【摘要】： 目的生物電阻抗測量儀測量死后不同時間豬心肌組織電阻抗值,探討其與死后間隔時間(Postmortem Interval,PMI)相關性,試圖找出一種簡便可靠的方法推斷PMI,更好的利用于臨床實踐。 方法取12只豬心臟,分成4組,每組3只,刺破心臟放血的方式處死,然后迅速取出心臟,將電極插入豬心臟左心室前壁肌肉并固定,分別應用0.3khz、2khz、10khz、50khz不同激勵頻率對心肌組織進行電阻抗測量,利用軟件自動記錄數(shù)據(jù)。根據(jù)測量生物電阻抗幅值變化情況調整記錄電阻抗數(shù)據(jù)時間間隔點,每個時間點所測的時長為一分鐘,用excel軟件對所測的阻抗數(shù)據(jù)進行相關分析和直線擬合回歸分析。 取死后2h、3h、4h、9h、15h、25h、31h、36.5h心肌組織,用10%的福爾馬林固定,HE染色,在光鏡下觀測其組織形態(tài)變化。 結果從所測的四組數(shù)據(jù)我們可以知道,豬心肌電阻抗幅值呈現(xiàn)先上升后下降的變化,死亡初期4小時,心肌組織電阻抗幅值迅速上升,電阻抗值達到最大值后呈現(xiàn)緩慢下降。對每個測量點的電阻抗值取其均值,一定程度上消除了儀器的測量所引起系統(tǒng)誤差。從所測的四組數(shù)據(jù)我們可以了解到,生物電阻抗幅值受激勵頻率的影響,頻率越高,生物電阻值下降。四組所測電阻下降段數(shù)據(jù)與死亡時間相關系數(shù)均大于0.89,表明四組頻率下降段電阻抗與PMI之間相關性較高,可以作為死亡時間推斷指標。 豬心肌死亡初期2h可見心肌細胞腫脹,橫紋較清晰,4h可見心肌細胞腫脹,橫紋稍模糊。25h、36.5h心肌細胞輪廓不清。 結論 ①從所測得數(shù)據(jù)看,死后心肌組織電阻抗值隨死亡時間推移呈現(xiàn)先上升后下降的變化,從下降部分的電阻抗值我們可以了解,其變化與PMI有一定的線形關系。 ②各頻率組所測的電阻抗數(shù)據(jù),從其下降段斜率(即電阻抗變化率)看,其與PMI的相關系數(shù)均大于0.89,在不同的激勵頻率測量下,其下降段的斜率與PMI的相關性都較高,找出斜率、下降的起點、頻率三者之間的關系,可以利用下降段的線性關系為作推斷PMI的依據(jù)。 ③頻率是影響生物電阻抗變化重要因素,實驗證明,激勵頻率與生物電阻抗呈負相關,頻率過低可能不適合死亡時間推斷。 ④鏡下觀測心肌組織形態(tài)學變化,探討其與生物電阻抗的關系,試圖從形態(tài)學角度去解釋其變化。 ⑤與目前用于推斷PMI的各項技術指標相比,生物電阻抗法具有測量簡單,可靠的優(yōu)點。能否應用實際情況,還需作進一步的研究。
【圖文】：

實驗材料主要儀器生物電阻抗測量儀(圖1):本儀器與南華大學數(shù)理學院熊小民教授一起研制，2個測量電極，電極所采用的是醫(yī)學專用的不銹鋼靜脈穿刺針頭，USB數(shù)據(jù)通信線，電極間驅動采用微電流，生物電阻抗測量軟件用VB語言編寫程序，附生物電阻抗測量儀圖，兩電極測量保持電極間距離ICM，兩電極插入深度為ICM。攤烤片機:湖北孝感亞光醫(yī)用電子技術有限公司生產，型號為YT-6C。脫水機:湖北孝感亞光醫(yī)用電子技術有限公司生產

圖7豬心肌組織電阻抗與PMI變化趨勢(50khz)從excel作圖可以看出，50khz豬心肌組織電阻抗幅值隨死亡時間的推移呈先升高后下降變化趨勢，我們取下降段的數(shù)據(jù)為研究對象(即4.7h一n6h時間段)，以死亡時間為因變量，以豬心肌組織電阻抗幅值的變化為自變量，然后利用Excel軟件對數(shù)據(jù)兩兩進行假設檢驗，直線回歸和相關系數(shù)進行分析，得出p值均小于0.05，得出:二一0.92853，即認為心肌組織生物電阻抗幅值與死亡時間有負相直線關系，并得出電阻抗幅值對死亡時間的直線回歸方程:Y=一0.0038x+0.3948。2不同激勵頻率與豬心肌組織電阻抗幅值關系分析為了研究不同頻率心肌電阻抗與PMI關系，我們分別取4.7h、8.0h、13.oh、27.0h、55.0h不同頻率組生物電阻抗值，，以頻率為因變量，以阻抗值為自變量，作圖如下:
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：D919

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