過(guò)對(duì)整個(gè)行業(yè)的分析能為涉及到該行業(yè)的主體提供發(fā)展思路。全文分為六個(gè)章節(jié),在第一章緒論部分簡(jiǎn)單介紹了選題的依據(jù)和現(xiàn)實(shí)意義,同時(shí)對(duì)研究目的、對(duì)象進(jìn)行了闡述,此外介紹了本文的研究方法和思路,最后提出本文的創(chuàng)新和不足之處;第二章是理論基礎(chǔ)以及對(duì)藥品福利管理(PBM)所涉及到的重要領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析和歸納整理,理論基礎(chǔ)包括了有管理的競(jìng)爭(zhēng)理論和社會(huì)交換理論,文獻(xiàn)綜述包括了藥品福利管理(PBM)領(lǐng)域、藥品流通領(lǐng)域和醫(yī)療保障領(lǐng)域。第三章首先全面介紹了美國(guó)藥品福利管理(PBM)的基本情況,然后分析了其在美國(guó)的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀,為了更加深入的了解該模式在美國(guó)的運(yùn)行,本文還選取了三家最有代表性的PBMs做了詳細(xì)的分析,最后歸納總結(jié)出美國(guó)藥品福利管理(PBM)發(fā)展的影響因素分別是信息化程度、專(zhuān)業(yè)控費(fèi)能力、市場(chǎng)集中度。第四章分析了我國(guó)藥品福利管理(PBM)發(fā)展的特征和模式,同時(shí)對(duì)我國(guó)目前處在三個(gè)不同行業(yè)但涉足藥品福利管理(PBM)業(yè)務(wù)的典型企業(yè)做了詳細(xì)分析,從中發(fā)現(xiàn)我國(guó)發(fā)展藥品福利管理(PBM)普遍面臨的問(wèn)題,在第三章的基礎(chǔ)上同時(shí)結(jié)合中國(guó)國(guó)情找到美國(guó)藥品福利管理(PBM)能給中國(guó)帶來(lái)的啟示。本文的第五章,在學(xué)習(xí)和借鑒美國(guó)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合中國(guó)國(guó)情和具體實(shí)際,針對(duì)目前發(fā)展藥品福利管理(PBM)所面臨的各種問(wèn)題和困難,提出構(gòu)建中國(guó)藥品福利管理(PBM)商業(yè)模式的對(duì)策。而第六章是對(duì)全文的一個(gè)總結(jié),在美國(guó),藥品福利管理模式是市場(chǎng)發(fā)展的必然產(chǎn)物。反觀(guān)中國(guó),我國(guó)目前正處于醫(yī)療體制改革的拐點(diǎn),對(duì)美國(guó)藥品福利管理(PBM)模式學(xué)習(xí)和借鑒能很好地推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療體制的改革和促進(jìn)我國(guó)健康保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。大力發(fā)展藥品福利管理(PBM)不僅能豐富理論成果,更有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文綜合采取了文獻(xiàn)研究法、實(shí)例分析法、比較分析法為主的多種研究方法,擬全面又有征對(duì)性的探索美國(guó)藥品福利管理(PBM)模式的發(fā)展對(duì)中國(guó)的啟示以及中國(guó)發(fā)展藥品福利管理(PBM)的解決方案。此外,本文主要的研究對(duì)象和立足點(diǎn)的參與的企業(yè),但是醫(yī)藥福利管理涉及的主體眾多,涉及的領(lǐng)域廣泛,因此本文具有一定的局限性,其中公益性主體,比如醫(yī)院、政府、社保局等的行為也會(huì)影響藥品福利管理(PBM)在中國(guó)的發(fā)展,那么可以把這些作為研究對(duì)象做更進(jìn)一步的探索。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：F426.72

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 申曙光;魏珍;;論醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的制衡與監(jiān)管[J];湖南師范大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào);2014年04期

2 國(guó)家發(fā)改委經(jīng)濟(jì)研究所課題組;臧躍茹;孫學(xué)工;郭麗巖;;深化中國(guó)藥品價(jià)格管理改革的對(duì)策建議[J];經(jīng)濟(jì)研究參考;2014年31期

3 張安;鮑勇;;我國(guó)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)模式與機(jī)制探討[J];價(jià)格理論與實(shí)踐;2014年02期

4 張笑天;王霞;張國(guó)斌;;珠海非營(yíng)利補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的思考[J];中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn);2013年12期

5 高紅玉;周利生;;信息經(jīng)濟(jì)時(shí)代藥品福利管理商業(yè)模式創(chuàng)新[J];中國(guó)藥物與臨床;2013年11期

6 賈洪波;劉瑋瑋;;醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管制:理論模型與我國(guó)的改革取向[J];中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2013年07期

7 魏曉靜;;澳中兩國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度比較研究[J];勞動(dòng)保障世界(理論版);2013年04期

8 藺潔;;美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度演變及對(duì)我國(guó)的啟示[J];醫(yī)院院長(zhǎng)論壇;2012年04期

9 岳春芬;潘春暉;劉曉萍;;淺析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的必要性[J];經(jīng)濟(jì)師;2012年07期

10 尚穎;賈士彬;;美國(guó)管理式醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制機(jī)制分析及借鑒[J];中國(guó)保險(xiǎn);2012年03期

，

本文編號(hào)：2426812