<正>《人體損傷致殘程度分級》（以下簡稱《分級》）于2016年4月18日發(fā)布^[1],并于2017年1月1日實施。此標準作為司法鑒定領(lǐng)域使用范圍最廣的人身損傷后殘疾鑒定標準,迄今已實施兩年。與現(xiàn)行國內(nèi)同類傷殘等級評定標準相比較,《分級》仍然延續(xù)國內(nèi)殘疾情形的條款法定原則（共涉及457條相應(yīng)規(guī)定）和附則及附錄同類殘疾比照的原則,同時殘疾條款涉及的內(nèi)容覆蓋相對更全面,對殘疾等級的劃分相對合理, 

【文章來源】：法醫(yī)學雜志. 2019,35(01)CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

；圖3GEPI（第六版）中手感覺功10%10%5%5%9923版）中手缺失功能評估

慮較全面。GEPI等標準均無足弓破壞這一概念，主要根據(jù)軟組織損傷、韌帶損傷、骨折、關(guān)節(jié)炎、畸形、足部缺失和關(guān)節(jié)功能障礙詳細分類設(shè)置不同傷殘值[14]。對殘情考慮較全面廣泛，但實際操作不如《分級》簡單實用。因此，今后足部傷殘修訂在繼承我國現(xiàn)有標準優(yōu)點的基礎(chǔ)上，可以繼續(xù)豐富殘情覆蓋范圍。555555101020151515515452510%10%5%6%4%5%3%4%6%2%2%3%20%8%12%202020101040161688995541422424141423231212123圖1《分級》中手缺失評分示意圖[1]；圖2GEPI（第六版）中手缺失功能評估圖[3]；圖3GEPI（第六版）中手感覺功能喪失評估參考圖[3]6消化系統(tǒng)損害相關(guān)問題《分級》在消化系統(tǒng)損害殘疾等級的條款設(shè)置中，一方面注重組織器官結(jié)構(gòu)破壞的程度，注重量化，評價指標客觀，同時兼顧損傷后對消化吸收功能的影響，條款可操作性較強，條款設(shè)置銜接方面都比較好。但消化系統(tǒng)損害后導(dǎo)致功能受損評價依據(jù)缺乏量化參考標準，導(dǎo)致此方面殘疾等級的評估難以達到較高的一致性。如5.9.4.6規(guī)定的“腸部分切除術(shù)后”、5.8.4.5規(guī)定的“腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能”，但達到何種程度屬于影響消化吸收功能在鑒定實踐中較難準確把握�！斗旨墶愤m應(yīng)指南[15]解釋：“進食普通飲食仍不能完全滿足正常的營養(yǎng)需求，但可以通過進食富含營養(yǎng)的流質(zhì)食物或適當添加腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)以滿足機體營養(yǎng)需求，一般無日常生活自理障礙，但僅能從事一般或者輕微體力勞動”。在消化系統(tǒng)損害殘疾等級評估方面，GEPI強調(diào)以功能性評估為基礎(chǔ)，即根據(jù)受檢者既往消化系統(tǒng)損害病史、出現(xiàn)的陽性癥狀與體征、體質(zhì)量下降程度（?

慮較全面。GEPI等標準均無足弓破壞這一概念，主要根據(jù)軟組織損傷、韌帶損傷、骨折、關(guān)節(jié)炎、畸形、足部缺失和關(guān)節(jié)功能障礙詳細分類設(shè)置不同傷殘值[14]。對殘情考慮較全面廣泛，但實際操作不如《分級》簡單實用。因此，今后足部傷殘修訂在繼承我國現(xiàn)有標準優(yōu)點的基礎(chǔ)上，可以繼續(xù)豐富殘情覆蓋范圍。555555101020151515515452510%10%5%6%4%5%3%4%6%2%2%3%20%8%12%202020101040161688995541422424141423231212123圖1《分級》中手缺失評分示意圖[1]；圖2GEPI（第六版）中手缺失功能評估圖[3]；圖3GEPI（第六版）中手感覺功能喪失評估參考圖[3]6消化系統(tǒng)損害相關(guān)問題《分級》在消化系統(tǒng)損害殘疾等級的條款設(shè)置中，一方面注重組織器官結(jié)構(gòu)破壞的程度，注重量化，評價指標客觀，同時兼顧損傷后對消化吸收功能的影響，條款可操作性較強，條款設(shè)置銜接方面都比較好。但消化系統(tǒng)損害后導(dǎo)致功能受損評價依據(jù)缺乏量化參考標準，導(dǎo)致此方面殘疾等級的評估難以達到較高的一致性。如5.9.4.6規(guī)定的“腸部分切除術(shù)后”、5.8.4.5規(guī)定的“腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能”，但達到何種程度屬于影響消化吸收功能在鑒定實踐中較難準確把握�！斗旨墶愤m應(yīng)指南[15]解釋：“進食普通飲食仍不能完全滿足正常的營養(yǎng)需求，但可以通過進食富含營養(yǎng)的流質(zhì)食物或適當添加腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)以滿足機體營養(yǎng)需求，一般無日常生活自理障礙，但僅能從事一般或者輕微體力勞動”。在消化系統(tǒng)損害殘疾等級評估方面，GEPI強調(diào)以功能性評估為基礎(chǔ)，即根據(jù)受檢者既往消化系統(tǒng)損害病史、出現(xiàn)的陽性癥狀與體征、體質(zhì)量下降程度（?

【參考文獻】：
期刊論文
[1]脊柱損傷相關(guān)殘疾標準的比較研究[J]. 占夢軍,邱麗蓉,鄧振華.  中國法醫(yī)學雜志. 2018(05)
[2]牙齒損傷國內(nèi)外殘疾標準比較[J]. 王亮,胡海琨,范飛,鄧振華.  中國司法鑒定. 2018(04)
[3]足部殘疾標準比較研究[J]. 施蕾,羅宇鵬,鄧振華.  證據(jù)科學. 2018(03)
[4]生殖系統(tǒng)損害及相關(guān)殘疾標準的比較研究[J]. 占夢軍,鄧振華.  證據(jù)科學. 2017(05)
[5]殘疾標準制定與實施中的基本問題研究——以《人體損傷致殘程度分級》為例[J]. 劉鑫,趙彩飛.  證據(jù)科學. 2017(03)
[6]膀胱功能障礙及相關(guān)殘疾標準的比較研究[J]. 占夢軍,邱麗蓉,吳畏,李春琳,范飛,崔井會,羅德毅,鄧振華.  證據(jù)科學. 2017(03)
[7]聽力減退及相關(guān)殘疾標準比較研究[J]. 范飛,胥科,樊迪,鄧振華.  證據(jù)科學. 2017(03)
[8]《人體損傷致殘程度分級》中四肢手足殘疾相關(guān)問題的探討[J]. 張奎,范飛,鄧振華.  法醫(yī)學雜志. 2017(01)
[9]《人體損傷致殘程度分級》的理解[J]. 王旭.  法醫(yī)學雜志. 2016(05)
[10]不同方法測定殘余尿量的比較[J]. 孫福振,龐國勛,王振顯,劉廷江,楊濤,陳康寧.  河北醫(yī)藥. 2010(03)



本文編號：3442656