本文關鍵詞：炎癥狀態(tài)下NF-κB介導TF表達在凝血功能紊亂中的意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分炎癥與肺動脈血栓栓塞臨床、病理相關性分析目的：探討肺動脈血栓栓塞的關鍵高危因素,為預防該疾病的發(fā)生提供參考。方法：對死于肺動脈血栓栓塞患者的病歷及尸檢資料進行回顧性分析。臨床資料包括：年齡、性別、既往病史、治療情況等。尸檢資料包含：案情介紹、尸檢大體標本觀察、顯微鏡觀察、病理診斷及實驗室檢查、死因分析等。結果：男性27例,女性24例,年齡最大81歲,最小13歲,平均年齡47.12±15.82歲；起病急,短時間內死亡；血栓多來源于下肢深靜脈；49例存在內臟器官感染,其中呼吸系統(tǒng)感染43例,36例合并創(chuàng)傷或手術；2例無明顯感染但存在創(chuàng)傷。結論：肺動脈血栓栓塞死亡患者均存在感染、創(chuàng)傷等炎癥狀態(tài)；尤其是呼吸系統(tǒng)感染與肺動脈血栓栓塞有關。第二部分炎癥狀態(tài)下大鼠體內NF-κB介導TF表達及意義目的：探討不同炎癥狀態(tài)下大鼠體內單核細胞NF-κB及TF表達情況,分析炎癥介導凝血功能紊亂的機制。方法：32只SD大鼠分為對照組、酪蛋白組、肺炎鏈球菌感染組及銅綠假單胞菌感染組,每組8只。酪蛋白注射組大鼠腹腔注射6ml 12%酪蛋白溶液、肺炎鏈球菌感染組大鼠鼻腔滴入0.12ml (9×108 CFU/ml)肺炎鏈球菌溶液、銅綠假單胞菌感染組大鼠鼻腔滴入0.12ml(9×108 CFU/ml)銅綠假單胞菌溶液。48小時后取心血行血常規(guī)、hs-CRP,D-二聚體檢測,肺組織病理學觀察。觀察心臟與血管內是否有血栓形成,提取血液單核細胞采用Real-Time PCR檢測NF-κBp65 mRNA、TF mRNA表達,Western blot檢測磷酸化p65、磷酸化IκBa及TF蛋白表達。并對hs-CRP量與磷酸化p65、磷酸化IκBa及TF蛋白表達量進行相關性分析。結果：心臟與血管中未發(fā)現血栓形成。對照組及酪蛋白組肺組織結構正常,肺炎鏈球菌感染組、銅綠假單胞菌感染組肺泡壁炎細胞浸潤。實驗組與對照組WBC、單核細胞及hs-CRP比較顯著增高,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。實驗組與對照組D-二聚體比較顯著增高,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。實驗組與對照組NF-κBp65、TFmRNA表達,磷酸化p65、磷酸化IκBa及TF蛋白表達顯著增強,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。hs-CRP水平與磷酸化p65、磷酸化IκBa及TF蛋白表達量均呈正相關。結論：TF是凝血的啟動子,炎癥狀態(tài)(炎癥因子)可以通過NF-κB途徑促進TF表達,啟動凝血途徑。炎癥越強,啟動凝血作用越強。尤其是感染激活NF-κB途徑致TF表達更顯著,相同程度的感染中PA組較SP組介導TF表達更強。
【關鍵詞】：肺動脈血栓栓塞 靜脈血栓形成 炎癥 感染 法醫(yī)病理學 炎癥 組織因子 核因子-κB 凝血功能
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：D919
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-16
• 參考文獻13-16
• 第一部分 炎癥與肺動脈血栓栓塞臨床及病理相關性分析16-23
• 前言16
• 1 材料與方法16-17
• 2 結果17-19
• 3 討論19-20
• 參考文獻20-23
• 第二部分 炎癥狀態(tài)下大鼠體內NF-KB介導TF表達及意義23-42
• 前言23
• 1 材料與方法23-32
• 2 結果32-36
• 3 討論36-38
• 參考文獻38-42
• 全文總結42-43
• 附圖43-46
• 文獻綜述46-54
• 參考文獻50-54
• 致謝54-55
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學術文章55

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本文編號：274929