穴位注射療法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效觀察
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【摘要】:目的:觀察穴位注射療法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(第二支)的近期及遠(yuǎn)期臨床療效,通過(guò)患者疼痛程度改善及治愈率變化,為治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛提供新的途徑。方法:將60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者按照簡(jiǎn)單數(shù)字隨機(jī)分組法分成治療組、對(duì)照組,每組各30例。治療組予以穴位注射治療,選藥為地塞米松磷酸鈉注射液0.2mL(1mL:5mg),2%利多卡因注射液0.3mL (5mL:0.1g),維生素B12注射液1mL(1mL:0.5mg),取患側(cè)顴修穴、下關(guān)穴、阿是穴(扳機(jī)點(diǎn))進(jìn)行穴位注射。阿是穴(扳機(jī)點(diǎn))的選擇根據(jù)合并患支選擇,當(dāng)合并第一支時(shí)選取陽(yáng)白穴,合并第三支時(shí)選取頰車穴。阿是穴(扳機(jī)點(diǎn))根據(jù)肌肉薄厚注射0.3ml-0.5ml,其余穴位注射0.5ml。日一次,一個(gè)療程10天,共兩個(gè)療程20天。對(duì)照組給予傳統(tǒng)針刺治療,針刺患側(cè)顴毼穴、下關(guān)穴、阿是穴(扳機(jī)點(diǎn)),阿是穴(扳機(jī)點(diǎn))的選取同治療組。每次留針30mi n,中間每15min行針l min。日一次,一個(gè)療程1 0天,共兩個(gè)療程20天。于治療前后分別記錄兩組患者的視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、中醫(yī)癥狀評(píng)分的變化,以評(píng)估近期療效,治療結(jié)束三個(gè)月后隨訪,評(píng)定患者的視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、中醫(yī)癥狀評(píng)分的變化,比較兩組的遠(yuǎn)期療效。結(jié)果:1.治療組治療前后的VAS評(píng)分比較差異具有顯著性(P0.01);對(duì)照組治療前后的VAS評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。療程結(jié)束后兩組組間比較,VAS評(píng)分比較差異具有顯著性(P0.01),提示在近期疼痛緩解方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組;2.治療組治療前后的中醫(yī)癥狀積分比較差異具有顯著性(P0.01);對(duì)照組治療前后的中醫(yī)癥狀積分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(戶0.05)。療程結(jié)束后的組間比較顯示,中醫(yī)癥狀積分比較差異具有顯著性(P0.01),提示在近期癥狀改善方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組;3.治療組總有效率(90.00%)明顯高于對(duì)照組(56.67%),兩組差異具有顯著性(P0.01),提示治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組;4.療程結(jié)束三個(gè)月后進(jìn)行隨訪,治療組復(fù)發(fā)1例,對(duì)照組復(fù)發(fā)4例。治療后和治療結(jié)束三個(gè)月后,治療組的VAS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組的VAS評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組間在治療后和治療結(jié)束三個(gè)月后的VAS評(píng)分比較差異具有顯著性(P0.01),治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組,提示治療組在減少?gòu)?fù)發(fā)方面優(yōu)于對(duì)照組;5.療程結(jié)束三個(gè)月后進(jìn)行隨訪,治療后和治療結(jié)束三個(gè)月后,治療組中醫(yī)癥狀積分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組的中醫(yī)癥狀積分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組間在治療后和治療結(jié)束三個(gè)月后的中醫(yī)癥狀積分比較差異具有顯著性(P0.01),治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組,提示治療組在減少?gòu)?fù)發(fā)方面優(yōu)于對(duì)照組;結(jié)論:1.穴位注射療法能明顯減輕原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的疼痛程度和改善患者的癥狀。2.穴位注射療法能明顯減少原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的復(fù)發(fā)。
【關(guān)鍵詞】:穴位注射 三叉神經(jīng)痛
【學(xué)位授予單位】:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R246.6
【目錄】:
- 英文縮略語(yǔ)4-5
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-9
- 前言9-10
- 文獻(xiàn)綜述10-20
- 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認(rèn)識(shí)10-16
- 1.1 三叉神經(jīng)痛的生理學(xué)及流行病學(xué)調(diào)查10
- 1.2 三叉神經(jīng)痛的病因與發(fā)病機(jī)制10-12
- 1.3 三叉神經(jīng)痛的病理改變12
- 1.4 三叉神經(jīng)痛的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法12-15
- 1.5 鑒別診斷15-16
- 2. 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)三叉神經(jīng)痛的認(rèn)識(shí)16-19
- 2.1 歷史沿革16
- 2.2 病因病機(jī)16
- 2.3 治則治法16-17
- 2.4 祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療17-18
- 2.5 預(yù)防和護(hù)理18-19
- 3. 穴位注射療法19-20
- 臨床研究20-29
- 1 臨床資料20-21
- 1.1 病歷來(lái)源20
- 1.2 一般資料20
- 1.3 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)20
- 1.4 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)20
- 1.5 納入標(biāo)準(zhǔn)20-21
- 1.6 排除標(biāo)準(zhǔn)21
- 1.7 剔除、脫落標(biāo)準(zhǔn)21
- 2 研究方法21-25
- 2.1 分組21-22
- 2.2 治療方法22-24
- 2.3 觀察周期24
- 2.4 觀察指標(biāo)24-25
- 2.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)25
- 2.6 療效評(píng)定時(shí)間25
- 2.7 隨訪25
- 2.8 統(tǒng)計(jì)方法25
- 3 結(jié)果與分析25-29
- 3.1 病例完成情況25-26
- 3.2 療效觀察26-28
- 3.3 本研究的療效分析28-29
- 討論29-34
- 結(jié)論34-35
- 致謝35-36
- 參考文獻(xiàn)36-42
- 附錄42-45
- 附件142-43
- 附件243-45
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷45
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