本文關(guān)鍵詞： 醫(yī)療行為 醫(yī)療知情同意權(quán) 保護(hù)性醫(yī)療 過度性醫(yī)療　出處：《上海師范大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：醫(yī)療知情同意制度能夠保障患者在醫(yī)療行為中得到醫(yī)生的尊重,更加自由地選擇和決定醫(yī)療方案。目前,我國現(xiàn)有法律對醫(yī)療知情同意權(quán)的規(guī)定相對比較薄弱,醫(yī)生職業(yè)的專業(yè)性、技術(shù)性又相對強(qiáng)勢,弱勢的患者很難依靠原則性的法律對抗侵權(quán)的醫(yī)生,從而保護(hù)自身權(quán)益。另外,盡管圍繞醫(yī)療知情同意權(quán)的學(xué)術(shù)研究不勝枚舉,但大多都單一地選擇從保障患者知情同意權(quán)、強(qiáng)調(diào)醫(yī)生履行告知義務(wù)的角度切入,這就使得醫(yī)療知情同意權(quán)的學(xué)術(shù)研究始終停留在表面,無法深入拓展�；诖�,筆者另辟蹊徑,不局限于對醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)相統(tǒng)一的分析,從法哲學(xué)角度出發(fā),將醫(yī)療知情同意權(quán)歸屬于患者的人格權(quán),為醫(yī)療知情同意權(quán)提供強(qiáng)有力的法理基礎(chǔ);結(jié)合知情同意侵權(quán)的特殊醫(yī)療行為,嘗試分析特殊醫(yī)療行為與知情同意權(quán)的沖突,探究知情同意權(quán)的限制與保護(hù),提出完善現(xiàn)有法律體系并構(gòu)建專門性法律保障機(jī)制的建議。本文主要分為五個部分:第一部分醫(yī)療知情同意權(quán)的界定與制度化歷程。最初的醫(yī)患關(guān)系中患者處于被動地位,醫(yī)生憑借其職業(yè)神秘性絕對主導(dǎo)患者的生命健康,這種服從關(guān)系實質(zhì)上是雙方地位不平等、信息不對稱,治療手段的不透明必然會導(dǎo)致醫(yī)患矛盾加劇。隨著人權(quán)得到重視保障、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步發(fā)展,知情同意制度逐步得到構(gòu)建,從而保障患者對治療方案的自由選擇和對生命健康的自主決定。第二部分醫(yī)療知情同意權(quán)的法理基礎(chǔ)。結(jié)合學(xué)者的理論研究以及筆者的理解,論述醫(yī)療知情同意權(quán)的權(quán)利來源,引據(jù)康德“無條件地尊重人是目的”的法哲學(xué)思想,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療知情同意權(quán)的本質(zhì)屬性,將其歸屬于人的自由選擇和人的尊嚴(yán),為我國醫(yī)療知情同意權(quán)的法律保障機(jī)制提供法理基礎(chǔ)。第三部分醫(yī)療知情同意權(quán)的立法不足與實踐困境。在立法層面上,對比外國法律對醫(yī)療知情同意權(quán)的法律規(guī)定,探討我國法律止步于宣示性意義,權(quán)利行使主體以及告知義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)欠缺具體明確的規(guī)定,立法的普遍主義更是導(dǎo)致條文之間沖突矛盾,患者難以確定法律適用位階。在實踐層面上,結(jié)合具體案例,分析患者知情同意制度運(yùn)行的困境,一方面醫(yī)方違反告知義務(wù),實施知情同意侵權(quán)行為,缺乏明確的懲罰制度;另一方面,患方積極救濟(jì)權(quán)利無法可依或者消極救濟(jì)權(quán)利。第四部分特殊醫(yī)療行為與知情同意權(quán)的沖突。結(jié)合具體法律規(guī)定,分析緊急醫(yī)療行為、保護(hù)性醫(yī)療行為、過度性醫(yī)療行為的特殊性,探討特殊醫(yī)療行為中知情同意侵權(quán)的責(zé)任承擔(dān)以及抗辯事由,強(qiáng)調(diào)患方知情同意權(quán)既要依靠完善的法律體系保護(hù),也要受到嚴(yán)格的法律限制。不區(qū)分特殊醫(yī)療行為的侵權(quán)形態(tài),片面強(qiáng)調(diào)權(quán)利保護(hù)必然導(dǎo)致醫(yī)療知情同意制度構(gòu)建的單一性,難以保障患者生命健康利益的最大化。第五部分醫(yī)療知情同意權(quán)法律保障機(jī)制的構(gòu)建。構(gòu)建法律預(yù)防機(jī)制,完善現(xiàn)有法律體系,明確相關(guān)內(nèi)容的內(nèi)涵外延;同時,比照《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》,建議制定專門性的《患者權(quán)益保護(hù)法》。構(gòu)建實踐運(yùn)行機(jī)制,完善患方簽字同意制度,確立生命健康權(quán)最高性原則。構(gòu)建權(quán)利救濟(jì)機(jī)制,明確舉證責(zé)任,提出多途徑權(quán)利救濟(jì)。
[Abstract]:Medical informed consent system to protect the patients in the medical behavior to get a doctor's respect, more freedom to choose and determine the medical scheme. At present, China's existing laws and regulations on medical informed consent is relatively weak, the doctor's professional occupation, technology and relative strength of vulnerable patients is difficult to rely on the principle of law against the infringement of the doctor, in order to protect their own interests. In addition, although the academic research on medical informed consent to be too numerous to enumerate but mostly single choice, from the protection of patients' right of informed consent, emphasizing the obligation angle, which makes the medical informed consent right of academic research always stay on the surface, to further expand. Based on this, the author tries not limited to the rights obligations analysis, starting from the perspective of philosophy of law, the right of informed consent of home medical To the patient's right of personality, provide strong theoretical basis for medical informed consent; informed consent with special medical tort behavior, try conflict analysis special medical behavior and the right of informed consent, restriction and protection of the right of informed consent of the inquiry, put forward to