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從價格管制改革到支付制度改革——美國的經(jīng)驗及其對中國醫(yī)改的啟示

發(fā)布時間:2018-02-10 10:56

  本文關(guān)鍵詞: 價格管制 支付制度改革 醫(yī)改 行政型市場化 公共契約模式 出處:《國家行政學(xué)院學(xué)報》2014年04期  論文類型:期刊論文


【摘要】:控制醫(yī)療費用上漲是各國政府醫(yī)療政策的施政重點。最為常見的政府行為是對醫(yī)療價格進(jìn)行管制。20世紀(jì)七八十年代,在聯(lián)邦政府的鼓勵下,美國部分州政府出臺了醫(yī)療費率設(shè)定政策,并不斷進(jìn)行調(diào)適,但效果不佳。隨著醫(yī)保支付制度改革的推進(jìn),價格管制在美國無疾而終了。價格管制以按項目為基礎(chǔ),未能改變醫(yī)療服務(wù)提供方的激勵機制,而支付制度改革則將費用控制轉(zhuǎn)化為供方的內(nèi)在激勵,因此兩種改革路徑所產(chǎn)生的結(jié)果大相徑庭。美國醫(yī)改的經(jīng)驗教訓(xùn)啟示我們,醫(yī)改的根本之道在于放棄行政化的價格管制,改為大力推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革,在醫(yī)保機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)之間建立公共契約模式,讓以預(yù)付制為主的新市場機制在醫(yī)療資源的配置上發(fā)揮決定性作用。
[Abstract]:Controlling the rise in health care costs is the focus of government policy. The most common government action is to regulate health care prices in the 1970s and 1980s, encouraged by the federal government. Some states in the United States have introduced policies to set medical rates and adjusted them constantly, but the results have not been good. With the reform of the health care payment system, price controls have come to an end in the United States. Price controls are on a project-based basis. The failure to change the incentive mechanism of medical service providers and the reform of the payment system translate the cost control into the intrinsic incentives of the supply side, so the results of the two reform paths are quite different. The fundamental way of medical reform is to abandon the administrative price control, and instead vigorously promote the reform of the medical insurance payment system, and establish a public contract model between the medical insurance institutions and the medical institutions. Let the new market mechanism based on prepaid system play a decisive role in the allocation of medical resources.
【作者單位】: 北京大學(xué);重慶行政學(xué)院;
【分類號】:R199;D971.2

【參考文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號:1500353

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