論文摘要 近幾年各地的醫(yī)療糾紛案件不斷，逐漸引起了社會各界的廣泛關注，為了緩和醫(yī)患之間的關系，減少醫(yī)療糾紛案件的數(shù)量，國家有關政府部門已經采取了多種措施，但是仍然未起到令人滿意的效果。該文章從醫(yī)療糾紛的訴訟解決機制出發(fā)，探討了解決醫(yī)療糾紛的有效措施。

　　論文關鍵詞 醫(yī)療糾紛 訴訟 解決機制

　　我國醫(yī)患關系一直都處在一個緊張的環(huán)境中，尤其是最近這幾年，醫(yī)患矛盾更加激化，醫(yī)療糾紛案件越來越多，嚴重阻礙了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的進程。為了緩解醫(yī)患之間的這種矛盾，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的進程，，我們需要對醫(yī)療糾紛的訴訟解決機制進行探討，以便能緩和醫(yī)患關系。

　　一、醫(yī)療糾紛訴訟解決機制的特征分析

　�。ㄒ唬┯欣诰S護社會正義
　　在目前的醫(yī)療糾紛案件中，大多數(shù)都是采用調節(jié)制度解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛的調節(jié)制度只是為了找到一個令醫(yī)患雙方都滿意的醫(yī)療糾紛解決方案，很多醫(yī)院愿意以和解的方式化解這次的矛盾，只是為了緩和醫(yī)患之間的關系，維護醫(yī)院的形象。這種做法在一定程度上雖然是公平的，得到的結果是雙方都滿意的，但是卻不一定能得到社會多數(shù)人的認同。在醫(yī)療糾紛案件中，調節(jié)制度對醫(yī)患雙方是公平合理的，但是卻不一定能維護法律的權威與地位。而醫(yī)療糾紛訴訟制度的建立，不但可以解決各種醫(yī)療糾紛，還能有效的維護我國法律的地位，保證依法治國的順利實施。
　�。ǘ┛梢詾橥愋偷尼t(yī)療糾紛案提供參考
　　通過醫(yī)療訴訟制度解決的醫(yī)療糾紛案，不但能解決醫(yī)療糾紛中的各種問題，還能形成一套統(tǒng)一的解決思路，為其它類似醫(yī)療糾紛案件的解決提供參考。因為我國走的是依法治國的道路，以任何一種方式解決醫(yī)療糾紛都必須以法院可能的判決結果為前提，而調解的結果也只能對案件雙方的當事人起到約束作用，不會對案件以外的第三人造成影響，而醫(yī)療糾紛訴訟解決制度則可以對案件以外的第三人進行約束，因此醫(yī)療糾紛訴訟解決制度的效力遠遠高于調解等非訴訟解決機制。
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　　在利用訴訟解決機制解決醫(yī)療糾紛案件的過程中，國家作為主體參與到了案件的審理過程當中，因此無論何種解決方式都是國家意志的體現(xiàn)，進而保證了醫(yī)療糾紛案件處理結果的合理、合法性，削弱了案件當事人對案件結果的意識控制。在法院審理案件的過程中，可以對妨礙民事訴訟的行為人以妨礙公務罪提起告訴，避免了一些外力因素對訴訟結果的干擾。當一方當事人不愿意履行判決結果的時候，法院有權強制其實施，這一特點剛好可以提現(xiàn)國家法律的權威性、有效性和國家解決糾紛的規(guī)范性、強制性。
　�。ㄋ模┰诮鉀Q程序上更具有嚴格性
　　醫(yī)療訴訟糾紛解決機制之所以具有嚴格性，主要是因為從當事人提起訴訟開始到法院作出判決結果的每一個環(huán)節(jié)都是按照國家相關的法律程序完成的，比非訴訟醫(yī)療糾紛解決機制的審理過程更加嚴格。在審理的過程中，法院必須要查清楚整個醫(yī)療糾紛案件的事實，這也是法院代表國家維護社會正義的體現(xiàn)，符合公正解決醫(yī)療糾紛的客觀需要。

