本文關(guān)鍵詞：《傅青主女科》肝經(jīng)濕熱論治痛經(jīng)學(xué)術(shù)思想的應(yīng)用

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【摘要】：目的：通過文獻(xiàn)研究結(jié)合臨床研究,調(diào)查并探索嶺南地區(qū)肝經(jīng)濕熱證痛經(jīng)的發(fā)病情況,系統(tǒng)闡述其中醫(yī)的發(fā)病機(jī)理,以論證該證型的存在。以《傅青主女科》中的方藥宣郁通經(jīng)湯加減治療肝經(jīng)濕熱證痛經(jīng),通過相關(guān)評(píng)分表,科學(xué)評(píng)價(jià)其療效。將國醫(yī)大師路志正“濕病”學(xué)術(shù)思想在嶺南地區(qū)發(fā)揚(yáng)光大,為豐富嶺南地區(qū)中醫(yī)婦科的辨證論治提供一定依據(jù)。方法：古今文獻(xiàn)研究,現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫,檢索期刊,高級(jí)檢索,主題：痛經(jīng),并含肝或濕熱或肝經(jīng)濕熱。古代文獻(xiàn)檢索范圍為中華醫(yī)典(湖南電子音像出版社ISBN 7-900377-49-2/R·8),檢索詞為肝經(jīng)濕熱。通過文獻(xiàn)研究,制定肝經(jīng)濕熱證痛經(jīng)中醫(yī)證候評(píng)分表。采用自身前后對(duì)照研究方法,月經(jīng)前4-7天口服宣郁通經(jīng)湯加減,7天為一個(gè)療程,觀察疼痛程度改善、痛經(jīng)癥狀評(píng)分和中醫(yī)證候積分減少情況。使用Excel整理數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)分析軟件用SPSS19.0,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。成果：(一)文獻(xiàn)研究現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索分別檢索到文獻(xiàn)218篇(主題：痛經(jīng),并含肝)、33篇(主題：痛經(jīng),并含濕熱)、1篇(主題：痛經(jīng),并含肝經(jīng)濕熱),排除一稿多投的文獻(xiàn),共有231篇有效,涉及肝經(jīng)濕熱證痛經(jīng)的9篇。古代文獻(xiàn)檢索共227條條文,涉及女子肝經(jīng)濕熱證34條。所檢索到的現(xiàn)代文獻(xiàn)未提及的癥狀有大腿內(nèi)側(cè)疼痛、肛門墜痛、外陰及陰道瘙癢等,這些癥狀在古籍中則多次提到與肝經(jīng)濕熱有關(guān)。(二)臨床研究在痛經(jīng)癥狀療效方面,痊愈4例(11.4%),顯效14例(40.0%),有效率9例(25.7%),無效8例(22.9%),總有效率77.1%。在肝經(jīng)濕熱證中醫(yī)證候方面,痊愈3例(8.6%),顯效19例(54.3%),有效11例(31.4%),無效2例(5.7%),總有效率94.3%。用配對(duì)t檢驗(yàn),治療前后相比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),說明中藥治療在改善痛經(jīng)癥狀和痛經(jīng)的中醫(yī)證候方面均有顯著效果。結(jié)論：(一)古今文獻(xiàn)已有論述肝經(jīng)濕熱證痛經(jīng),且在臨床實(shí)踐中,肝經(jīng)濕熱證痛經(jīng)在嶺南地區(qū)確實(shí)存在,但是相關(guān)研究較少,未能系統(tǒng)論述其發(fā)病機(jī)理,辨證時(shí)容易被人忽視或辨為他證而影響中醫(yī)中藥療效。肝經(jīng)濕熱證痛經(jīng)的病因主要有外感濕熱之氣和肝郁脾虛,濕熱內(nèi)生。其發(fā)病機(jī)理與肝主疏泄功能失常密切相關(guān),主要病機(jī)為不通則痛,證候特點(diǎn)體現(xiàn)在肝經(jīng)循行路線上。(二)內(nèi)服《傅青主女科》宣郁通經(jīng)湯加減能更有效地改善肝經(jīng)濕熱證痛經(jīng)的痛經(jīng)癥狀和中醫(yī)證候,減輕疼痛程度和伴隨癥狀,療效顯著。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性痛經(jīng) 繼發(fā)性痛經(jīng) 宣郁通經(jīng)湯 傅青主女科 肝經(jīng)濕熱
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R271.113
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)綜述12-23
