發(fā)布時(shí)間：2019-10-18 03:46

【摘要】： 目的生物電阻抗測(cè)量儀測(cè)量死后不同時(shí)間豬心肌組織電阻抗值,探討其與死后間隔時(shí)間(Postmortem Interval,PMI)相關(guān)性,試圖找出一種簡(jiǎn)便可靠的方法推斷PMI,更好的利用于臨床實(shí)踐。 方法取12只豬心臟,分成4組,每組3只,刺破心臟放血的方式處死,然后迅速取出心臟,將電極插入豬心臟左心室前壁肌肉并固定,分別應(yīng)用0.3khz、2khz、10khz、50khz不同激勵(lì)頻率對(duì)心肌組織進(jìn)行電阻抗測(cè)量,利用軟件自動(dòng)記錄數(shù)據(jù)。根據(jù)測(cè)量生物電阻抗幅值變化情況調(diào)整記錄電阻抗數(shù)據(jù)時(shí)間間隔點(diǎn),每個(gè)時(shí)間點(diǎn)所測(cè)的時(shí)長為一分鐘,用excel軟件對(duì)所測(cè)的阻抗數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析和直線擬合回歸分析。 取死后2h、3h、4h、9h、15h、25h、31h、36.5h心肌組織,用10%的福爾馬林固定,HE染色,在光鏡下觀測(cè)其組織形態(tài)變化。 結(jié)果從所測(cè)的四組數(shù)據(jù)我們可以知道,豬心肌電阻抗幅值呈現(xiàn)先上升后下降的變化,死亡初期4小時(shí),心肌組織電阻抗幅值迅速上升,電阻抗值達(dá)到最大值后呈現(xiàn)緩慢下降。對(duì)每個(gè)測(cè)量點(diǎn)的電阻抗值取其均值,一定程度上消除了儀器的測(cè)量所引起系統(tǒng)誤差。從所測(cè)的四組數(shù)據(jù)我們可以了解到,生物電阻抗幅值受激勵(lì)頻率的影響,頻率越高,生物電阻值下降。四組所測(cè)電阻下降段數(shù)據(jù)與死亡時(shí)間相關(guān)系數(shù)均大于0.89,表明四組頻率下降段電阻抗與PMI之間相關(guān)性較高,可以作為死亡時(shí)間推斷指標(biāo)。 豬心肌死亡初期2h可見心肌細(xì)胞腫脹,橫紋較清晰,4h可見心肌細(xì)胞腫脹,橫紋稍模糊。25h、36.5h心肌細(xì)胞輪廓不清。 結(jié)論 ①從所測(cè)得數(shù)據(jù)看,死后心肌組織電阻抗值隨死亡時(shí)間推移呈現(xiàn)先上升后下降的變化,從下降部分的電阻抗值我們可以了解,其變化與PMI有一定的線形關(guān)系。 ②各頻率組所測(cè)的電阻抗數(shù)據(jù),從其下降段斜率(即電阻抗變化率)看,其與PMI的相關(guān)系數(shù)均大于0.89,在不同的激勵(lì)頻率測(cè)量下,其下降段的斜率與PMI的相關(guān)性都較高,找出斜率、下降的起點(diǎn)、頻率三者之間的關(guān)系,可以利用下降段的線性關(guān)系為作推斷PMI的依據(jù)。 ③頻率是影響生物電阻抗變化重要因素,實(shí)驗(yàn)證明,激勵(lì)頻率與生物電阻抗呈負(fù)相關(guān),頻率過低可能不適合死亡時(shí)間推斷。 ④鏡下觀測(cè)心肌組織形態(tài)學(xué)變化,探討其與生物電阻抗的關(guān)系,試圖從形態(tài)學(xué)角度去解釋其變化。 ⑤與目前用于推斷PMI的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)相比,生物電阻抗法具有測(cè)量簡(jiǎn)單,可靠的優(yōu)點(diǎn)。能否應(yīng)用實(shí)際情況,還需作進(jìn)一步的研究。
【圖文】：

實(shí)驗(yàn)材料主要儀器生物電阻抗測(cè)量儀(圖1):本儀器與南華大學(xué)數(shù)理學(xué)院熊小民教授一起研制，2個(gè)測(cè)量電極，電極所采用的是醫(yī)學(xué)專用的不銹鋼靜脈穿刺針頭，USB數(shù)據(jù)通信線，電極間驅(qū)動(dòng)采用微電流，生物電阻抗測(cè)量軟件用VB語言編寫程序，附生物電阻抗測(cè)量儀圖，兩電極測(cè)量保持電極間距離ICM，兩電極插入深度為ICM。攤烤片機(jī):湖北孝感亞光醫(yī)用電子技術(shù)有限公司生產(chǎn)，型號(hào)為YT-6C。脫水機(jī):湖北孝感亞光醫(yī)用電子技術(shù)有限公司生產(chǎn)

圖7豬心肌組織電阻抗與PMI變化趨勢(shì)(50khz)從excel作圖可以看出，50khz豬心肌組織電阻抗幅值隨死亡時(shí)間的推移呈先升高后下降變化趨勢(shì)，我們?nèi)∠陆刀蔚臄?shù)據(jù)為研究對(duì)象(即4.7h一n6h時(shí)間段)，以死亡時(shí)間為因變量，以豬心肌組織電阻抗幅值的變化為自變量，然后利用Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)兩兩進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，直線回歸和相關(guān)系數(shù)進(jìn)行分析，得出p值均小于0.05，得出:二一0.92853，即認(rèn)為心肌組織生物電阻抗幅值與死亡時(shí)間有負(fù)相直線關(guān)系，并得出電阻抗幅值對(duì)死亡時(shí)間的直線回歸方程:Y=一0.0038x+0.3948。2不同激勵(lì)頻率與豬心肌組織電阻抗幅值關(guān)系分析為了研究不同頻率心肌電阻抗與PMI關(guān)系，我們分別取4.7h、8.0h、13.oh、27.0h、55.0h不同頻率組生物電阻抗值，，以頻率為因變量，以阻抗值為自變量，作圖如下:
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：D919

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10 李

本文編號(hào)：2550882