perfect the existing legal system and the construction of special legal protection mechanism is proposed. This paper is divided into five parts: the first part is the definition of the right of informed consent and medical institutionalization process. Patients in the passive position the doctor-patient relationship, with its mysterious doctor occupation dominated the life and health of patients, this subject relationship is essentially the status of inequality, asymmetric information, opaque treatment will inevitably lead to patient with the intensified conflicts. Human rights are attached great importance to the protection, medical technology development, informed consent system has been constructed, in order to protect the patient for treatment The freedom to choose the scheme and to the lives and health of self-determination. The second part is the legal basis of medical informed consent. According to scholars of theoretical research and the author's understanding of the source of the right of informed consent, according to Kant's "idea of unconditional respect for the purpose of people" philosophy of law, emphasizing the essential attribute of medical informed consent the freedom of choice and will be attributed to human dignity, to provide the legal basis for the legal protection mechanism of China's medical informed consent rights. The third part is the lack of legislation and practice of medical informed consent. The dilemma on the legislative level, compared with foreign legal laws and regulations on medical informed consent, to explore the law of our country stop at the declarative meaning, right and obligation of the lack of the standard of subject specific legislation, universalism is led to the conflict between the provisions, patients with difficult In order to determine the applicable law. In practice, combined with the specific case analysis, informed consent system operation difficulties, a prescription of violating the obligation of informed consent, the implementation of tort, the lack of a clear punishment system; on the other hand, the patient could be negative or positive relief rights relief rights. The fourth part of the special medical behavior the right of informed consent and conflict. Combined with the specific provisions of the law, analysis of emergency medical treatment, protection of the medical behavior, the particularity of the excessive medical behavior, explore the special medical informed consent in tort liability and defenses, emphasizing the patients right of informed consent is to rely on perfecting the legal protection system, but also by the law strictly limited. Tort can not distinguish the special medical behavior, will inevitably lead to one-sided emphasis on the protection of the rights of informed consent of a single system, it is difficult to Ensure the maximum interests of the patient's health and life. The construction of part of the medical informed consent of the legal safeguard mechanism fifth. Construction of legal prevention mechanism, improve the existing legal system, clear connotation and extension of relevant content; at the same time, according to "consumer protection law", recommended the development of "special rights protection law. With construction practice operation mechanism perfect, patient sign system, the establishment of the right to life and health of the highest principles. Construction of right relief mechanism, clear the burden of proof, put forward ways of right relief.

【學(xué)位授予單位】：上海師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：D922.294

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本文編號：1443257