• 第一節(jié) 痛經(jīng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀12-17
• 一、原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制12-13
• 二、繼發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制13-14
• 三、痛經(jīng)的西醫(yī)治療14-17
• 第二節(jié) 中醫(yī)對(duì)痛經(jīng)的認(rèn)識(shí)和進(jìn)展17-23
• 一、痛經(jīng)的病名17
• 二、痛經(jīng)的病因病機(jī)17-18
• 三、痛經(jīng)的中醫(yī)治療18-23
• 第二章 古今文獻(xiàn)研究和中醫(yī)證候觀察表的制定23-28
• 第一節(jié) 古今文獻(xiàn)研究23-27
• 一、現(xiàn)代文獻(xiàn)研究23-24
• 二、古代文獻(xiàn)研究24-27
• 第二節(jié) 中醫(yī)證候觀察表的制定27-28
• 第三章 臨床研究28-38
• 第一節(jié) 研究對(duì)象28-30
• 一、病例來源28
• 二、診斷標(biāo)準(zhǔn)28-29
• 三、納入標(biāo)準(zhǔn)29
• 四、排除標(biāo)準(zhǔn)29-30
• 五、終止和退出標(biāo)準(zhǔn)30
• 第二節(jié) 研究方法30-31
• 一、治療方法30
• 二、一般資料30
• 三、觀察指標(biāo)30-31
• 四、療效判定標(biāo)準(zhǔn)31
• 第三節(jié) 統(tǒng)計(jì)方法31
• 第四節(jié) 研究結(jié)果31-38
• 一、病例資料分析31-33
• 二、治療前后COX痛經(jīng)癥狀評(píng)分比較33-34
• 三、治療前后中醫(yī)證候積分比較34-36
• 四、治療前后NRS評(píng)分比較36
• 五、兩種療效判定方法的一致性分析36-38
• 第三章 討論38-44
• 第一節(jié) 立論依據(jù)38
• 第二節(jié) 肝經(jīng)濕熱證痛經(jīng)的中醫(yī)病因病機(jī)分析38-40
• 一、感受濕熱之邪38
• 二、肝郁脾虛,濕熱內(nèi)生38-39
• 三、肝經(jīng)濕熱與痛經(jīng)39-40
• 第三節(jié) 組方原則40
• 第四節(jié) 臨床研究結(jié)果分析40-43
• 一、關(guān)于觀察時(shí)間的討論分析40-41
• 二、肝經(jīng)濕熱證痛經(jīng)的腹痛性質(zhì)分析41
• 三、NRS評(píng)分、中醫(yī)證候積分和COX痛經(jīng)癥狀量化評(píng)分及療效分析41-42
• 四、中醫(yī)證候療效與病程的關(guān)系42
• 五、中醫(yī)證候單項(xiàng)癥狀分析42
• 六、病案分析42-43
• 第五節(jié) 不足與展望43-44
• 結(jié)語44-46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 附錄50-54
• 致謝54-55
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明55

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 曹志明;;疏肝利濕 通絡(luò)興陽治療中青年陽萎54例[J];遼寧中醫(yī)雜志;1993年11期

2 徐永昌,郭幫陽;疑難病驗(yàn)案舉偶[J];貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1998年02期

3 方詩龍;;陽萎從肝辨治[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1996年02期

4 ;中醫(yī)臨床診療術(shù)語疾病部分[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2002年03期

5 劉定國;瀉肝經(jīng)濕熱法治前列腺炎20例[J];新中醫(yī);1989年03期

6 ;龍膽草——涼肝之王[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2013年05期

7 ;[J];;年期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 何才燕;《傅青主女科》肝經(jīng)濕熱論治痛經(jīng)學(xué)術(shù)思想的應(yīng)用[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：971766