　　二、現(xiàn)行醫(yī)療糾紛訴訟解決機制中存在的問題

　�。ㄒ唬┎v的認證上存在困難
　　首先，醫(yī)院還無法全面的認識到病歷的重要作用，在現(xiàn)有的醫(yī)療條件中，很多醫(yī)護人員還不能認識到病歷的重要性，認為病歷只是對病人醫(yī)療活動的一種簡單的記錄，卻沒有認識到病歷應該是醫(yī)生臨床實踐經驗的總結，也是解決醫(yī)療糾紛有效的法律依據(jù)，由于醫(yī)護人員的在病歷的認識上存在誤區(qū)，進而影響了病歷的真實性。其次病歷相關內容不完善，病歷是解決醫(yī)療糾紛案件的最有效的證據(jù)，因為病歷記錄了病患整個的醫(yī)療過程，但是在實際工作中病歷卻經常出現(xiàn)問題。例如病患的住院病例中缺少護理記錄或者是護理記錄的時間不正確等等，因而影響了病歷的使用。最后，缺乏完善的病歷管理制度，因為病歷是醫(yī)生臨床工作總結，因此一般都是醫(yī)生手寫的，有的醫(yī)生為了追求速度字跡可能比較潦草，不容易辨認，再加上由于病歷管理過程中可能會出現(xiàn)的一些不可抗力因素，很可能導致病歷遺失，進而影響到病歷后期的使用。
　�。ǘ┧痉ㄔV訟的訴訟效率不高
　　首先，訴訟的負價值性遠遠高于正價值性，因為很多病患認為在訴訟中獲得經濟利益遠遠要小于調解中獲得經濟利益，因此他們會盡量避免通過訴訟的方式來解決醫(yī)療糾紛。其次，訴訟的成本過高，超出了大多數(shù)病患的承受范圍。目前，我國醫(yī)療糾紛案的訴訟解決機制主要是依靠政府的立法，通過人民法院來審理案件，再加上法院審理案件的過程中原被告都是委托律師來進行訴訟的，需要繳納一部分律師費，除此之外，還需要繳納其它的一些費用，總的來說訴訟成本比較高，病患在接受醫(yī)療的過程中很有可能已經用光了所有的積蓄，無法再承擔如此昂貴的訴訟費用，因此他們會選擇成本較低的非訴訟解決方式。最后，訴訟過程比較復雜，時間比較長，根據(jù)以往的案例我們不難看出，由于訴訟涉及到很多的過程，在每一個環(huán)節(jié)執(zhí)行的過程中都需要浪費一定的時間，從原告提起訴訟到法院審判中間經歷的過程都比較復雜，例如醫(yī)療糾紛的過錯認定、患者的傷殘鑒定等，都需要有專門的機構進行鑒定，這些鑒定機構又有自己的一套鑒定程序，因此會浪費大量的時間。

　　三、醫(yī)療糾紛的訴訟解決機制的完善措施

　�。ㄒ唬┨岣卟v重要性的認識，做好病歷管理工作
　　1.提高醫(yī)護人員對病歷重要性的認識
　　醫(yī)護人員最應該認識到病歷的重要性，因為每一份病歷都是醫(yī)護人員臨床工作經驗的總結，可以為醫(yī)護人員以后的醫(yī)療工作提供參考，因此主治醫(yī)生在填寫病歷的時候應該有耐心，字跡要清楚，不要一筆帶過，以提高病歷的證據(jù)性。

　　2.增強醫(yī)護人員的責任感和使命感
　　造成醫(yī)患關系緊張的一個主要原因就是醫(yī)護人員的服務不到位，得不到病患的認同，因此醫(yī)護人員應該增強自己的責任感和使命感，醫(yī)院在提高醫(yī)療水平的同時應該做好醫(yī)院職工的思想政治教育工作，注重醫(yī)德的培養(yǎng)，醫(yī)護人員應該提高自己的服務水平，努力贏得病患的認可。醫(yī)護人員的責任感和使命感增強了，自然而然就會提高服務水平，病歷的填寫的過程中錯誤也就會相繼減少。

 

　　3.建立完善的病歷下的涉醫(yī)法律問題，則需要有一大批既懂醫(yī)學又懂法學的高精尖的復合型人才來為醫(yī)療糾紛案件中的雙方當事人提供法律援助，政府相關部門也需要及時引進一批高精尖的醫(yī)法綜合型人才。因此醫(yī)院和國家相關部門應該為根據(jù)自身的實際需要培養(yǎng)一批醫(yī)法綜合型的專業(yè)化人才，最大可能的維護醫(yī)療糾紛案件中雙方當事人的合法權益。
　�。ㄈ┙⒔∪t(yī)療糾紛有關的鑒定制度
　　1.成立專門的鑒定機構，完善鑒定體系
　　目前醫(yī)院鑒定過程較慢的主要原因之一就是缺乏一個專門的鑒定機構，在訴訟過程中凡是需要鑒定的材料和事故責任等需要去不同的機構進行鑒定，這種做法雖然提高了鑒定結果的可信度，但是卻延長了案件審理的時間。因此政府應該建立一個專門的鑒定機構，專門負責訴訟過程中相關材料的鑒定工作，根據(jù)目前鑒定工作的實際情況，完善相關的鑒定體系。另外還要配置專門的鑒定人員，在醫(yī)療過錯的鑒定人員中做好選擇醫(yī)療協(xié)會推薦的專業(yè)人才為鑒定小組成員，這樣不但可以節(jié)省鑒定的流程，縮短鑒定的時間，還能提高醫(yī)療糾紛案件的處理效率。
　　2.統(tǒng)一醫(yī)療損害鑒定標準
　　目前，在醫(yī)療損害鑒定標準上還不具備統(tǒng)一性，由于鑒定標準過多，鑒定人員各自有各自的理解，進而導致鑒定結論也不具備統(tǒng)一性，很容易引起原被告雙方對鑒定結果的質疑，因此相關部門應該在現(xiàn)有醫(yī)療損害鑒定標準的基礎上加以改進，整合成一套比較完善的、統(tǒng)一的醫(yī)療損害鑒定標準，對醫(yī)療損害鑒定標準的內容加以完善，提高醫(yī)療損害鑒定標準的規(guī)范性和統(tǒng)一性，進而為法院審理醫(yī)療糾紛案件提供法律依據(jù)。
　　訴訟是解決醫(yī)療糾紛案件最有效的途徑，雖然現(xiàn)行的醫(yī)療糾紛訴訟解決機制在運行的過程中還存在著很多問題，但是訴訟在解決醫(yī)療糾紛上發(fā)揮的作用是無可取代的，因此我們應該不斷完善現(xiàn)有的醫(yī)療糾紛訴訟解決機制，在實踐中不斷探索，逐漸改正不足，盡快建立一套完善、科學、合理的訴訟解決機制。

 

本文編號：12786